У человека, вынужденного принимать пять-шесть лекарств, часто страдает печень

Воспаление печени могут вызывать вирусы — А, В, С, D и так далее. Сегодня известно более десяти вирусов хронических гепатитов. Что наиболее опасно для печени?

— Свыше 95 процентов всех гепатитов развиваются в результате заражения вирусами В и С и злоупотребления алкоголем, — рассказывает гастроэнтеролог, профессор кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук Вадим Шипулин. — Для печени опасно спиртное любой крепости, потому что продукты его распада поражают печеночные клетки, вызывая со временем необратимые изменения и приводя к циррозу. Токсический гепатит часто вызывают химические вещества, содержащиеся в красках, лаках, химической продукции. Лекарственный гепатит возникает, когда врач прописывает пациенту по пять-десять препаратов. Многим людям, особенно пожилым, достаточно двух-трех лекарств, чтобы у них развилось серьезное заболевание печени.

— Почему это происходит?

— Назначая несколько препаратов сразу (это называется полипрагмазия), доктора забывают главную заповедь врача: «Не навреди». Не всегда можно понять, даже внимательно изучив инструкцию к препаратам, как они усваиваются? Классический пример: пожилой человек, страдающий гипертонией, принимает лекарство для снижения давления из группы антагонистов кальция. У него возникает ангина, и врач назначает специальный антибиотик, который метаболизируется так же, как препарат «от давления». Риск возникновения лекарственного гепатита возрастает в десятки раз.

— Какие препараты наиболее опасны для печени?

— Любое лекарство может спровоцировать гепатит, но особо токсичен для клеток печени, например, довольно распространенный препарат против аритмии (амиодарон). У четверти принимающих его пациентов он вызывает лекарственный гепатит. Опасны некоторые антибиотики, противоопухолевые препараты.

— Как не пропустить воспаление печени?

— Обычно токсический гепатит возникает на фоне лечения, и, безусловно, человек ощущает ухудшение самочувствия. Это отображают и результаты анализов. Если определенные показатели печеночных проб резко возрастают, указывая на токсический гепатит, лучше отменить лечение и заняться печенью. Как правило, на восстановление органа требуется до двух месяцев при легкой и средней формах гепатита.

— Восстановить печень помогут гепатопротекторы?

— То, что мы называем гепатопротекторами, в западной медицине считают не лекарствами, а биодобавками. Положительный эффект возникает, даже если препарат лишен активных веществ, восстанавливающих клетки печени: в 30 процентах случаев срабатывает эффект плацебо (пустышки). Кроме того, печень обладает поразительной способностью к самовосстановлению. Достаточно отменить опасное для нее лекарство, соблюдать диету — и через определенное время показатели, свидетельствующие о разрушении клеток печени (цитолиз), придут в норму.

— Но отменить препарат не всегда просто…

— Конечно, ведь есть лекарства, которые больные вынуждены принимать по жизненным показаниям. Врач должен постараться подобрать аналог. С антибиотиками проще, но и кардиопрепаратов сейчас очень много. Нужно внимательно читать инструкции, особенно то, что написано мелким шрифтом. Задача врача — обезопасить пациента. Однако, к сожалению, иногда реакция на лекарство непредсказуема и предотвратить ухудшение состояния печени невозможно.

Читайте нас у Facebook

Зробіть «ФАКТИ»
обраним джерелом
у Google News