При боли в горле согревающий компресс может усилить воспаление
Когда болит горло, в ход идут полоскания, лечебные леденцы и спреи, молоко с медом, чай с лимоном. Но ведь боль в горле возникает по разным причинам. Как помочь, если воспалилась задняя стенка глотки? Чем опасны обострения хронического тонзиллита? Об этом «ФАКТЫ» спросили у заведующей кафедрой оториноларингологии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца доктора медицинских наук, профессора Юлии Деевой.
— Воспаление задней стенки глотки (фарингит) чаще всего связано с респираторными инфекциями, которыми человек болеет много раз, — рассказывает Юлия Валерьевна. — В большинстве случаев фарингит ничем серьезным не угрожает. Есть даже такая врачебная поговорка: от хронического фарингита никто не умер, но никто и не вылечился. На самом деле, от острого воспаления люди излечиваются, а с хроническим справиться сложнее, ведь его поддерживает раздражающий фактор: инфекционный, аллергический, механический. Слизистая реагирует на раздражение, и человек испытывает неприятные ощущения. Но дальше этих ощущений болезнь не развивается.
Тонзиллит — это заболевание, которое отображает состояние иммунной системы, потому что миндалины, как мы говорим, иммунокомпетентный орган. Когда горло болит из-за воспаленных миндалин, то могут быть достаточно серьезные осложнения: образование абсцессов в глотке, флегмона шеи и даже сепсис.
— Чем отличается лечение фарингита и ангины?
— Эти два заболевания лечатся по-разному. Воспаление задней стенки глотки по ощущениям переносится гораздо хуже, чем острый тонзиллит или ангина. При фарингите в основном нужны покой, диета. Главное — исключить острую пищу, чрезмерно горячие или холодные напитки, раздражающие слизистую глотки.
— Что делать, если горло болит так сильно, что невозможно глотать?
— На первые два-три дня врач назначает обезболивающее, антисептики, уменьшающие напряжение и боль, рекомендует голосовой покой. Обычно через три-пять дней воспаление проходит, причем как острый процесс, так и обострение хронического.
При тонзиллите требуется другое лечение, в частности, антибиотики. Поэтому разбираться в причинах боли должен лор-врач. Самая большая, с моей точки зрения, неприятность, когда при фарингите доктор, не выяснив почему болит горло, назначает антибактериальный препарат. Помимо того что лекарство бесполезно, оно еще увеличивает устойчивость организма к действию антибиотиков.
— Можно при фарингите согревать горло, укутывая шею шарфом?
— Сухое тепло вреда не принесет. Если пациенту так легче — пожалуйста. А вот использовать согревающие компрессы с различными составляющими (водочными, спиртовыми) нежелательно. При фарингите такой компресс не навредит. Но если есть, например, паратонзиллит и в горле формируется паратонзиллярный абсцесс, то любое выгревание (компрессом, мешочком с солью) может лишь ухудшить ситуацию. Практически все пациенты, поступавшие к нам с осложнениями — риногенными (обусловленными патологическими процессами в носу), а также отитом, мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка, который находится позади уха), флегмонами, — успели яйцом, солью или еще чем-то погреть болезненное место. Это усилило воспалительный процесс, увеличило приток крови, скопление гноя.
— Нужно ли удалять миндалины взрослому человеку? Считается, что с возрастом ангины проходят, потому что миндалины атрофируются.
— Это происходит далеко не у всех. Если миндалина превращается из защитного органа в источник инфекции, то не имеет значения, в каком возрасте ее удалять. Конечно, у людей старшего возраста показания к операции сужены. Но бывают ситуации, когда мы видим тяжелый воспалительный процесс, флегмону шеи — гнойник, который распространяется от миндалины вниз и угрожает развитием медиастинита (воспаление средостения), сепсиса. В таком случае не ждем: удаляем миндалины как источник инфекции, а дальше лечим все воспаление. Мне приходилось удалять миндалины и 70-летним пациентам, а самой возрастной больной было 82 года.
Кстати, наличие пробок в миндалинах не является показанием к их удалению. Скорее, наоборот: это показатель того, что защитный орган работает.
94383Читайте нас у Facebook
