Уникальный случай: столичные хирурги пришили отрезанную руку всего за три часа

— У нас дома идет строительство, — рассказывает 27-летний Роман из Белой Церкви Киевской области. — Мне нужно было распилить доску. Я неудачно повернулся и... электропила полоснула прямо по локтю. Хорошо, что недалеко находился брат. Когда его позвал, он не растерялся, тут же остановил кровь, затянув мое плечо рукавом свитера. Поверх него завязал еще и трос, который валялся неподалеку. Вызвал «скорую». Пока ехали врачи, Виталий забросал снегом отрезанную руку — сообразил, что ее нужно будет взять с собой в больницу.

*«Я пока не ощущаю пальцев пришитой руки — они словно онемевшие, — признается Роман. — Но врачи говорят: когда восстановятся нервы, чувствительность вернется»

Столичные микрохирурги отмечают, что давно не сталкивались с ситуациями, когда руку отрезало прямо по локтевому суставу.

— Такая травма крайне сложна, — говорит старший научный сотрудник отдела реконструктивной микрохирургии и трансплантации тканей Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Александр Фурманов. — Ведь пила прошла прямо по суставу. В ходе операции его собрали, скрепили, но пока не можем сказать, будет ли Роман работать рукой в полном объеме. Главное, что мы использовали шанс и сохранили мужчине руку. Несколько факторов сыграли в нашу пользу, благодаря чему операция прошла успешно. Этого пациента быстро доставили в клинику. Так как это было днем, все врачи находились на работе. Две бригады хирургов пришили руку всего за три часа, хотя обычно подобное вмешательство длится не менее шести. Да и пила оставила гладкий срез, не травмировав соседние ткани, как это часто бывает. Поэтому сопоставлять кости, сшивать нервы, сухожилия, сосуды было достаточно просто. Но реабилитация займет много времени, ведь в сшитом нерве проводимость восстанавливается крайне медленно- один миллиметр за сутки. От места травмы до кончика среднего пальца у Романа чуть меньше сорока сантиметров. Значит, мужчина почувствует пальцы через 380-400 дней.

«Я неловко чувствую себя, когда за мной ухаживают, поэтому стараюсь все делать сам»

— Врачи районной больницы, куда меня привезли сразу после случившегося, сказали, что могут сформировать культю, а пришить руку на место не берутся — у них нет такого опыта, — говорит Роман. — Но потом вдруг сообщили, что знают, кому можно позвонить в Киеве, чтобы руку спасти. Им ответили: пострадавшего, то есть меня, необходимо срочно везти в столицу. Когда на карете «скорой» мы приехали в институт Шалимова, уже была готова операционная, и меня тут же забрали туда.

Вспоминая события двухнедельной давности, Роман время от времени проводит левой рукой по загипсованной правой. Из-под марлевых повязок видны пальцы, которыми пока нельзя шевелить. Но они теплые, и это один из самых важных показателей того, что все идет нормально.

— Когда я проснулся в реанимации, сразу увидел свою пришитую руку, — продолжает мужчина. — Правда, пальцев пока не чувствую, они как будто онемевшие. Врачи объяснили: нужно, чтобы восстановились сшитые нервы, а это длительный процесс. Но я готов ждать, сколько необходимо.

*Александр Фурманов ежедневно проводит Роману перевязки и считает, что через три-четыре недели мужчине можно будет сгибать и разгибать пальцы правой руки, чтобы мышцы не атрофировались

Несмотря на то что рядом с Романом постоянно находятся близкие — сестра и мама, — мужчина уже старается обходиться без посторонней помощи.

— На четвертый день я начал вставать, ходить по палате,- объясняет Роман. — Есть стараюсь левой рукой. Неудобно, конечно, ведь я правша. Но еще более неловко чувствовал себя, когда меня кормили, поэтому стараюсь все делать сам.

Роман немногословный. По нему видно, что он привык действовать, а не говорить. И для него пребывание в больнице — мучение. Однако ближайшие две-три недели мужчине еще придется провести под контролем врачей.

