Хирург-эндокринолог Сергей Черенько: «Из-за опухоли паращитовидных желез вымывается кальций из костей и страдают почки»

Молодая женщина жаловалась врачу, что чувствует себя, будто ей «осталась неделя до смерти». Длительное время ее беспокоили слабость, тошнота, рвота, запоры, боли в животе и мышцах. Развилась сильнейшая анемия, появились сонливость, быстрая утомляемость, нарушение памяти.

— Пациентка обошла немало врачей, прошла обследования, получила целый список диагнозов и рекомендаций по лечению, но среди них не было правильного, — рассказывает хирург-эндокринолог, заведующий отделом эндокринной хирургии Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей, доктор медицинских наук профессор Сергей Черенько. — Позже выяснилось, что у женщины гиперпаратиреоз. К сожалению, многие врачи не знают, как диагностировать и лечить эту болезнь, поэтому у каждого десятого пациента она встречается в запущенной форме.

Этим заболеванием, при котором повышается уровень кальция в крови, страдает один человек из 200—300, причем многие из них молодого возраста. Паращитовидные железы (крохотные органы размером с пшеничное зерно, расположенные рядом со щитовидной железой) выделяют особый гормон — паратгормон, который регулирует обмен кальция. Когда в железах возникает опухоль или они увеличиваются, вырабатывается избыточное количество паратгормона, из-за чего кальций усиленно всасывается из кишечника и вымывается из костей. Костная ткань становится хрупкой и склонной к переломам. Почки пытаются удалить избытки кальция из организма, но он накапливается в мочевых путях и образует плотные камни. Повышенная концентрация кальция в крови также нарушает пищеварение, приводит к образованию камней в желчном пузыре, ухудшает функцию мозга.

— Как лечат гиперпаратиреоз?

— Нужна операция. Обычно она занимает 15—20 минут, а ее эффективность — более 95 процентов. Главная проблема — в раннем выявлении гиперпаратиреоза. Это сделать несложно: достаточно хотя бы раз в год сдать биохимический анализ крови, который покажет повышение уровня кальция в крови.

— Нужно ли удалять большой узел в щитовидной железе?

— Узлы в щитовидной железе есть у половины взрослых людей. Но большой размер — это не повод для операции. Много пациентов с большими доброкачественными узлами благополучно доживают до глубокой старости. Удалять нужно любой узел, независимо от размера, если у него была взята пункция и биопсия показала рак или подозрение на рак. Вовремя сделанная операция, грамотное послеоперационное лечение позволят полноценно жить еще долгие годы.

Какое лечение необходимо после операции по поводу рака щитовидной железы? В каких случаях желательно удалить доброкачественный узел? Как заподозрить гиперпаратиреоз? Влияет ли на работу паращитовидных желез дефицит витамина D? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 28 марта, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург-эндокринолог Сергей Макарович Черенько. Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.

Материал о прямой линии читайте в субботу, 5 апреля