ПОИСК
Перелом шейки бедра у пожилого мужчины.

Здравствуйте! Дедушке 79 лет, беспокоит такая проблема. 5 декабря 2016 года он поскользнулся и упал, получил вколоченный перелом шейки бедра с правой стороны, который показал рентгеновский снимок аж со второго раза. Сразу после падения он ещё пару дней медленно ходил сам, потом с палочкой, а теперь на костылях. Посмотрев снимок, врачи отправили домой, выписали кальций в комплексе с другими элементами и передвижение на костылях. Сказали из-за того что человек худой, перелом срастется примерно через 3 месяца, главное поберечься. Дедушка не лежит, передвигается на костылях, говорит, что болей нет, может стать на ноги, но переступить правой ногой без поддержки тяжело, делает дыхательную гимнастику и т. п. Но вот прошло уже 2 месяца после падения, и мы беспокоимся, что и как нам дальше делать? Большое спасибо! Александр Викторович.

Отвечает
Яровой Дмитрий Михайлович ортопед-травматолог
Яровой
Дмитрий
Михайлович

Здравствуйте! Вколоченные переломы имеют благоприятный в плане сращениях исход, но важно понимать морфологию перелома. Действительно, если человек худой и перелом неполный, то можно говорить о возможной частичной нагрузке на травмированную конечность с первых недель с момента травмы, руководствуясь болевым синдромом. Если же имеет место перелом с высоким риском «расколачивания» отломков, то лучше воздержаться от нагрузки на конечность на период сращения перелома. Невколоченные переломы шейки бедра у пожилых людей не срастаются — образуется ложный сустав-теряется опороспособность конечности, конечность укорачивается и ротируется кнаружи и единственным методом лечения такого состояния становится эндопротезирование тазобедренного сустава.

Учитывая вышеизложенное, на данном этапе лечения рекомендую начать с контрольной рентгенографии тазобедренного сустава. Наиболее информативным методом обследования, позволяющим расставить все точки над і, есть компьютерная томография. В зависимости от наличия смещения и состояния отломков можно будет говорить о причине неопороспособности и о тактике лечения: консервативной или, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, хирургической в объеме эндопротезирования.