"Уровень сахара в крови у меня был почти в четыре раза выше нормы. Снизить его удалось только с помощью операции на желудке"
Наталья считала себя счастливой женщиной: есть любящий муж, двое деток, она владелица салона красоты. Правда, проблемы со здоровьем были и раньше: после окончания школы и поступления в институт начал повышаться уровень сахара в крови, и врачи поставили диагноз диабет второго типа. Женщина научилась удерживать показатели в норме.
*"До операции я принимала препараты, соблюдала диету, но это не помогало ни удерживать уровень сахара, ни нормализовать вес, постоянно испытывала усталость", — говорит Наталья (на фото с сыном). Фото из семейного альбома
— Полтора года назад я пережила сильнейший стресс: мужа отправили в зону АТО, — говорит Наталья. — Я очень нервничала, плакала. Думаю, многие женщины, чьи мужчины воевали или воюют на фронте, меня поймут. Страшно было. У нас же маленькие сын и дочка… Сначала я не понимала, что со мной: утром вставала уставшей, не могла ничего делать. Врач определил, что к моему диабету присоединился гормональный дисбаланс. Вообще, все серьезные изменения в жизни сопровождались у меня проблемами со здоровьем…
Глядя на очаровательную блондинку в костюме красного цвета, в это невозможно поверить. Стройная, улыбчивая красавица рассказывает о себе невероятные вещи.
*Иван Тодуров: «И Татьяне (справа), и Наталье удалили ту часть желудка, которая выделяет гормон аппетита». Фото автора
— Уровень сахара в крови у меня был 18 единиц при норме пять, — продолжает Наталья. — Мне выписали таблетки, которые я пила пригоршнями, но они сбивали сахар всего до восьми-девяти единиц. Кроме того, я начала стремительно прибавлять в весе. Диета не помогала ни нормализовать сахар, ни удерживать вес. Хотя я строго ее придерживалась, стала толстой и некрасивой — весила аж 97 килограммов! Меня это тоже очень расстраивало.
О хирургической методике лечения диабета второго типа прочла в «ФАКТАХ» и поняла, что это для меня единственный шанс. Тут же созвонилась с врачом, договорилась о консультации. Боялась не того, что придется лечь на операционный стол, а того, что мне откажут.
— При диабете второго типа блокируется инсулин, он перестает быть активным, не проникает в клетку, но организм на это не реагирует, — объясняет главный научный сотрудник отдела хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени
Когда Наталья пришла к нам, у нее был не только лишний вес, но и высокий уровень сахара в крови. У женщины смешанный диабет (первого и второго типа). В таком молодом возрасте это могло привести к тяжелейшим осложнениям.
— Не раз слышала от знакомых, которые узнавали о моей операции, что я ее сделала для того, чтобы похудеть, а не избавиться от тяжелой болезни, — говорит Наталья. — Я никого не разубеждаю. Человек, который не болеет диабетом, не поймет, каково это. Я погибала. И когда врачи рассказали мне, что буду не первой, что у других пациентов хорошие результаты, попросила назначить день операции.
— Когда вам стало легче?
— Уже через неделю после операции ко мне вернулись активность, радость жизни, — улыбается женщина. — А уровень сахара снизился до четырех с половиной и с тех пор не повышается. Никаких лекарств, которые «держат» этот уровень, я не принимаю. Могу съесть кусок торта и даже не измерять сахар, потому что уверена: он в норме. Изменился и гормональный фон, благодаря чему я получила прекрасный «побочный» эффект — за год после операции потеряла 38 килограммов. И теперь вешу 59, нравлюсь и себе, и мужу, который целым и невредимым вернулся с войны.
К нашей беседе присоединяется 52-летняя Татьяна. Ей провели операцию четыре года назад.
— В силу своей профессии — я занимаюсь разведением породистых котов — много путешествую, — говорит Татьяна. — И в Прибалтике встретила свою знакомую, заметно похудевшую и похорошевшую. Она объяснила, что это произошло после операции, благодаря которой она избавилась от диабета второго типа. А ведь у меня это заболевание тоже было. И узнала я о нем совершенно случайно: так как работаю с животными, ежегодно проверяю, не заразилась ли гельминтозом. Сдав кровь, выяснила: уровень сахара аж 22 (!) единицы. Видимо, причиной стал стресс: за год похоронила и маму, и отца… Услышав о возможности хирургического лечения, стала узнавать, где его можно пройти. В Эстонии, Германии, Израиле и Италии стоимость операции приблизительно одинаковая. В Интернете я выяснила, что в 2012 году в Италии проходил конгресс хирургов, где обсуждали такие вмешательства, и в нем участвовали украинцы. Начала искать наших специалистов. Мне подсказали, что такие врачи работают в институте имени Шалимова.
