Главный аллерголог минздрава украины людмила яшина: «многие думают, что поллиноз -- это пожизненный крест. Но сегодня врачи могут помочь забыть о недуге»
Аллергией с каждым годом страдает все больше и больше людей. Поэтому во время прямой линии «ФАКТОВ» вопросов о том, как жить с этим заболеванием, было много. На них отвечала главный аллерголог Минздрава Украины профессор Людмила Александровна Яшина.
«Прежде всего нужно определить, какой вид пыльцы вызывает аллергию»
-- Здравствуйте. Это Ирина Федоровна из Киева. Весна и начало лета для меня -- самое тяжелое время. Все цветет, а у меня насморк, чихаю, глаза красные и слезятся. Что делать?
-- Очевидно, у вас поллиноз -- аллергическое заболевание, которое вызвано пыльцой растений. Его еще называют сенная лихорадка, или аллергический ринит. Вам обязательно нужно обратиться к врачу-аллергологу для того, чтобы определить, какой вид пыльцы вызывает аллергическую реакцию. Для этого нужно сделать специальные кожные пробы. Существуют «метод царапины» (скарификационный тест) и «метод укола» (прик-тест). Последний считают более безопасным. Делают его так: на кожу предплечья сначала наносят каплю гистамина -- биологически активного вещества, которое выделяется из клеток при аллергической реакции. Затем сквозь каплю специальной иглой прокалывают кожу. Второй укол делают с контрольной жидкостью, в которой растворяют пробные аллергены. Степень реактивности кожи на аллерген оценивают по специальной шкале. Положительные пробы свидетельствуют о том, что этот аллерген и есть возмутитель вашего спокойствия. А когда уже определили аллерген, нужно принимать меры.
-- Я слышала, если избегать контакта с аллергеном, то неприятные симптомы можно значительно уменьшить…
-- Если есть возможность, лучше на время уехать из той местности, где цветет растение, вызывающее аллергию. Если такой возможности нет, необходимо как можно меньше бывать на улице. Концентрация аллергенов в воздухе наиболее высока с 6 до 11 утра, особенно в жаркую и ветреную погоду. В этот период на работе и дома лучше не открывать окна. Вечером следует проветрить квартиру, а также затянуть окна мелкой сеточкой или марлей. После возвращения с улицы нужно сразу принять душ, ведь пыльца собирается в волосах и на одежде. Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку. Если ездите в машине, закрывайте окна в любое время. Выходя на улицу, лучше надеть солнцезащитные очки. Выполнять эти рекомендации очень важно, но и без более эффективных методов лечения -- медикаментозной терапии и специфической иммунотерапии -- чаще всего не обойтись.
«Лечение в соляных шахтах -- это только вспомогательный метод»
-- Меня зовут Анна Александровна. У моей дочери, ей 16 лет, поллиноз. Я слышала, что к сезону цветения можно подготовиться. Как это сделать?
-- Есть такой метод -- специфическая иммунотерапия пыльцевыми аллергенами. Это единственный способ лечения поллиноза, который уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергии, «исправляя» нарушения в иммунной системе. Заключается он в том, что под кожу несколько раз вводят так называемую аллерговакцину -- разведенный в специальном растворе в малой концентрации аллерген, который вызывает заболевание. В результате снижается чувствительность организма к аллергенам. Мы располагаем сейчас большим спектром отечественных аллергенов, что очень важно. Ведь пыльца растений в разных климатических зонах отличается по своим свойствам. Начинать лечение лучше в ноябре-декабре, когда закончится цветение растений. Но и в январе-феврале пройти курс еще не поздно.
-- Где применяют метод специфической иммунотерапии?
-- В Киеве очень хорошо налажена аллергологическая служба. Во многих районных поликлиниках города есть врачи этой специальности. Работает городской аллергологический центр, где можно получить консультацию и рекомендации по поводу предупреждения и лечения аллергии. Он находится по адресу: ул. Кондратюка, 8. Применяют этот метод в Украинском научно-методическом и консультативном центре аллергических заболеваний верхних дыхательных путей и уха при Институте отоларингологии им. А. Коломийченко АМН Украины (ул. Зоологическая, 3) и в Украинском научно-методическом центре аллергических заболеваний легких при Институте фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Яновского АМН Украины (ул. Академика Амосова, 7).
-- Можно ли за один курс иммунотерапии вылечить это заболевание?
-- Нет, но, во всяком случае, можно облегчить симптомы, а со временем добиться, чтобы они исчезли вовсе.
