«Если инсульт произошел, то должна быть стабилизация всех жизненных показателей, прежде всего, это давление»: советы врача-невролога

Инсульт — неотложное состояние, для лечения которого у вас есть всего 4,5 часа, эту цифру нужно запомнить, существует поговорка «Время — это мозг». Вместе с инфарктом миокарда инсульты занимают первое место в мире среди причин смертности. Лишь 20% среди людей, перенесших инсульт, полностью восстанавливаются. Все остальные остаются либо с неврологическим дефицитом, либо гибнут. Большая часть инсультов — ишемические, большинство из них возникают из-за того, что тромб закупоривает сосуд и вызывает ишемию мозговой ткани, что приводит к гибели части мозга. Чем опасна болезнь и какую помощь следует оказать как можно быстрее — на своей странице в Фейсбуке рассказал врач-невролог Давид Щербина.

«4,5 часа — это терапевтическое окно, когда можно провести тромболизис/тромбэктомию (конечно, если больница имеет навыки проведения этих процедур). К сожалению, таких больниц меньшинство, но все же они есть. Если это время потеряно — никакие капельницы не проводить, эта часть мозга уже потеряна.

Для распознавания инсульта существует мнемоническая шкала «МОЗОК»:

М — (мовлення) Речь. Неправильное произношение, путание слов, непонимание обращенния.

О — (очі) Глаза. Внезапная полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах.

З — (запаморочення) Головокружение. Утрата равновесия либо резкое головокружение.

О — (обличчя) Лицо. Появление асимметрии на лице особенно видно при улыбке.

К — (кінцівки) Конечности. Внезапная слабость или онемение конечностей. Невозможность приподнять конечность вверх из-за слабости в ней.

При возникновении хотя бы одного из пунктов — немедленно звоните по телефону 103. Если инсульт случился, то должна быть стабилизация всех жизненных показателей, прежде всего это давление (здесь важно, его не всегда нужно сбивать в первые сутки, а когда нужно — то обычно очень медленно), глюкоза, работа сердца, поддержание дыхания, температуры тела, водно-солевого баланса и т. д.

Нормализуйте показатели свертывающей системы крови — это такие препараты, как аспирин, клопидогрель, варфарин, ривароксабан, апиксабан, дабигатран.

При необходимости — питание через зонд. С этим простым пунктом есть большие проблемы, в большинстве случаев в Украине пациенты после инсульта не получают норму суточного питания, иногда игнорируются скрининги на нарушение глотания, это приводит к аспирационным пневмониям, снижает шансы пациента на восстановление.

Профилактика возможных повторных инсультов — это лечение причин приведших к текущему инсульту (если они были обнаружены), изменение образа жизни и коррекция факторов риска".

По словам невролога, реабилитация — единственный способ восстановления утраченных функций после инсульта. Этим занимаются физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и психотерапевты.

«Препараты из группы ноотропов, нейропротекторов, нейрометаболитов, все где написано об улучшении мозгового кровообращения, защите и восстановлении нервных клеток, улучшении функций мозга — все это не работает, не применяется в современном мире, не имеет никаких доказательств эффективности. Утраченную часть мозга вернуть невозможно, если время на проведение тромболизиса/тромбэктомии потеряно, дальнейшее лечение — это нормализация жизненных показателей, профилактика повторного инсульта и реабилитация».

Напомним, известная диетолог поделилась секретом напитка украинской победы, который ускоряет заживление ран и предотвращает инсульты и инфаркты.