ПОЛИКЛИНИКА

Вопрос-ответ


Размер текста: Абв  Абв  Абв  

пациент

Чем снять сердечный приступ, если нет под рукой нитроглицерина?

Екатерина Романовна из Киева. Поехали с мужем на дачу, поработали, и он внезапно начал задыхаться, жаловаться, что давит за грудиной. К счастью, у соседки под рукой оказался нитроглицерин, и мужу стало легче. Чем снять сердечный приступ, если этого лекарства нет?

Комашко Александр Юрьевич

Отвечает 
Комашко Александр Юрьевич

Если сердечный приступ случился за городом, и скорая помощь задерживается, то пострадавшего человека действительно выручит нитроглицерин — спрей или таблетки под язык. Но часто бывает, что люди принимают этот препарат необоснованно. Для сердечного приступа характерно возникновение типичной боли за грудиной. Если же боль возникла в нетипичном месте, то решать, нужно ли принимать нитроглицерин, должен специалист. Люди, страдающие стенокардией (у них боль появляется при физической нагрузке) почти всегда имеют под рукой нитроглицерин и используют его. Но когда он не дает эффекта, нужна срочная медицинская консультация, во время которой врач должен снять и расшифровать кардиограмму. Так можно подтвердить или снять диагноз инфаркт миокарда.

Важно помнить о том, что нитроглицерин имеет противопоказания к применению: кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления, пониженное артериальное давление, а также закрытоугольная форма глаукомы.

При сердечном приступе, который случился на даче, до приезда «скорой» человека нужно увести в тень, чтобы он не находился под прямыми солнечными лучами, уложить, обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или дверь. Сердечный приступ чаще происходит на фоне высокого давления, поэтому нужно измерить его уровень и при необходимости дать препарат для снижения давления (например, каптоприл).

Можно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которую необходимо разжевать. Но тем, кто имеет обострения заболеваний пищеварительного тракта — язвенной болезнь, колита, этот препарат принимать нежелательно: он может спровоцировать кровотечение.

Хочу предостеречь людей, которые игнорируют незначительную боль, возникшую за грудиной. Иногда сердечный приступ может протекать со стертым болевым симптомом или вообще без боли. Это часто бывает у больных, страдающих сахарным диабетом.

Тем, кого сердце потревожило впервые, нужно обследоваться: выяснить свой уровень давления, сдать анализы, в частности, определить уровень холестерина в крови, а также пройти другие исследования, назначенные врачом. У человека, который неправильно питается, ведет «сидячий образ» жизни, имеет повышенный уровень холестерина и высокое артериальное давление, риск развития заболеваний сердца и сосудов возрастает в разы. В сосудах образуются и увеличиваются атеросклеротические бляшки, которые могут привести к сосудистой катастрофе — инфаркту или инсульту.


Версии