-- Иммунотерапию делают только зимой, когда нет симптомов?
-- Лучше зимой. Но сейчас тоже нужно снимать симптомы, принимать лекарства, которые облегчают состояние. На сегодняшний день есть очень эффективные препараты для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Они не вызывают ни сонливости, ни усталости, ни снижения работоспособности. Это так называемые антигистаминные препараты третьего поколения. Но вы должны помнить о профилактическом лечении, которое может назначить врач-аллерголог после специального аллергологического исследования.
-- Спасибо. Здоровья вам.
-- Здравствуйте, это Александр Григорьевич из Херсонской области. У меня аллергия на пыльцу амброзии. Хочу узнать, эффективно ли лечение в соляных шахтах в Солотвино.
-- Да, но только как вспомогательный метод. Сама по себе спелеотерапия симптомов поллиноза не снимает. Без лекарств вам не обойтись. К сезону цветения амброзии, а это август-сентябрь, нужно готовиться. Вы заранее к врачу обращались?
-- Нет, когда придет сезон, тогда и начинаем лечиться…
-- Это плохо. Многие думают, что поллиноз -- это пожизненный крест. Но сегодня врачи могут помочь аллергикам забыть о недуге. Лучше пройти профилактическое лечение перед периодом цветения. А потом для закрепления результата вы можете поехать в Солотвино.
-- А где еще есть соляные шахты?
-- В Ужгороде, например, работает реабилитационный центр, там проводят и спелеолечение, и специфическую иммунотерапию, и медикаментозную. Есть отделение спелеолечения в Киевском городском аллергологическом центре.
«Если у человека есть аллергия на пыльцу злаковых, она может возникнуть и на пиво»
-- Нина Петровна из Чернигова. У меня аллергия в период цветения злаковых, а недавно появилась еще и аллергия на хлеб. Говорят, что это из-за поллиноза…
-- Да, такое может быть. Дело в том, что у плодов растений, близких друг к другу в эволюционном отношении, есть те же белки, что и в стеблях, листьях. Поэтому, если у человека есть аллергия на одно из растений семейства, то велика вероятность, что он будет реагировать и на родственные продукты. Такая аллергия называется перекрестной.
Например, в вашем случае может возникнуть аллергия на мучные изделия, пиво, крупяные каши, другие продукты из злаков (овес, пшеница, рожь, ячмень) или блюда, приготовленные с добавлением муки (шницели, котлеты, подливы, соусы). Причем симптомы поллиноза в таком случае могут проявляться уже круглый год.
-- Добрый день. Это Анна из Киева. У меня двойняшки -- девочка и мальчик. Им по два года и три месяца. У девочки бронхиальная астма. Говорят, что лечить заболевание можно только с трех лет, а сейчас, чтобы облегчить состояние ребенка, его нужно везти в Карпаты или Крым.
-- Ребенка, который болеет бронхиальной астмой, можно лечить уже с первого месяца жизни.
-- Но не хочется же давать малышке гормоны…
-- Бронхиальная астма -- это своеобразное аллергическое воспаление, которое обязательно нужно подавлять. Если этого не делать, недуг усугубляется. Скорее всего, когда вам назначали медикаментозное лечение, речь шла не о системных гормонах, которые применяются в уколах или таблетках. Да, эти гормональные препараты могут изменить обмен веществ в организме и вызвать осложнения. Но сейчас есть очень эффективные гормональные ингаляционные препараты, так называемые кромоны. Существуют разные классы лекарств, которые обязательно нужно принимать ребенку. Но для этого вам следует обратится к очень квалифицированным врачам. Вы можете получить консультацию детского аллерголога в поликлинике Украинской детской специализированной больницы «Охматдет» (ул. Стретенская, 7/9). Я советую не бояться лечения, а правильно лечить ребенка, иначе вы можете нанести ему вред.
-- А куда можно поехать в Крым на оздоровление?
-- В первые годы жизни не очень рекомендуется менять климат. А тем более, если ребенок не совсем здоров. Это может быть сильным стрессом для иммунной системы. Так что обсудите это с детским терапевтом и, учитывая характер вашего заболевания, обязательно с детским аллергологом.
-- Это Юрий Павлович из Хмельницкого. Скажите, что делать с аллергией на тополиный пух?
-- Тополиный пух не является аллергеном. Аллергию вызывает пыльца растений.
Подготовила Татьяна МОЗГОВАЯ, «ФАКТЫ»
949Читайте нас в Facebook