— Ему каждый день ставят капельницы, делают перевязки, — добавляет старшая сестра Романа Марина. — Чтобы не развились осложнения, вводят антибиотики, препараты, стимулирующие рост нервов и поддерживающие в тонусе сосуды. Мы всей семьей удивляемся и радуемся, что наш с Романом брат Виталий не растерялся, а грамотно оказал первую помощь, не забыл взять с собой в больницу отрезанную руку. Просто молодец!

Каждый раз, рассказывая о подобных ситуациях, «ФАКТЫ» напоминают, как правильно перевозить оторванный сегмент: его нужно обмотать чистой тканью и положить в пакет, который, в свою очередь, поместить в другой, наполненный холодной водой с кусочками льда. И уже всю эту емкость можно обложить снегом или льдом. Важно, чтобы ткани конечности не соприкасались с холодом! Иначе произойдет обморожение и руку или ногу нельзя будет пришить — в ней не восстановится кровообращение. К сожалению, об этом знают не все врачи. Руку Романа в Киев так и привезли — прямо в снегу. Почему-то ее не обработали должным образом в районной больнице. Хорошо, что от Белой Церкви до столицы небольшое расстояние и ткани не успели пострадать...

«Крайне опасные повреждения получают те, кто на болгарку надевает зубчатую пилу. Этого делать категорически нельзя!»

— Роман хотя и был в сознании, пока его везли в Киев, все же находился в травматическом шоке, — объясняет Александр Фурманов. — Он потерял много крови. Иногда даже это приводит к гибели пострадавшего. Романа пришлось выводить из критического состояния. Кроме того, очень переживали, чтобы сшитые сосуды не затромбировались. В таких ситуациях, бывает, хирурги вынуждены ампутировать пришитую конечность. К счастью, обошлось без осложнений. Но это не значит, что мы вздохнули с облегчением. Еще неделю каждая жалоба Романа заставляла нас нервничать. Несмотря на это, я уже с уверенностью могу сказать, что нам удалось спасти руку мужчине.

Первые движения пальцами Роману разрешат сделать, когда после операции пройдет три-четыре недели. Не раньше.

— Лишь после того как срастутся все сосуды, Роман будет разрабатывать пальцы пострадавшей руки, — продолжает Александр Фурманов. — Такая зарядка нужна, чтобы не атрофировались мышцы.

*Успех такой сложной операции в первую очередь зависит от слаженной и быстрой работы хирургов. Пока Алексей Дабижа (второй слева) и Алена Костенко выделяли сосуды и нервы ампутированной руки, Евгений Симулик и Игорь Дроботун (сидят справа) работали с культей, а Сергей Галич (крайний слева) координировал действия коллег

— Вы знаете, за последние десять лет нам не приходилось восстанавливать конечность, отрезанную прямо по суставу,- отвечает руководитель отдела реконструктивной микрохирургии и трансплантации тканей Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Сергей Галич. — Как правило, зубцы пилы или другого какого-нибудь агрегата проходятся по руке выше запястья, но ниже локтя, а по ноге — выше голеностопа. Ежегодно к нам поступает более сорока пациентов, лишившихся пальцев, руки или ноги. К счастью, большинству удается помочь. В этом году мы уже успешно восстановили голень мужчине, который получил травму на производстве. Он еще вынужден ходить в гипсе, но ему уже можно опираться на пострадавшую ногу. Думаю, вскоре он будет ходить, как и раньше.

— Весной, как правило, к нам попадают тяжело поранившиеся пациенты, — добавляет Александр Фурманов. — Люди затевают ремонт, чинят крыши, заборы, обрезают деревья и получают травмы. Причем чаще всего крайне опасные повреждения бывают у тех, кто на болгарку надевает зубчатую пилу. Этого делать категорически нельзя! Получается самодельный инструмент, с которого диск легко срывается. Если при этом он отрезает конечность, спасти ее, как правило, практически невозможно, ведь она травмирована на нескольких уровнях: кости раздроблены, мышцы и нервы буквально вырваны... У меня большая просьба к вашим читателям, которые планируют заниматься дачными и садовыми работами: действуйте аккуратно, не торопитесь и не используйте инструменты не по назначению — поберегите себя.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

10722

Читайте нас у Facebook