Скорая помощь "ФАКТОВ"
Кардиолог Николай Ахаладзе: «Курс лечебного голодания позволяет гипертоникам отказаться от лекарств, снижающих давление»
26.04.2014 7:30
Каждый третий взрослый человек в Украине страдает от повышенного давления. Многие считают гипертонию безобидной, ведь она особо не беспокоит, поэтому не спешат лечиться. Но и те, кто аккуратно пьет назначенные таблетки для лечения гипертонии, не всегда довольны результатами. Люди жалуются на перепады давления, головные боли, слабость. Почему лекарства не всегда помогают? Что делать, если давление снижается резко? Чем полезно лечебное голодание? При каких заболеваниях можно лечиться пиявками? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный медицинский сотрудник Института геронтологии имени
— Здравствуйте, Николай Георгиевич! Моей маме 84 года. Она гипертоник, три года принимает лекарство. Но в последние месяцы препарат так резко снижал давление, что мама несколько раз теряла сознание. Что посоветуете?
— К сожалению, это нередко происходит с пожилыми людьми. К высокому давлению организм привык, а на резкое снижение может отреагировать не только ухудшением самочувствия, обмороком, но иногда и ишемическим инсультом или инфарктом. Участковые терапевты или семейные врачи часто назначают лечение по стандартной схеме, которая довольно жесткая и не всем подходит. Сейчас смертность от побочного действия лекарств или их неправильного применения занимает пятое место в мире.
Советую вам повести маму на прием к врачу, чтобы он отменил сильнодействующий препарат, который часто «держит» давление недолго, и назначил адекватное лекарство. В идеале лечение гипертонику нужно подбирать в стационаре, предварительно измерив артериальное давление в течение суток (холтеровское мониторирование), сделав эхокардиографию сердца. Следует учитывать, что доза препарата для пожилого человека должна быть в два и более раза ниже, чем для молодого.
— Мне кажется, что пожилым людям не обязательно иметь давление 120 на 80…
— Давление 120 на 80 миллиметров ртутного столба, которое Всемирная организация здравоохранения рекомендует как оптимальное, приемлемо для жителей стран с хорошим уровнем медицины и социального обеспечения. Но у нас, например, по сравнению со Швейцарией, в 16 раз больше инсультов! Высокое давление у пожилого человека следует снижать постепенно, медленно. Если при 140 на 90 миллиметрах ртутного столба нет жалоб на головную и сердечную боль, одышку, ощущение нехватки воздуха, думаю, можно остановиться на этом уровне. Особенно плохо поддается снижению нижнее давление. Это происходит потому, что сердце у пожилого человека из-за возраста жесткое. Нижнее давление фиксируется в стадии расслабления сердца. Из-за того, что оно не может полностью расслабиться, нередко возникают сердечно-сосудистые катастрофы: сердечная недостаточность, инсульты, инфаркты.
— Прямая линия? Вас беспокоит Мирослава из Тернополя. Мой папа умер от сердечного приступа, когда ему было 50 лет, а недавно сорокалетний брат перенес инфаркт. Почему сердце подводит в таком, в общем-то, молодом возрасте?
— К сердечно-сосудистой патологии есть наследственная предрасположенность. Чаще всего она передается по женской линии, но, к сожалению, страдают и мужчины. Помните ироническую присказку: болеет жена, а умирает муж? Только сам факт принадлежности к мужскому полу увеличивает риск смерти практически от всех болезней, особенно от сердечно-сосудистых. Если эти недуги дают о себе знать у женщин в 50—60 лет, то мужчины начинают жаловаться на сердце в 35—40 лет, а в 45—50 лет нередко случается непоправимое. В Украине в последние десятилетия говорят даже о сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста. По данным Института демографии и социальных исследований, вероятность прожить трудоспособный период для украинских мужчин, которым исполнилось 25 лет, в данное время находится на уровне… 1912 года.
Это происходит потому, что представители сильного пола подвергаются стрессам из-за необходимости делать карьеру и подниматься по социальной лестнице, грешат вредными привычками: курят (уровень смертности среди курильщиков втрое выше), злоупотребляют спиртным, объедаются вредной пищей. Много мужчин работают в условиях, которые вредят здоровью, — угольной, металлургической, химической промышленности.
Рекордсмены по продолжительности жизни — исландские мужчины: они живут в среднем 79,9 года. Правда, в прошлом году их обогнало мужское население итальянской провинции Тоскана. В Исландии, насчитывающей 340 тысяч жителей, замечательный морской и ионизированный горный воздух, экологически чистые продукты питания. Все жители от мала до велика едят много свежей рыбы, каждый день употребляют рыбий жир. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, которые есть в рыбьем жире, увеличивают содержание «хорошего» холестерина (липопротеиды высокой плотности) и уменьшают общий холестерин. Взрослые практически не курят, алкоголь употребляют минимально. В каждом, даже маленьком поселке страны имеется открытый бассейн, наполненный водой из геотермальных источников. Люди приходят туда и в зимнюю стужу, а мамы берут с собой грудничков, начиная с шести месяцев.