— Большинство людей на вашем месте доверились бы европейским врачам. Я так понимаю, что вы могли позволить себе прооперироваться за границей?
— Возможность оплатить операцию в Европе у меня была. Но когда я познакомилась с Иваном Михайловичем Тодуровым, все сомнения исчезли: он подробно рассказал мне о самой методике, да еще поделился личным опытом, так как сам перенес подобную операцию, благодаря чему похудел и избавился от многих проблем. Для меня это был показатель. После обследований и консилиума специалисты назначили день операции. Вмешательство длилось достаточно долго — более восьми часов. Сахар после него снижался постепенно. Сейчас анализ показывает шесть единиц. В клинику я прихожу раз в год на обследование, чтобы врачи убедились: операция эффективна. В течение первого года я потеряла 32 килограмма, и этот результат держится.
— Вам пришлось от чего-то отказаться, соблюдать ограничения после операции? — спрашивают Татьяну.
— Сначала нужно было придерживаться диеты, как это обычно бывает после любого вмешательства на брюшной полости. Сейчас никаких ограничений нет. Правда, вкусы у меня изменились. Например, не могу есть яблоки с кожурой, обязательно их чищу. Раньше любила помидоры, а теперь не ем. Не могу даже смотреть на капусту и хлеб грубого помола.
— Это уже индивидуальная реакция, — улыбается Иван Михайлович. — Мы ни в чем своих пациентов не ограничиваем. Применяем различные методики, но этим пациенткам сделали операцию, которая называется гастрослив-резекция. В ее ходе удаляется верхняя часть желудка. К сожалению, не все наши хирурги знают об этой методике, а некоторые пытаются применять ее, не имея достаточно опыта. Это опасно. В каждом конкретном случае необходимо учитывать индивидуальные особенности углеводного обмена и подбирать определенную тактику вмешательства. Кроме того, необходимо понимать, что существует генетическая предрасположенность к развитию диабета и ожирения. Мы не раз наблюдали, как организм даже после операции пытается, что называется, взять свое. Желудок растягивается, вес растет, но это происходит, если человек злоупотребляет пивом, газированными напитками, соленой рыбой. Мы не запрещаем все это, но меру знать нужно. Кроме того, важно, чтобы пациент перед операцией психологически был готов к вмешательству. И Татьяна, и Наталья были настроены на борьбу с болезнью, поэтому и результаты у пациенток прекрасные.
Но если четыре года назад врачи провели Татьяне большую полостную операцию, то Наталье ту часть желудка, которая выделяет гормон аппетита, удалили лапороскопически: через три прокола.
— Это медицинское направление стремительно развивается во всем мире, — продолжает Иван Тодуров. — Ежемесячно в Америке выходит журнал, посвященный хирургическому лечению ожирения, постоянно совершенствуются методики лечения, врачи придумывают новые приемы, предлагают более удобные доступы.
Сотрудники нашего отдела занимаются этой проблемой давно, еще Александр Алексеевич Шалимов начал развивать тему «Поиск путей хирургического лечения ожирения».
Хирургия ожирения по-научному называется бариатрической медициной. А метаболическая связана с устранением диабета. Метаболическая развилась как раз после того, как уже были разработаны разнообразные бариатрические методики. Просто ожирение ведет к метаболическим проблемам. Чтобы понять причины болезни, перед операцией мы проводим анализы, которые не делают ни в одной обычной лаборатории. Это и позволяет нам решить, какую именно методику применить у того или иного пациента. На данный момент мы прооперировали более двадцати человек, страдавших диабетом второго типа, у которых не было ожирения. У всех — длительный стойкий результат.
— В каких случаях вы отказываете в операции?
— Только в самых запущенных. На днях мама привела своего 28-летнего сына, у которого из-за лишнего веса начались серьезные проблемы с легкими. Такой пациент просто не перенесет наркоз. Поэтому мы обращаемся и к потенциальным пациентам, и к эндокринологам: как только выяснилось, в чем проблема, не тяните время, чтобы потом не было слишком поздно.
21748Читайте нас в Facebook
