Здравствуйте! Я верю только своим глазам и рукам, потому считаю, что нельзя комментировать результаты МРТ только по заключению (чьей-то субъективной оценке, не всегда отвечающей действительности), не видя самих томограмм (в идеале нужен для клинического осмотра и сам пациент). Можете мне отправить файлы с диска, который выдают вместе с результатами МРТ на tov. [email protected] и я выскажу вам своё мнение.

Хруст, если он появился после травмы и имеет место только в травмированном суставе, может говорить о повреждении менисков или хряща, о конфликте внутрисуставных структур в процессе сгибания. Такая длительность болевого синдрома и ограничение объема движений, после пройденного вами консервативного лечения, действительно могут свидетельствовать о серьезном повреждении менисков или хряща. В то же время, хоть и медленная, но положительная динамика позволяет не рассматривать на сегодняшний день необходимость артроскопии в срочном порядке. Если взять консервативное лечение, то лечат вас комплексно и правильно — сложно что-то добавить. Что бы я вам ещё рекомендовал, так это пройти исследование крови на ревмопробы (Антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота крови), так как существуют варианты, когда на фоне травмы могут дебютировать системные заболевания соединительной ткани. В таких случаях все суставные структуры будут целы и причиной воспаления будут не анатомические нарушения целостности внутрисуставных структур (по МРТ всё целое, но почему-то есть воспалительный процесс и жалобы), а функциональные нарушения на уровне иммунной системы. Такое встречается нечасто, но лучше это исключить и знать точно.

Укорочение конечности и сколиоз — это один процесс, две связанные между собой проблемы. На фоне укорочения конечности происходит перекос таза, а на фоне перекоса таза — сколиотическая деформация опирающегося на него позвоночного столба. Эта проблема тоже требует коррекции и опосредованно касается проблемы коленного сустава в том числе: при перекосе таза происходит и перекос нагрузки, то есть нагрузка на конечности и их суставы происходит неравномерно и неправильно. Таким образом, работая в патологических условиях и имея ещё и травматическое повреждение, такой сустав может дольше восстанавливаться после повреждений. Попробуйте изготовить индивидуальные ортопедические стельки с коррекцией укорочения за счет подпяточника, таким образом Вы компенсируете укорочение, это поможет решить проблему со спиной и может помочь восстановиться после травмы. Также попробуйте плавание, ударно-волновую терапию, массаж. На сегодняшний день, по описанной Вами картине, не имея точного диагноза, инъекции глюкокортикостероидов (гормонов) считаю неоправданными. Если говорит о бандаже, то здесь руководствуйтесь субъективными ощущениями дочери — если при ношении мягкого ортеза она чувствует себя лучше, то пользоваться им имеет смысл.

Жесткие, полужесткие, шарнирные функциональные ортезы имеют строгие показания, потому о необходимости их применения можно говорить только после верификации диагноза.