— Доктор, к вам обращается Павел. Мне 28 лет, но вешу я около 120 килограммов. Давление повышено, сахар в крови тоже высокий. Поможет ли мне голодание?
— Думаю, да. Еще 14 лет назад я начал применять в лечении пациентов курсы разгрузочно-диетической терапии. Практика показала, что снижение давления идет параллельно потере веса. Это позволяет части больных отказаться от лекарств или же значительно уменьшить их дозу. Доказано, что при потере одного килограмма верхнее давление снижается на 1,2 миллиметра ртутного столба, а нижнее — на один. Но следует учитывать, что голод — сильный стресс для организма, поэтому голодать желательно в комфортных условиях и обязательно под наблюдением врача.
— К голоданию нужно как-то готовиться?
— Да, предварительно следует сдать анализы, пройти УЗИ органов брюшной полости. Мы не берем страдающих желчнокаменной болезнью, потому что на фоне голода камни могут сдвинуться и закупорить желчный проток. Также голодание запрещено при онкологических, инфекционных болезнях, например, туберкулезе. Конечно, является противопоказанием и беременность. Мы отбираем людей от 17 до 74 лет, хотя есть опытные голодающие и в 78 лет, которые проходят курс дома, но обязательно под контролем врача. За четыре дня до начала голодания нужно перейти на растительную пищу, исключив из рациона не только мясо, яйца и молоко, но и хлеб, картофель, бобовые. Другие овощи можно есть сколько угодно. Чем лучше человек подготовится, тем легче он вынесет голод. Подробнее можете проконсультироваться, перезвонив по телефону 0 (44) 431−05−40. Институт геронтологии находится по адресу: г. Киев, улица Вышгородская, 67.
— Алло! Меня зовут Валентина, мне 39 лет. Живу в Киеве. Интересуюсь, как проходит лечебное голодание?
— Метод, используемый в нашей клинике, еще называют «влажным», ведь десять дней человек пьет только воду — от двух литров и больше. Ограничений в приеме жидкости нет: организм сам подсказывает, сколько нужно пить. Каждый пациент во время голодания ведет дневник самонаблюдений, отмечая уровень утреннего и вечернего давления, ежедневный вес, описывая самочувствие. Если во время прохождения курса падает уровень сахара в крови, разрешается добавить в воду чуточку меда и лимонного сока. Дело в том, что с первого по третий день люди чувствуют себя хорошо, а на четвертый-пятый организм начинает «кушать» свой жир, выделяется ацетон, который является ядом. Тогда появляются неприятные ощущения: слабость, головокружение, ощущение пульса. Этот пик обычно длится один день, а потом наступает перелом, после которого человек чувствует себя так, будто у него выросли крылья. Но мы все равно предупреждаем, что нельзя быстро двигаться, резко вставать: из-за этого снижается давление и можно упасть в обморок.
Каждый день пациенту делают общий массаж, а с четвертого дня ежедневно ставят очистительную клизму. Кроме того, в течение курса лечебного голодания желательно три раза провести глубокое очищение кишечника — гидроколонотерапию. Очень важно не лежать, а двигаться. Ежедневно нужно проходить хотя бы четыре, а лучше — шесть—восемь километров. Ходить следует в расслабленном темпе. Можно взять в руки лыжные палки и помогать себе в движении. Так называемая нордическая ходьба очень популярна в Европе: в любом парке можно видеть, как с лыжными палками ходят и старики, и дети. Движение в режиме лыжной ходьбы тренирует все группы мышц, в том числе плечевого пояса, а в организме при этом происходит мощное сжигание жира.
Такое сочетание лечебного голодания с физической нагрузкой дает хорошие результаты. В среднем человек за десять дней сбрасывает восемь-девять килограммов, еще два килограмма теряются на выходе из голода. Выходить из голодания нужно постепенно. Первые два дня каждые четыре часа пить свежевыжатые соки, наполовину разведенные водой. Затем каждый день добавлять новый вид пищи: овощи, салаты, кашу-размазню, а примерно через неделю переходить на полноценное питание. Важный момент: оно должно быть раздельным, то есть белки не смешиваются с углеводами.
— Добрый день! Анна из города Николаева. Скажите, лечебное голодание помогает только при гипертонии?
