«пять месяцев назад моя двухлетняя дочка выпила жидкость для чистки труб и обожгла пищевод. С тех пор кормлю ее с помощью шприца через катетер в животе»
При виде незнакомых людей Карина, которой всего два года и шесть месяцев, начинает плакать. Особенно ее пугают те, кто носит белые халаты. Ведь за пять месяцев лечения малышке провели десяток болезненных процедур. Некоторые, самые сложные, — под наркозом. Все это делают для того, чтобы расширить и спасти обожженный на 60 процентов пищевод.
— Это случилось первого февраля, — рассказывает 22-летняя Марина из Херсона. — Мы все были дома. Дочка крутилась на кухне возле папы. Вдруг она открыла ящик под раковиной, схватила флакон со средством для чистки труб и сделала глоток! Тут же изо рта у нее пошла кровь, началась сильная рвота. До приезда «скорой» мы промывали ротик Карины холодной водой. Сначала дочку месяц лечили в херсонской больнице, сделали операцию, затем перевели в киевскую больницу «Охматдет», где мы пробыли четыре месяца. Теперь выписывают домой, но вскоре мы должны будем вернуться, чтобы продолжить лечение. В нашем случае, объяснили врачи, оно займет не меньше года. Я очень надеюсь, что удастся восстановить проходимость пищевода Карины, хотя он сузился настолько, что по нему не проходит даже жидкая манная каша!
— Как же вы кормите дочку?
— Через трубочку в животе. Каждые три часа ввожу шприцем 150-200 граммов перетертой еды. Хотя Карина просит дать ей что-нибудь вкусненькое. Ведь она раньше ела все, знает вкус и ягод, и фруктов.
«Бытовые средства сейчас выпускают в ярких бутылках и с приятным запахом. Вот дети и хватают их»
— Дочка всегда мне помогала стирать, убирать, — рассказывает Марина. — Приносила мыло, порошки. Но чтобы пробовать их на вкус… Никогда этого не делала. Теперь, конечно, дома мы спрятали все, что может быть опасным для Карины.
- К сожалению, с каждым годом количество детей, получивших ожоги пищевода, увеличивается, — говорит профессор кафедры детской хирургии Национального медицинского университета имени А. Богомольца Александр Дубровин. — С января к нам доставили 18 пострадавших ребятишек в возрасте от полутора до четырех лет. У всех — тяжелые ожоги, требующие длительного лечения, сложных операций. Дело в том, что различные средства, которые используют в быту, становятся все агрессивнее. В их составе есть кислота, щелочь. А бутылки производители делают яркими, красочными, привлекательными. Даже запах этих химических веществ приятный — лимонный или фруктовый. Вот дети и хватают их. Достаточно одного крошечного глотка, чтобы пищевод буквально расплавился.
В день, когда малышку выписывали домой, в это же отделение ургентной хирургии поступил двухлетний Коля из Волынской области. Пока мы беседовали с его мамой, он играл машинками, очаровательно улыбаясь фотографу.
— У сына остался небольшой просвет в пищеводе — не более пяти миллиметров, — говорит мама мальчика Галина Владимировна. — Поэтому пока разрешают кормить его протертой пищей, манной кашей. А вот если дать Коле кусочек хлеба, он не сможет его проглотить…
— Как все произошло?
— У меня шестеро детей. Коля — младший. За ним присматривала старшая 14-летняя дочка Алина, потому что я была в больнице с пятилетней Наташей, которая поломала руку. Так все совпало. Как рассказывала Алина, она на минутку вышла из дома. В это время Коля подставил табурет к подоконнику, залез на него и дотянулся до шкафчика, где я храню все средства для чистки. Когда дочка вбежала в дом, Коля уже плакал. «Скорая» привезла их в ту же больницу, где находилась я. Оказалось, у сына — 30-40 процентов ожога пищевода. Почти неделю он находился в реанимации между жизнью и смертью.
— Мы вставили в пищевод этого пациента специальную трубочку, чтобы она не давала растущим рубцам сужать просвет, — объясняет лечащий врач. — Через несколько недель ее вытащим и посмотрим, сможет ли пищевод держать форму.
— Мама, щси, — именно так попросил Коля, когда мы заканчивали беседу.
— Сейчас, сыночек, дам, — ответила Галина Владимировна, тяжело вздохнув. — Сын ест только протертые каши и супы, а ведь он так любил пожевать кусочек мяса.
«Чтобы восстановить пищевод, нужно использовать даже самый маленький шанс»
- Обожженный пищевод очень плохо заживает, — говорит Александр Дубровин. — Но нужно использовать даже самый маленький шанс его восстановить. Со временем рубцы становятся мягче, эластичнее. Это, конечно, требует терпения. Ведь нам приходится увеличивать просвет с помощью разных трубочек, специальных методик. Все эти процедуры болезненны, маленькие дети переносят их тяжело. Чтобы сохранить пищевод, иногда необходимо его удлинять за счет желудка. Тогда мы делаем операцию.
Доктор показал мне рентгеновские снимки, где хорошо видны суженные места пищевода, баллоны, с помощью которых его растягивают. Выглядит жутко.
— Если от щелочного вещества пострадала только слизистая, то это можно исправить достаточно быстро, — продолжает Александр Дубровин. — Но, бывает, агрессивный химикат проникает очень глубоко, из-за чего развивается стеноз, то есть непроходимость пищевода. В нем нет даже миллиметрового просвета! В таком случае приходится его заменять кишкой, которую берем у пациента. Делаем это, когда уже нет иного выхода. Кишка не обладает важными для продвижения пищи свойствами. Пищевод же эластичный, он может сильно растягиваться…
— Что делать до приезда «скорой», если ребенок хлебнул химическое вещество?
— Промывать холодной водой ротовую полость. Это главная и единственно возможная помощь в домашних условиях. Некоторые советуют подкислить воду, но такого нельзя делать — можно усугубить ожоги!
— Какие средства чаще всего пробуют дети?
— Жидкости для чистки унитазов. А еще кристаллы марганцовки, которые остались, видимо, в бабушкиных запасах. Ведь именно ее гранулы наиболее опасны и образуют грубые рубцы, сужающие гортань и глотку.
755Читайте нас в Facebook
