Нужно ли делать операцию, если объем простаты увеличился?

Леонид из Хмельницкого, 59 лет. Аденома у меня давно, и я посещаю уролога с 40 лет, постоянно принимаю лекарства. Этой весной простата, объем которой был до шестидесяти кубических сантиметров, внезапно увеличилась до ста кубиков. После лечения она немного уменьшилась, но к прежним параметрам не вернулась. ПСА и остаточная моча в норме. Нужно ли делать операцию? (Вопрос был задан на прямой линии «ФАКТОВ»)

Отвечает
Билык Виктор Иванович уролог
Билык
Виктор
Иванович

Сразу скажу, что сегодня аденома, которая считалась болезнью пожилых мужчин, «помолодела». Недавно мне пришлось делать операцию даже 48-летнему пациенту. Вам вмешательство пока не нужно: хотя объем железы втрое больше нормы, которая составляет 23--30 кубических сантиметров, но остаточной мочи нет. Возможно, простата увеличилась из-за воспалительного процесса, спровоцировавшего отечность. Прием препаратов уменьшил отек, а с ним и объем железы. Но если простата снова увеличится, операции не избежать. Чем больше простата, тем сложнее ее оперировать, вероятнее осложнения.

Сегодня мы оперируем аденому простаты эндоскопически, применяя трансуретральную резекцию (ТУР), которая считается золотым стандартом таких операций в мире. Если простата меньше 100 кубиков, используем монополярный ТУР-аппарат, а больше — биполярный. С помощью плазменного биполярного резектоскопа (на петле, по которой идет ток, образуется плазма) происходит срез тканей, что уменьшает кровотечение и предотвращает осложнения, даже если оперировать длительно — около двух часов.