У детей до года температура до 37,5 градуса считается... нормальной
В Украине многие дети не были вовремя привиты. Сказались и перебои с вакцинами, и нежелание некоторых родителей вакцинировать малышей: мол, пусть переболеют детскими инфекциями сами — иммунитет будет крепче. Но осложнения, которые возникли у непривитых детей, а также случаи детских смертей подействовали на некоторых пап и мам, как холодный душ. Об особенностях вакцинации тех, кто вовремя не получил положенные прививки, «ФАКТЫ» спросили у детского иммунолога, доцента кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидата медицинских наук Федора Лапия.
— Поскольку у нас очень много детей, которые не получили прививки по календарю, то Минздрав Украины разработал специальные рекомендации, объясняющие, как вакцинировать таких малышей, — рассказывает Федор Иванович. — Но у родителей возникает много вопросов, а педиатры не всегда считают нужным подробно на них отвечать. Так, некоторых мам волнует, нужно ли ребенка перед прививкой на некоторое время оградить от общения с другими детьми. Считаю, что в этом нет необходимости. У одних инфекций очень короткий инкубационный период — один-два дня (для гриппа от нескольких часов до недели), у других он растягивается на две-три недели и даже полтора месяца, как у вируса Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Нельзя же держать ребенка взаперти 45 дней.
— Что делать, если начало ОРВИ совпадает с вакцинацией? Как понять, почему повысилась температура.
— Ничего страшного, если вчера ребенок слегка простудился, а сегодня мы его прививаем. Исследования доказывают, что вакцинация не влияет на течение простуды, а сама вирусная инфекция не ухудшает формирование иммунитета. Практически во всех странах, кроме постсоветского пространства, плановая вакцинация, не говоря уже об экстренной, не противопоказана детям с простудой, которая протекает легко, без высокой температуры. Но врачи в Украине перестраховываются, считая, что ребенок должен выздороветь, и прививают, когда снижается температура, проходят насморк и кашель.
— Перед прививкой педиатр должен осмотреть ребенка. На что специалист обращает внимание?
— Обследование проводится, чтобы определить, нет ли противопоказаний к вакцинации. Врач должен выяснить, как ребенок (особенно маленький) набирает вес, нет ли хронических заболеваний. Расспрашивает маму, что ее беспокоит в состоянии ребенка, а также о наследственных заболеваниях в семье. Каждое посещение врача — это возможность выявить скрытое заболевание.
— Нужно ли перед прививкой измерять температуру?
— Это рекомендовано. Но если у маленького ребенка есть признаки болезни: насморк, кашель, вялость, нарушения стула, срыгивания, отказ от еды, то и так понятно, что он нездоров.
Иногда бывает, что педиатр, увидев на градуснике, что температура составляет 37,2 градуса, отправляет ребенка домой: «Мы не будем вас прививать — сдавайте анализы». А малыш себя нормально чувствует, игривый, бодрый, с аппетитом ест. Важно помнить, что у детей до года температура до 37,5 градуса является нормой. Вспомните: малыш сосет грудь с таким усилием, что у него выступает пот на лбу, а взрослому для того, чтобы попотеть, нужно хорошо позаниматься в спортзале. Любая физическая работа усиливает теплоотдачу, и температура кожи повышается. К тому же часто родители излишне укутывают младенца.
— Надо ли после прививки на несколько дней оставить малыша дома?
— А кто сказал, что садик посещать нельзя? Раньше детей прививали просто в детском коллективе, и никто после этого малышей домой не отправлял. Сегодня некоторые врачи советуют родителям на два-три дня ограничивать контакты ребенка, оставив его дома. Это продиктовано, в первую очередь, уровнем недоверия общества к медицине и вакцинации. Врачи просто перестраховываются, чтобы частые простуды, возникающие при посещении садика, не совпали с возможным повышением температуры после вакцинации. Но та же вакцина АКДС, если и дает температуру, то в первые сутки, реже — на вторые, и совсем редко — на третьи. Температура держится максимум один-два дня. Если же ребенок температурит дольше, врач должен думать о другом заболевании, которое могло по времени совпасть с вакцинацией.
— После прививки ребенка можно купать?
— К сожалению, медработники часто советуют два дня не мочить место введения вакцины. Но это миф, корни которого уходят в то время, когда детям еще делали пробу на туберкулез — реакцию Пирке: туберкулин вводили накожно, делая царапину. Тогда действительно мочить кожу было нельзя. Сегодня можно купать ребенка в день прививки, но следить, чтобы вода была чистой. Место инъекции нельзя растирать. А если сделана реакция Манту, то нельзя не мочить, а чесать кожу.
— Что делать, если в месте введения вакцины возникли припухлость и болезненность?
— Болезненное место не надо ничем смазывать, прикладывать примочки и капустные листы, делать йодную сетку. Можно приложить холод, но не мокрый компресс, а, например, холодную грелку. Холод помогает убрать воспаление и снять боль. Также в домашней аптечке должны быть лекарства на основе парацетамола и ибупрофена (они есть в виде свечей, таблеток, капсул, сиропов). Эти препараты обезболивают, действуют как противовоспалительное и снижают отечность в месте инъекции. Они не влияют на формирование иммунитета, но помогают снять дискомфорт. Важно помнить, что все лекарства должен рекомендовать врач.
15569Читайте нас у Facebook
