Врач прав, кроме одного момента. Мы давно отказались от термина «рабочее давление». Когда приходит человек, у которого на тонометре верхняя цифра 190, а его ничего не беспокоит, то можно с уверенностью сказать, что болезнь давняя. Возможно, поначалу болела голова, но человек пил обезболивающее и считал, что все в порядке. Постепенно организм адаптировался к высокому давлению. Вот почему пациент, который начинает пить таблетки, снижающие давление, нередко чувствует себя плохо: возникают головокружение, вялость, ухудшается работоспособность — организм «бунтует». Прекращает прием лекарств — давление поднимается, и больной оживает.

Мы объясняем пациентам: плохо только в первые 10—15 дней, а затем организм перестраивается. Зачастую первый этап лечения при больших цифрах проводим в стационаре. Снижаем давление постепенно: при цифрах 180—200 в первые сутки-двое сбиваем всего на 40 миллиметров ртутного столба. Если падает ниже, проводим коррекцию. Даже в палатах интенсивной терапии врачи не торопятся резко снижать давление — максимум до 160, чтобы на этом фоне не возник ишемический инсульт.

Связь инсульта с давлением убедительно доказана. Чем выше уровень, тем больше вероятность получить мозговой удар. Допустим, у человека нормальное давление. Но из-за эмоциональной или физической перегрузки его уровень подскочит до 160—180. А если изначально уже было 160, то превысит 200, подвергая сосуды риску.