Иммунолог Татьяна Бондаренко: "Чтобы иммунитет был крепким, нужно есть больше овощей и фруктов красного и оранжевого цвета"

Один из самых частых вопросов, который с наступлением похолодания люди задают в поликлинике или аптеке: «Как укрепить иммунитет?» Но иммунологи уверены, что заниматься иммунной системой следует не от случая к случаю, а постоянно. С чего начинать? Какие методы укрепления иммунитета полезны осенью? Когда нужно делать иммунограмму? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» ответила ассистент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Татьяна Бондаренко.

Признаки сбоя иммунитета

• Частые простуды, которые долго протекают и нередко заканчиваются осложнениями.

• Длительно держащаяся повышенная температура — 37,2—37,4 градуса.

• Быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости.

• Болезненные ощущения в суставах и мышцах.

• Нарушения сна.

• Частые головные боли.

• Появление высыпаний на коже и другие проявления аллергии.

* — Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Вам звонит Оксана из Киева. Двое наших детей — пяти и семи лет — в начале осени простудились. Почему? Ведь они летом хорошо отдохнули: три недели были на море, а потом в селе у бабушки.

— Дети пошли в детский сад и школу, где встретились с микробами, которыми «поделились» друзья. Сыграло свою роль и переохлаждение: произошел спазм сосудов, и поступление защитных клеток ко всем участкам тела ухудшилось. Иногда эти моменты совпадают: человек переохладился и одновременно встретился с вирусной инфекцией.

Если ребенок жалуется, что замерз, попарьте ему дома ноги. Или помассируйте стопы с сухой горчицей, потом ополосните ступни и наденьте теплые носки. Такая простая процедура улучшит кровообращение и благодаря рефлекторному воздействию усилит местный иммунитет в носоглотке.

Также обратите внимание на влажность воздуха в квартире. Если в помещении излишне сухо, а температура снижена, то слизистая сильно пересыхает. В ее секрете уменьшается количество защитных антител, а значит, местный иммунитет (он первым встречается с возбудителями) снижается.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Мария из Луцка. Скажите, как правильно закалять ребенка? Муж хочет по утрам обливать семилетнего сына холодной водой, а я — за прохладные ванночки для ног.

— Резко начинать закаливание неправильно, ведь это стресс для организма. Вначале вырабатывается много адреналина, и самочувствие может улучшиться, потому что происходит активация иммунитета. Но после наступает «откат», и со временем такие резкие волны плохо отражаются на иммунной системе, которая не может выработать достаточно клеток, адекватно реагирующих на инфекцию. Если начинаете закалять ребенка, температуру воды снижайте постепенно (оптимально — на два градуса в неделю), начиная с приятной для тела и заканчивая 25 градусами.

Обычно о закаливании принято вспоминать, как только на улице похолодало. Но правильно начинать закаливающие процедуры летом. Когда тепло, рекомендуется плавать в реке, море или в бассейне. Полезно ходить босиком по траве, песку, гальке. При рефлексогенном воздействии на кожу стоп через нервную систему происходит активация всего организма, в том числе лимфоидной ткани окологлоточного кольца, что укрепляет иммунитет.

* — Прямая линия? Марина из города Хмельницкого. Я в Интернете прочитала, что 70 процентов иммунных клеток находится в кишечнике. Можно на них повлиять?

— Да, но нужно перестроить свое питание на более здоровое. Если кишечник зашлакован, то большое количество находящихся там лимфоузлов не может полноценно работать, и человек чаще болеет. Сейчас изобилие свежих овощей и фруктов — постарайтесь не упускать ни дня. Особенно полезны продукты красного и оранжевого цвета: они богаты витаминами С и А, клетчаткой, очищающей кишечник. Следует есть больше цитрусовых (если на них нет аллергии), яблок, сладкого перца, моркови, тыквы, содержащих много витаминов и микроэлементов.

Оптимально пятиразовое питание: три основных приема пищи и два перекуса, желательно в одно и то же время. Слюна, кроме основной функции, обладает еще и противовирусной активностью. Если человек постоянно что-то ест, слюна «занята» пищеварением. Когда питание упорядочено, то в промежутках между приемами пищи активируются защитная и ферментативная функция слюны, нацеленная на обезвреживание вирусов и бактерий.

