ПОИСК
Диагноз "неспецифический язвенный колит"

И.В. Добрый день, моему сыну в 6 лет был поставлен диагноз неспецифический язвенный колит. До 16 лет обострения были чуть ли не каждый год. После 16 наступила более длительная ремиссия. Однако 5 лет назад (когда ему было 21), и весной этого года острая форма вернулась: с понижением гемоглобина до 40, и повышением СОЭ до 116! На приеме Салофалька состояние улучшилось, и тогда (5 лет назад), с наступлением ремиссии, и приходом в норму всех показателей, прием Салофалька был прекращен. Весной этого года ситуация повторилась. Опять пьем Салофальк и состояние значительно улучшилось. Вопросы состоят в следующем: 1) возможно, в период ремиссии необходимо тоже принимать Салофальк, но снижать дозировку? 2) даже в период ремиссии жидкий стул сохраняется, уменьшается лишь количество посещений туалета с 5−7 до 1−2. Никакие бифидо- и лакто-препараты не улучшают состояние и не снимают понос. Но возможно именно это и провоцирует раздражение слизистой, а затем и очередное обострение. Неужели неспецифический язвенный колит, даже в период ремиссии, всегда сопровождается поносом и нет современных препаратов, способных прекратить его? Спасибо.

Отвечает
Червак Игорь Николаевич гастроэнтеролог
Червак
Игорь
Николаевич

Перебіг неспецифічного виразкового коліту та його лікування є чітко індивідуальними і своєрідним у кожного пацієнта. Месалазін (салофальк) є базовим препаратом для лікування. Лікувальну дозу препарату необхідно приймати до досягнення повної ремісії: клінічної — припинення проносу, лабораторної — нормалізація показників крові (гемоглобін, ШОЕ, С-реактивний білок (СРБ), копрограми (еритроцити, лейкоцити), рівень калпротекину або лактоферину (маркери запального процесу в кишечнику) в аналізі калу, ендоскопічної — загоєння виразок. Тоді можна поступово повільно знижувати дозу салофальку, знову ж таки під контролем вище вказаних показників. Відміняти повністю препарат необхідно дуже зважено, тільки при тривалій повній ремісі, ї не меншій як 6 місяців, та з періодичним конотролем аналізів крові та аналізу калу на рівень калпротектину (лактоферину). Для досягнення ремісіі також важлива нормалізація мікрофлори кишечника. Тому контроль аналізу калу на дисбактеріоз також необхідно проводити.