— Отнюдь. Удается излечить кожные заболевания — экземы, псориаз. Недавно курс лечебного голодания проходила девушка, кожа которой сильно шелушилась. Через 15 дней пациентку было не узнать: кожа очистилась, стала гладкой. Конечно, позитивные последствия голодания не держатся всю жизнь, а максимум — полгода, но для людей с проблемами кожи это уже хорошо. Также улучшается состояние тех, кто страдает остеохондрозом, остеоартрозом. Люди потрясены: «У меня не болят ноги! Я могу ходить!» Но пациентов с ишемической болезнью сердца, особенно если есть нарушение ритма, не берем: на фоне голодания может возникнуть аритмия. Кстати, интересный психологический момент заключается в том, что у голодающих людей меняется характер: напористые личности теряют агрессивность и становятся кроткими.
— Во время голодания гипертоники принимают лекарство?
— Изначально я стараюсь брать тех пациентов, которые могли бы пройти курс без лекарств. Но часто обращаются люди, нуждающиеся в медикаментозном лечении, и если нет противопоказаний — им тоже не отказываю. При упорной гипертонии, когда давление не падает даже на фоне голодания, они принимают лекарства. Но многие гипертоники после выхода из голода переходят на уменьшенные дозы препаратов, а часть людей отказываются от лекарств вообще. Если человек проходит курсы лечебного голодания раз в полгода, то его вес держится в тех пределах, при которых давление практически не повышается, а если и повышается, то требует минимальной дозы лекарства.
— Меня зовут Анатолий Павлович. Я пробовал трехдневное голодание, похудел на два с половиной килограмма. Но после опять поправился — уже на три. Что делать, чтобы вес не возвращался?
— Советую ограничить калорийность рациона до 1800 килокалорий на 10—15 дней, а дальше придерживаться принципов раздельного питания: не есть белковую пищу вместе с углеводами. Старайтесь употреблять больше свежих овощей и фруктов. Конечно, это должны быть чистые продукты. Избавить их от нитратов можно с помощью специального прибора — озонатора. Овощи кладут в модуль, вода насыщается озоном, и нитраты уходят.
Самое диетическое мясо — крольчатина или курятина без кожи (лучше выбирать домашнюю курицу). В рационе хотя бы два раза в неделю должна быть рыба. Наиболее полезная — океаническая (скумбрия, камбала, а также красная рыба), содержащая полиненасыщенные жирные кислоты. Если собираетесь засаливать рыбу сами, желательно предварительно выдержать ее в морозильнике сутки при температуре минус 24 градуса — это обеззаразит продукт.
— Звонит Лариса, киевлянка. У меня варикозное расширение вен, и врач рекомендует лечение пиявками. Но я боюсь этого метода…
— Можно смело применять гирудотерапию — так называется лечение пиявками. Чем дольше я работаю с медицинской пиявкой, тем больше поражаюсь ее возможностям. Во-первых, лечение пиявками при варикозном расширении вен и тромбофлебитах дает отличный эффект, ведь при укусе в организм вводится гирудин — особое вещество, разжижающее кровь. Во-вторых, параллельно поступает до 70 биологически активных веществ, что помогает практически при всех заболеваниях и улучшает обмен веществ. Противопоказано лечение пиявками лишь тем, кто страдает анемией и гемофилией.
Пиявки ставят по определенной схеме на биологически активные точки. Мы обычно используем четыре пиявки на сеанс. Рекомендуем пройти десять сеансов. Например, гипертонику пиявки ставим на воротниковую зону сзади, а также ненадолго — за уши и на виски. Поскольку из места укуса в течение суток сочится кровь, накладываем повязки. Гирудотерапия не вызывает аллергии, а самое неприятное последствие, которое может быть, — это зуд. Он особенно усиливается после четвертого сеанса и досаждает ночью, но думаю, что ради здоровья можно потерпеть.
— «ФАКТЫ»? Звонит Нина из Днепропетровской области. Моя мама (ей 74 года) очень любит куриные яйца и ест их в любом виде практически каждый день. Я опасаюсь, не навредит ли ей такой рацион?
— Если жирную калорийную пищу, сдобренную алкоголем, употреблять в 20—40 лет, это приведет к раннему атеросклерозу, который, к тому же, может осложниться диабетом. В возрасте за 60 лет человек может позволить себе немного больше: хочется яиц — на здоровье. Куриное яйцо — это маленькое чудо в скорлупе, которое можно употреблять ежедневно, потому что там есть все необходимые сбалансированные природой вещества. Особенно полезен лецитин, содержащийся в желтке, — он повышает уровень «хорошего» холестерина. Лучше употреблять сваренные всмятку яйца, а можно пожарить яичницу, омлет. Тепловая обработка нужна, чтобы обезопасить яйца от опасного микроба — сальмонеллы. Но сейчас многие люди пьют абсолютно безопасные перепелиные яйца, иногда даже употребляют их вместе со скорлупой.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»