Как усваивается пища, зависит от сочетания продуктов. Если они не сочетаются, затрудняется пищеварение, усиливается интоксикация. Человека беспокоят неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, проявления аллергии. Важно учитывать и время приема пищи. К примеру, мясные блюда лучше не употреблять на ужин, поскольку мясо не успеет усвоиться. Также перед сном хуже перевариваются сырые овощи и фрукты, особенно при слабой поджелудочной железе.

* — Могу я поговорить с доктором? Татьяна из Мироновки Киевской области. Врач назначил старшему сыну таблетки против глистов, хотя никаких симптомов я не вижу.

— Видимо, ваш сын лечил какую-то патологию длительно и безуспешно. Тогда, даже если анализы не показывают наличие гельминтов (нередко слабая иммунная система не может вырабатывать достаточно антител), можно заподозрить глистную инвазию.

— Какие симптомы говорят о глистах?

— Четких и одинаковых для всех людей симптомов нет. У одного гельминтоз проявляется в виде аллергии, другому досаждает кашель, третьего беспокоят желудочно-кишечные симптомы.

* — К вам обращается Лариса из Ирпеня. Дочка (ей 15 лет) почти все время ходит в школу с заложенным носом, иногда поднимается невысокая температура. Как укрепить иммунитет?

— Прежде советую вам обследовать дочку: сдать общий анализ крови, взять бакпосевы из носа и зева, провести аллергодиагностику, сделать иммунограмму, проконсультироваться у лор-врача и обследоваться на паразитов. Ребенку важно наладить правильное, здоровое питание с достаточным количеством овощей и фруктов, а также регулярно проводить профилактическое лечение против глистов, особенно если в доме есть животные.

— У нас живут кошка и собака.

— Всем членам семьи желательно два раза в год принимать препараты широкого спектра действия. Если контакты с животными происходят изредка, в доме нет малышей, которые ходят в детский сад и могут оттуда принести гельминты, то можно проводить профилактику раз в год — в конце клубнично-ягодного сезона.

Но независимо от времени года нужно пролечиться, если есть симптомы, указывающие на глистную инвазию (кожные высыпания, обструктивный кашель, вялость, усталость, частые вирусные инфекции), или анализы подтвердили гельминтоз.

— Как правильно проводить лечение?

— Для лучшего эффекта следует предварительно стимулировать отток желчи по желчевыводящим путям. В случае застоя некоторые паразиты (например, лямблии) чувствуют себя вольготно и не поддаются лечению. Чтобы уменьшить токсичное воздействие препаратов широкого спектра действия на печень, рекомендуется принимать гепатопротектор. После одной-двух недель такой подготовки следует принять противопаразитарный препарат, а затем через две недели желательно повторить лечение: взрослые особи погибли, но могут остаться личинки. Между первым и вторым приемом лекарств полезно пить растительные средства на основе черного ореха, гвоздики. Завершают лечение сорбенты, очищающие кишечник, и препараты, улучшающие микрофлору. Курс обычно занимает три-четыре недели.

В остальное время можно принимать растительные средства (две недели, а потом сделать перерыв на месяц), поддерживающие противопаразитарный эффект. Они есть в готовом виде, но если предпочитаете заваривать настой самостоятельно, то нужно придерживаться пропорций и консультироваться с врачом. Например, полынь при накоплении в организме может вызвать галлюцинации. У тех, кто страдает аллергией на пыльцу растений (поллиноз), возможна реакция на травы.

* — Звонит Ольга, 50 лет. Живу в селе Кагарлыкского района. После того как пять лет назад в санатории мне промыли кишечник минеральной водой, у меня постоянное расстройство желудка, хотя я исключила свежие овощи и фрукты и ем одни каши. Часто преследуют простуды, которые осложняются гайморитом и бронхитом, горстями пью антибиотики. Как проверить иммунную систему?

— Сделайте расширенную иммунограмму и с ней приходите к иммунологу. Нужна и консультация гастроэнтеролога. После процедуры гидроколонотерапии у вас возник дисбактериоз: вымылись полезные бактерии. А ведь не секрет, что залогом хорошей иммунной реакции является здоровый кишечник. На состоянии иммунной системы, возможно, сказались и проблемы с поджелудочной железой: из-за недостатка овощей и фруктов нет субстрата для формирования защитных клеток. Ухудшило самочувствие и частое лечение простуды с применением антибиотиков.

