ПОЛИКЛИНИКА
Вопрос-ответ


Размер текста: Абв  Абв  Абв  

пациент

Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто? Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом? (Вопрос был задан на прямой линии «ФАКТОВ»)

Фелештинский Ярослав Петрович

Отвечает хирург
Фелештинский Ярослав Петрович

В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.


Версии