Если после пробы Манту у ребенка появилось покраснение больше пяти миллиметров, врач может назначить профилактическое лечение туберкулеза
«Недавно моему 12-летнему сыну сделали пробу Манту, после которой в месте укола появилось покраснение размером до двенадцати миллиметров. Мы сделали рентген ребенку и всем членам семьи, в легких все чисто. Количество лимфоцитов в крови сына — 36 процентов. Врач-педиатр назначил ребенку профилактическое лечение. Стоит ли его проходить, ведь препараты довольно токсичные, а туберкулеза, возможно, и нет?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Светлана Заруцкая.
— Такая реакция теста (тубвираж) может возникать, когда палочка Коха попадает в организм в большом количестве, — говорит врач-педиатр поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — Возможно, это еще не туберкулез, но он вполне может развиться. К тому же чистые легкие не должны успокаивать, ведь у человека может быть туберкулез не только легких, но и других органов и тканей.
— Но ведь есть мнение, что положительная проба Манту возможна из-за аллергии на туберкулин, который вводится? Стоит ли повторить прививку, если, скажем, ребенок аллергик?
— Это должен решить лечащий врач-педиатр, который наблюдает ребенка. Важно учитывать, какой была реакция в предыдущие годы. Если раньше покраснения большого размера после пробы Манту не было, вряд ли это аллергическая реакция. Сегодня для теста используется очищенный туберкулин без белковых компонентов, который редко вызывает аллергию. К тому же за три дня до теста всегда назначается антигистаминный препарат.
Я бы рекомендовала также посоветоваться с фтизиатром.
Когда-то в школе, где учились мои дети, выявили туберкулез у уборщицы. Пробу Манту сделали всем ученикам, учителям и другим работникам. У многих она была положительной, в том числе у моей дочери. Ей пришлось в течение трех месяцев принимать профилактические препараты. К счастью, потом наступили летние каникулы, и ребенок три месяца восстанавливался у бабушки в селе: был на свежем воздухе, употреблял экологически чистые диетические продукты.
Во время лечения и после важно полноценно питаться, заменив жареные блюда отварными, запеченными или приготовленными на пару, включать в меню овощи и фрукты, чтобы восстановить организм. Рекомендуется укреплять иммунитет с помощью закаливания.
— Считается, что с палочкой Коха встречается большинство людей, но далеко не у всех развивается туберкулез. Это связано с иммунитетом?
— Да, а также с тем, какое количество бактерий попало в организм. Уже несколько лет ситуация с туберкулезом в нашей стране критическая. Тубдиспансеры закрываются, больные лечатся дома. Человек с закрытой формой туберкулеза не так опасен для окружающих, а вот при открытой он будет заражать других.
— Как часто нужно делать пробу Манту?
— Ежегодно. Если «пуговка» увеличивается, то раз в три месяца. Важно знать, что такой тест нельзя делать после прививок, так как реакция может быть ложноположительной.
156293Возможная реакция Манту
Отрицательная. Покраснения или уплотнения кожи нет. Это говорит о том, что контакта с туберкулезной палочкой не было либо он состоялся очень давно, и организм успел побороть инфекцию.
Сомнительная. Появилось покраснение без уплотнения кожи, не превышающее два—четыре миллиметра. Такая реакция также расценивается как отсутствие палочки Коха у ребенка.
Положительная. Есть покраснение и уплотнение. Эта реакция говорит о том, что палочка в организме есть, также присутствуют лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулезом. Различают положительную слабовыраженную реакцию (уплотнение от пяти до девяти миллиметров), среднюю (10—14 миллиметров), выраженную (15—16 миллиметров), чрезмерную (диаметр папулы превышает 17 миллиметров).
Читайте нас у Facebook
