Если в пояснице возникла сильная боль, которая не проходит более трех дней, нужно обратиться к ортопеду
Боль в спине считается почти неизбежным спутником старости. Привычная картина: дедушка, у которого на пояснице намотан шерстяной шарф, или бабушка, утеплившая спину пуховым платком.
— После 60 лет большинство людей жалуется на боль в спине, которая иногда отдает в руку или ногу, — рассказывает ортопед-травматолог, старший научный сотрудник Института травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины кандидат медицинских наук Яков Фищенко. — Пациент обращается к врачу, потому что его, например, беспокоит боль в области тазобедренного сустава, идущая по задней поверхности бедра, но на рентгеновском снимке видно: проблема в пояснице. С возрастом у человека развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: стареют тела позвонков, межпозвонковые диски, связки, мышцы, нервы. Также костная ткань теряет плотность и возникает остеопороз.
— Какие причины вызывают боль в спине?
— Молодые люди наиболее часто обращаются по поводу протрузии (выпячивания) и грыжи межпозвонковых дисков. Диски страдают как от перегрузок позвоночника, так и в результате микротравм при обычной ежедневной нагрузке. Из-за прямохождения, которым человека «наградила» эволюция, а также лишнего веса, сидячего образа жизни и малоподвижности, злоупотребления кофе, алкоголем и вредной пищей ускоряется старение дисков. Они теряют жидкость, плохо работают как амортизаторы. Поэтому у человека возникает боль в позвоночнике, часто в наиболее подвижных его частях — шее и пояснице. Также малоподвижный образ жизни плохо сказывается на суставах позвоночника (между двумя смежными позвонками находятся два сустава), ускоряя их старение и вызывая артроз. У пожилых людей боль в спине чаще обусловлена поясничным спинальным стенозом — сужением спинномозгового канала.
— Как избавиться от боли?
— Если заболела спина, не стоит заниматься самолечением, втирая разные мази и настойки в болезненное место. Следует обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение (обычно нестероидный противовоспалительный препарат). Но если болевой синдром не проходит или со временем возникает снова, а привычное лечение не помогает, мы делаем различные виды блокад — вводим лекарство непосредственно в место раздражения нерва. Бывает, что спустя некоторое время боль снова возвращается. Тогда проводим процедуру, которая называется эпидуральный адгезиолиз: в стационаре ставим пациенту катетер, через который вводим в спинномозговой канал набор препаратов, снимающих воспаление и отек. Если и это не помогло, можно применить нейромодуляцию нервных корешков, снижающую болевую проводимость: нерв обрабатываем с помощью радиочастотных колебаний и уменьшаем восприимчивость к боли. Это выход для пожилых людей, которые опасаются тяжелой операции на позвоночнике. За последний год у нас было четыре-пять пациентов после 90 лет, а самому пожилому исполнилось 96 лет.
Как определить причину боли в спине? Есть ли противопоказания к проведению блокады? Что поможет предупредить повторное появление болевого синдрома? Как лечить артроз суставов позвоночника?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 23 октября, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит ортопед-травматолог кандидат медицинских наук Яков Витальевич Фищенко.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 31 октября
5241Читайте нас у Facebook
