ПОИСК
Что посоветуете при выявлении туберкуломы?

Сергей из Донецкой области. У моей близкой родственницы диагностировали туберкулез на стадии туберкуломы. После лечения, которое длилось полгода, сказали, что пациентка здорова, хотя «пятно» на снимке осталось. Спустя год туберкулез активизировался, причем с двух сторон, в легких скопилась жидкость. Теперь ее никто не берется лечить: хирурги говорят, что оперировать поздно, а фтизиатры не хотят класть в диспансер. Что посоветуете? (Вопрос был задан на прямой линии «ФАКТОВ»)

Отвечает
Опанасенко Николай Степанович пульмонолог
Опанасенко
Николай
Степанович

Больные с туберкуломами должны консультироваться у торакального хирурга. Туберкулома -- это круглая фиброзная капсула, содержащая туберкулезные массы: гной, фибриновые бляшки, отложения кальция. Бывает, что такого пациента после проведения противотуберкулезной терапии снимают с учета, считая здоровым: мол, микобактерии не выделяются. Но в случае повреждения фиброзной капсулы ее содержимое попадает в легкие, а это опасно и для больного, и для окружающих людей.

Человек, у которого выявлены туберкуломы, должен быть очень осторожен: он носит в себе бомбу замедленного действия. Любой стресс, простуда, травма могут спровоцировать обострение процесса, что, вероятно, случилось с вашей родственницей: возникло поражение легких, развился туберкулезный плеврит.

Если нет улучшения, требуется хирургическое лечение. Операция необходима, если туберкулома большая или интенсивный курс начальной противотуберкулезной терапии не приносит результата. Иногда мы оперируем больных еще до начала лечения, ведь бывают случаи, когда важно не пропустить рак легкого. Делаем вмешательства и пациентам, страдающим двухсторонними заболеваниями легких, хотя недавно считалось, что при таких диагнозах оперировать нельзя.