Советую вам сдать анализ крови на антитела к гельминтам. Если результат будет отрицательным, возможно, стоит провести легкую профилактику, но только после консультации врача и под его контролем. Можете проконсультироваться у специалистов нашей кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии. Перезвоните мне по телефону (067) 636−03−09 (в будние дни с 9 до 16 часов), чтобы уточнить время консультации.

* — Это Наталия из Киева. Внук, которому в декабре исполнится шесть лет, родился с весом больше четырех килограммов. У него увеличена вилочковая железа, он часто болеет, причем с очень высокой температурой. Что можно сделать для укрепления иммунитета?

— Вилочковая железа (тимус) вырабатывает иммунные клетки. После рождения ребенок сразу сталкивается с большим количеством вирусов и бактерий, с которыми иммунная система не справляется, поэтому тимус увеличивается. Из-за нехватки иммунных клеток лимфоидная ткань начинает разрастаться, и, в зависимости от причины, у одних деток увеличивается тимус, у других — миндалины либо аденоиды. Большое значение имеет наследственность, а также то, как протекала беременность у мамы, как долго она кормила ребенка грудью.

Достоверно установить диагноз иммунодефицит помогает иммунограмма. Когда иммунолог увидит, какое звено ослаблено, назначит лечение. Еще я рекомендовала бы сделать мальчику посев из носа или зева (если нет частых ангин), либо с миндалин, чтобы определить микрофлору на слизистой. Возможно, в организме есть хронический очаг инфекции, который снижает иммунитет.

На этом фоне легко заполучить глистную инвазию. Поэтому советую ежегодно сдавать анализ крови на антитела к гельминтам и проходить профилактику, а также периодически принимать растительные препараты, например, на основе черного ореха. Полезны обыкновенные тыквенные семечки. Их высушивают, но не в духовке, а на открытой поверхности, чистят, и ядра (они должны быть слегка зеленоватого цвета) перетирают в порошок. Дают ребенку по кофейной ложке три раза в день. С пищей предлагайте внуку лук, чеснок.

— Тимус может с возрастом уменьшиться?

— Да. Если нет врожденного иммунодефицита, а родители следят за питанием, режимом труда и отдыха, закаляют ребенка (но очень плавно и постепенно), то состояние нормализуется. А с возрастом, когда установится гормональный фон, возможно даже значительное улучшение. Важно знать, что обратное развитие вилочковая железа претерпевает после 25 лет. И когда начнутся возрастные изменения, связанные со спадом гормонального фона, иммунитет может снова снижаться.

* — Ольга Андреевна из Новой Каховки. Внук (ему шесть с половиной лет) часто болеет. С начала учебного года школу пропустил уже два раза. Хотим сделать иммунограмму. Как выбрать время для исследования?

— При частых простудах, которые осложняются бронхитом, синуситом, нужно попасть в так называемый светлый промежуток, когда ребенок более-менее здоров. Если исследование делают во время активного воспалительного процесса, то показатели могут быть искажены — их сложно интерпретировать.

— А если «светлого» промежутка нет?

— В таком случае нужно сдавать иммунограмму как есть, а потом повторить, чтобы посмотреть динамику.

* — Звонит Татьяна из Луцка. Мне 28 лет, но каждую зиму я три-четыре раза болею бронхитом. Доктор говорит, что, кроме слабого иммунитета, виноват и лишний вес (вешу чуть больше 100 килограммов). Это влияет на иммунитет?

— Безусловно. Возможно, у вас есть эндокринная патология (например, сахарный диабет) или нарушение пищеварения. Пища плохо расщепляется и не усваивается, поэтому рано или поздно иммунная система даст сбой.

Часто причина излишней полноты — пищевые привычки. Человек употребляет много углеводов и животных жиров: фастфуда, чипсов, булок — организм зашлаковывается. Тогда иммунная система вместо того, чтобы сражаться с вирусами и бактериями, «отвлекается» на залежи в кишечнике, где происходит гниение и рост вредных микробов. Если освободить организм от шлаков и снять интоксикацию, то вес снизится, а иммунитет станет крепче.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

3022

Читайте нас у Facebook