«я не беременна! « — утверждала женщина, жаловавшаяся на боли в животе. Но во время операции на кишечнике у нее начались… Схватки и на свет появилась четырехкилограммовая девочка! »
Вечером в прошлое воскресенье Алена испытывала настолько сильную боль в животе, что невозможно было ее терпеть. Пришлось вызывать «скорую».
- Полная женщина жаловалась на резкую боль, у нее была рвота, — говорит руководитель отдела госпитализации Киевской станции скорой помощи Лариса Зубок. — Приехавшие на вызов врачи заподозрили кишечную непроходимость. Прощупали живот. Почувствовав плотное образование в брюшной полости, сразу спросили: «Вы ждете ребенка?» Но женщина утверждала, что не беременна. Тогда медики предположили, что у нее — кистозное образование. Чтобы разобраться в ситуации, пациентку отвезли в Больницу скорой медицинской помощи.
- К нам Алену доставили почти в девять вечера, — рассказывает заведующий хирургическим отделением №2 Больницы скорой медицинской помощи Сергей Лобанов. — Симптомы указывали на перитонит — воспаление брюшины и связанную с ним непроходимость кишечника. В таком случае необходима срочная хирургическая помощь. Готовя пациентку к операции, ее несколько раз осматривали разные специалисты. И каждый из них, прощупывая живот, задавал один и тот же вопрос: «Вы беременны?» Все получили отрицательный ответ.
- А УЗИ делали?
- При такой симптоматике в этом нет необходимости, — отвечает хирург. — Кроме того, прощупывание (пальпация) позволяет поставить диагноз.
После капельниц пациентку повезли в операционную. Было почти два часа ночи.
- Открыв живот, мы тут же увидели огромную матку, в которой находился практически доношенный ребенок, — продолжает Сергей Николаевич. — Сразу обнаружили и причину непрохождения — спайку кишечника. Рассекли ее. Прямо во время операции, что стало для нас неожиданностью, у пациентки начались схватки и отошли воды! Чтобы помочь ребенку появиться на свет, к нам приехал дежуривший в тот день акушер-гинеколог из роддома N 5. Женщина родила четырехкилограммовую девочку, находясь под действием наркоза.
«Шевеление ребенка можно принять за… неполадки с кишечником»
Новорожденную тут же осмотрели приехавшие неонатологи. Убедившись, что с малышкой все в порядке, перевезли ее на реанимобиле в специализированное отделение.
- Когда Алена в реанимации пришла в себя, мы ей сразу сообщили о том, что не только прооперировали, но и приняли у нее роды, — говорит Сергей Лобанов. — Она была искренне удивлена, что стала мамой в третий раз. Так же, как и ее муж. В этой семье, нам так показалось, действительно не знали о том, что Алена была беременной.
Мы зашли в палату к Алене. Возле ее кровати находился муж. Он выглядел слегка растерянным.
- Извините, но мы не хотим рассказывать о случившемся, — сказала женщина. — Сами еще не пришли в себя от неожиданности, да и после операции прошло мало времени. Я слишком слабая. Хорошо, что муж рядом, за руку держит…
- Нередко бывает, что у женщины, ожидающей ребенка, возникают проблемы, которые требуют срочной хирургической помощи: аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, холецистит, — добавляет главный врач Больницы скорой медицинской помощи Александр Ткаченко. — Тогда мы проводим необходимое вмешательство, после чего пациентка продолжает вынашивать ребенка и рожает его уже в роддоме. Но 31-летняя Алена, которую к нам доставила «скорая», утверждала, что не беременна. Она была настолько категорична, что врачи ей поверили.
- Из-за избыточного веса пациентки нельзя было понять, носит ли она ребенка, — добавляет Сергей Лобанов. — Ведь женщина весит около 120 килограммов.
Алена и сама не смогла объяснить, почему не чувствовала, что беременна.
- Она утверждает, что в сентябре у нее даже месячные были, — говорит один из врачей отделения. — Ведь у Алены и ее мужа уже есть двое детей (четырех и шести лет. ) и она не могла не знать, что забеременела, не чувствовать, как ребенок бьется в животе.
Правда, известно, что избыточный вес приводит к гормональным сбоям. Поэтому женщина могла не догадываться о беременности. А шевеление ребенка принимала за… неполадки с кишечником.
«За последний месяц это второй случай, когда нашим врачам пришлось принимать роды»
- Так что наша хирургическая операционная стала еще и родзалом, — говорит Сергей Лобанов. — Теперь коллеги шутят, что в Больнице скорой помощи, где есть множество самых разных узкоспециализированных отделений, пора открывать и акушерское!
- Самое удивительное, что за последний месяц это второй случай, когда нашим врачам пришлось помогать беременной, — добавляет Александр Ткаченко. — Несколько недель назад в приемное отделение рожающую женщину привезли на попутной машине. Перевозить ее в роддом уже не было времени, поэтому малыш появился на свет у нас. Уже после этого, сделав все анализы, мы выяснили: у мамы ВИЧ, сифилис…
- Часто ли во время беременности развивается кишечная непроходимость или перитонит?
- Нет, — отвечает Сергей Лобанов. — Но Алена страдает избыточным весом, из-за чего плод был крупным. Поэтому возникли условия, которые и привели к кишечной непроходимости.
- Как же у женщины могли начаться схватки, если она находилась под наркозом?
- Матка — мышечный орган, и когда приходит время ребенку появиться на свет, она начинает сокращаться, несмотря ни на что, — объясняет главный врач столичного роддома № 5 Михаил Макаренко. — Естественным путем детей рожают даже женщины, которые находятся в коме. Задача врача нашего роддома, выезжавшего на помощь коллегам, заключалась в том, чтобы не допустить кровотечения или других осложнений. Ведь женщина не стояла на учете, ничего не было известно ни о ее здоровье, ни о состоянии малыша. Недаром беременных ставят на учет и регулярно обследуют — тогда сразу становится понятно, какие сопутствующие заболевания есть у пациентки, как развивается ребенок, понадобится ли ему помощь после рождения. В нашей практике не раз были случаи, когда у беременных выявляли тяжелые пороки сердца, требующие оперативных вмешательств. Кардиохирурги оказывали помощь, учитывая «интересное положение» пациентки. Затем такие женщины успешно донашивали и рожали деток. Безусловно, врачи постараются помочь в любой ситуации, но важно, чтобы и женщина была ответственна за свое здоровье и жизнь будущего малыша.
Никто из врачей Больницы скорой помощи не называет произошедшее с Аленой неожиданностью.
- В нашей практике часто бывают такие необычные ситуации, что врачи готовы ко всему, — говорит Александр Ткаченко. — К нам по «скорой» привозят пострадавших в авариях, раненных в бытовых разборках, людей, в которых стреляли… Достаточно часто специалистов Больницы скорой помощи вызывают в другие клиники для консультации или совместной операции. На днях я с коллегами из шестого роддома оперировал беременную, у которой произошло отмирание поджелудочной железы. Мы удалили погибшие ткани, назначили лечение. Эта пациентка остается под присмотром специалистов роддома — ребенок должен появиться на свет через две недели.
После операции и родов Алена сутки провела в реанимации, затем ее перевели в обычное отделение. Как только хирурги удостоверятся, что их помощь больше не нужна, женщину тут же переведут в роддом, где находится новорожденная малышка, которой сейчас так необходимы мамино тепло, молоко и забота.
1654Читайте нас у Facebook
