«Теперь я даже не верю в свой диагноз!" — говорит 35-летняя пациентка донецкого противоопухолевого центра, которую избавил от боли врач-анестезиолог Виктор Исаев
Несколько лет назад у Ольги, жительницы небольшого городка на Донетчине, обнаружили рак шейки матки. Лазерное облучение не помогло. Начались проблемы с кишечником, злокачественная опухоль дала метастазы в мочевой пузырь. Женщине приходилось терпеть нечеловеческую боль.
- Уже не в силах переносить страдания, я хотела руки на себя наложить, — признается 35-летняя Ольга. — Меня муж спас — из петли вынул. Рассказывал потом, что почему-то решил раньше прийти с работы, словно почувствовал неладное.
Местные врачи отправили больную в областной центр. Но в нескольких медучреждениях Донецка женщине твердили одно: «Вы — не наша пациентка!» Приняли только в противоопухолевом центре. Четыре курса химиотерапии приостановили развитие онкозаболевания, однако ужасная боль не исчезла… Ольгу поместили в хоспис — отделение для безнадежных больных.
- Боль была такой сильной, что я не могла спать, — вспоминает Ольга. — Мне постоянно кололи морфий. Одна бабуля, соседка по хоспису, сказала: «Отсюда не выходят, вместе помрем!» А у меня дома сын и муж… После этих слов я потеряла надежду когда-либо к ним вернуться.
Помощь пришла неожиданно: врач-альголог (анестезиолог, лечащий хронический болевой синдром) Донецкого противоопухолевого центра Виктор Исаев и заведующий отделением интенсивного сестринского ухода Дмитрий Шкарбун предложили пациентке новый метод обезболивания. Она сразу согласилась.
- По методу доктора Исаева обезболивающее мне ввели не внутривенно, как обычно, а через специальный катетер, идущий в эпидуральное пространство, которое находится между позвоночником и спинным мозгом, — говорит женщина. — Вы не поверите: через день после этого мне снова захотелось жить!
Вскоре Ольгу… выписали из хосписа.
- Новый способ обезболивания не только очень эффективен, — рассказывает кандидат медицинских наук Виктор Исаев. — Он еще и позволяет избежать осложнений, возможных при внутримышечном введении наркотических анальгетиков. А главное — самих наркотических обезболивающих требуется в 10−50 раз меньше, и больной не привыкает к ним. Он может жить и лечиться дома, а не в стационаре.
После применения нового метода Ольга… пошла под венец
С Ольгой и ее мужем мы беседовали у них дома. Когда я вошла в хату, первое, что бросилось мне в глаза, — большой образ Христа, нарисованный прямо на стене над кроватью.
- Моя работа, — улыбается Ольга. — Нарисовала после выписки из отделения для безнадежных пациентов. Когда лучше себя чувствую, читаю Библию, готовлю. В общем, живу! А ведь еще год назад думала: скорей бы все закончилось.
Судьба этой кудрявой молодой женщины похожа на судьбы многих ее ровесниц. Она родилась и выросла в городке, где жизнь била ключом, пока работала местная шахта. Ольга вышла замуж, родила ребенка, но потом брак распался, в государстве началась перестройка, и каждый стал выживать как может. Оля решила заняться торговлей. Ездила за товаром в Одессу, на известный многим рынок на седьмом километре. Там познакомилась с Андреем, который впоследствии стал ее мужем. Это было восемь лет назад. Они красивая пара — оба стройные, голубоглазые. Андрей переехал жить к Оле. Супруги перебивались случайными заработками, но не теряли надежды на лучшие времена. А потом… потом подкралась беда.
- Врачи выявили у меня эрозию шейки матки, — рассказывает женщина. — Когда стали лечить, обнаружили злокачественные клетки, сказали: «Необходима операция или лазерное облучение, выбирайте». Это случилось как раз перед первым сентября, нужно было сынишку в школу собирать, поэтому я выбрала то, что казалось дешевле и проще, — облучение.
Но организм отреагировал отрицательно: через некоторое время у Ольги развился колит. А после химиотерапии она стала ощущать боль в кишечнике.
- Как-то накануне Нового года пришел с работы (это почти три года назад было), а Оли дома нет: увезли в больницу на операцию, — вспоминает Андрей. — Ей столько пришлось пережить!
У пациентки диагностировали непроходимость кишечника. За два месяца сделали четыре хирургических вмешательства. Но мало того, что женщине исполосовали живот, так ей нанесли еще и моральную травму.
- Однажды лечащий врач, от которого несло спиртным, во время обхода заявил мне: «Готовься, у меня на операционном столе и отмучаешься!» — продолжает Ольга. — К счастью, оперировал меня другой доктор. А того врача уволили: моя сестра руководству пожаловалась.
