Как убрать боль при коксартрозе?

Мужчина 65 лет. Симптомы: боли в тазобедренном суставе отдают в ногу под колено и ниже, в лодыжку. Боли почти постоянные, иногда даже ночью во время сна. Диагностика: МРТ показало коксартроз обоих суставов первой и второй стадии. Проведенное лечение: уколы, массаж поясничного отдела позвоночника, ЛФК, препараты с хондроитином (Мовекс), мази на основе живокоста, хондроитина, сабельника, прогрев. Как убрать боль? Что, кроме уже испробованного, можно предпринять?

Отвечает
Яровой Дмитрий Михайлович ортопед-травматолог
Яровой
Дмитрий
Михайлович

Важно провести дифференциальную диагностику причины болевого синдрома и уже после установления точного диагноза говорить о лечении. В Вашем случае причиной боли, вероятнее всего, может быть проблема с пояснично-крестцовым отделом позвоночника с ущемлением корешков, образующих седалищный нерв, или синдром грушевидной мышцы, неврит седалищного нерва, коксартроз и другие.

Болевой синдром при коксартрозе в большинстве случаев локализован в области сустава. Вы же описываете так называемые иррадиирующие (отраженные) боли, что уже склоняет меня в сторону поиска проблемы на уровне поясничный отдел — седалищный нерв. Возможны и комбинации нескольких причин. Важно начать с клинического осмотра, определить основную проблему. Каждая проблема имеет специфические симптомы и лечение. Проводилось ли рентген или МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Сложно оценить адекватность и эффективность назначенного Вам лечения по Вашему описанию: какие уколы, длительность курса? Есть ли положительная динамика на фоне лечения? Мовекс-актив или Мовекс-комфорт? (в «актив» есть противовоспалительный компонент, потому он предпочтительнее).