ПОИСК
Что можно посоветовать для снятия боли при диагнозе коксартроз 2-3 степени с болевым синдромом?

Галина Петровна, 70 лет из Херсона. Врач-ортопед полтора года назад поставил мне диагноз коксартроз 2−3 степени с болевым синдромом. Также выявлен остеохондроз позвоночника, сколиоз, остеопороз. Рекомендовано лечение ЛФК, велосипед, иппликатор Кузнецова, скандинавская ходьба, самомассаж.

У меня постоянные сильные боли в паховой области с обеих сторон и в ногах. Возможно ли мне принимать обезболивающие лекарства или мази, в частности «Ремесулид», «Вольтарен Форте»? Если нет, то что Вы посоветуете для снятия болей? С уважением, Галина Петровна.

Отвечает
Яровой Дмитрий Михайлович ортопед-травматолог
Яровой
Дмитрий
Михайлович

Здравствуйте, Галина Петровна!

Важно видеть рентгенограммы, МРТ пояснично-крестцового отдела и, самое главное, Вас, чтобы провести дифференциальную диагностику причин болевого синдрома и назначить адекватное причине лечение.

Коксартроз 2 и 3 степени — это две большие разницы. К сожалению, хрящевая ткань не восстанавливается и задачей консервативного лечения коксартроза является симптоматическое противовоспалительное лечение и сохранение того хряща, которые ещё есть. При 3 степени его крайне мало или вовсе нет, потому такая степень является показанием к хирургическому лечению в объеме эндопротезирования тазобедренного сустава.

Из консервативных мер лечения стоит попробовать физиотерапевтическое лечение (Озокерит, электрофорез с гидрокортизоном, ударно-волновая терапия). Нестероидные противовоспалительные препараты при любом сценарии будут уместны. Попробуйте начать с трех инъекций препарата Мелбек 15 мг по 1 амп. внутримышечно 1 раз в день и перейти на Мовекс Актив по одной таблетке 1 раз в день 30 дней (перед этим проконсультируйтесь у терапевта на предмет исключения желудочно-кишечных рисков как побочных эффектов). Из мазей неплохо зарекомендовала себя комбинация Долобене-гель с гелем Лиотон-1000 три раза в день. Смешивайте их перед нанесением — доказано, что в комбинации они эффективнее. Также стоит рассмотреть целесообразность внутрисуставной инъекции эндопротезов синовиальной жидкости препаратов гиалуроновой кислоты.

При проблемах с поясничным отделом может встать вопрос о ношении корсета, декомпрессионной терапии (сухое или водное вытяжение, доска Евминова).