Недуг прогрессировал. Оля испытывала невыносимую боль при мочеиспускании, болезненные ощущения не давали ей покоя. Поэтому неудивительно, что, попав в хоспис, эта женщина, красивое лицо которой превратилось в безжизненную маску страдания, согласилась испытать на себе действие нового метода обезболивания.
- Видела, как одна больная утром пришла в отделение своими ногами, а к вечеру уже не могла встать: то ли боль ее доконала, то ли увеличивающиеся дозы морфия, о которых сам начинаешь просить в таком состоянии, — говорит Ольга. — Я решила: будь что будет. Поначалу даже не думала, что у меня в жизни что-то изменится к лучшему, а после применения нового метода… пошла под венец! Мы с Андреем обвенчались в церкви при больнице. Кстати, из хосписа не только я одна выписалась. Пожилая женщина, учительница, которой тоже помог доктор Исаев, вернулась к себе домой. Она сейчас преподает в школе на полставки и внука растит. А смогла бы работать, если бы ей наркотики кололи? Конечно, нет. После уколов анальгетиков все время в сон клонит, чувствуешь себя, как зомби. Разве я сейчас похожа на зомби? Врачи говорят, что у меня рак, а я даже не верю в свой диагноз!
В Донецкой области появится центр лечения и профилактики боли
Чтобы объяснить, как проводится обезболивание по методу, предложенному Виктором Исаевым, Ольга показала нехитрое приспособление, которое помогло ей не думать о тяжелом недуге. Это прикрепленный в области живота небольшой пластиковый резервуар с закрытым маленькой крышечкой отверстием для введения лекарства с помощью обычного одноразового шприца. От резервуара под кожу отходит тонкая трубочка — катетер, который может служить довольно долго — до полутора лет. По словам доктора Исаева, под кожей катетер не толще человеческого волоса. Он вводится в эпидуральное пространство. Туда по этой тонкой нити поступает лекарство. С этим приспособлением больной может передвигаться, вводить препарат самостоятельно.
- Этот способ — эпидуральный химический нейролизис — был разработан специалистами военной медицинской академии в Санкт-Петербурге, — уточняет Виктор Исаев. — Я его усовершенствовал в армейском госпитале в Германии. Обезболивающий эффект наступает после блокады болевых импульсов на уровне сегментов спинного мозга. Дело в том, что позвонки отвечают за иннервацию определенных органов. Например, шейный отдел позвоночника — за иннервацию языка и гортани, верхний грудной отдел — за иннервацию легких, поясничный — нижних конечностей. При обезболивании через катетер прерывается болевая импульсация.
Виктор Исаев использует и другие методы. К примеру, холодовое орошение физраствором субарахноидального пространства спинного мозга. Когда спинно-мозговую жидкость замещают физраствором, болевой импульс, исходящий из спинного мозга, не поступает в пораженный орган. Другой способ избавить человека от боли — введение спирта в эпидуральное пространство. Очень важно то, что при применении таких методов у пациента не нарушаются функции органов таза — он способен контролировать отделение мочи и стула. И главное — человек не прикован к постели.
- Способ обезболивания, который я применяю, требует кропотливой, по-настоящему ювелирной работы, которая оттачивается годами, — рассказывает врач. — Скажем, добираться до шейного отдела позвоночника — это как на башню карабкаться: чем выше, тем сложнее.
Виктор Павлович шлифовал свое мастерство более 20 лет, под руководством член-корреспондента АМН Украины профессора Владимира Черния защитил кандидатскую диссертацию на тему «Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных методом химического нейролизиса». В основу этой работы легли четыре изобретения Исаева, связанные с обезболиванием. Опытом организации лечения и профилактики хронического болевого синдрома доктор неоднократно делился со специалистами одного из американских медцентров. Достижениями донецкого альголога интересуются украинские и российские врачи.
- Морфий и препараты, в состав которых он входит, вызывают у больных множество побочных эффектов, в частности привыкание, — говорит генеральный директор Донецкого противоопухолевого центра академик АМН Украины профессор Григорий Бондарь. — Ведь при онкологическом недуге боль трудно унять даже с помощью сильнодействующих анальгетиков. Из-за больших доз этих лекарств возникают чувство безнадежности, страх перед надвигающейся смертью, депрессия, бессонница, потеря аппетита и интереса к окружающему миру. Я считаю, что эпидуральный химический нейролизис просто необходим тяжелым пациентам.
В Донецке проблема обезболивания людей с онкологическими заболеваниями вскоре будет решаться на новом уровне: на базе противоопухолевого центра планируют открыть центр лечения и профилактики боли, где пациентам будут предлагать метод Исаева.
- Мы стараемся улучшить качество жизни людей, страдающих онкозаболеваниями, — продолжает Виктор Исаев. — Ведь боль убивает пациента даже быстрее, чем опухоль. А когда человек перестает мучиться, он, как и Оля, обретает уверенность в том, что выздоравливает, надеется на лучшее.
Читайте нас в Facebook
