"Государство будет полностью оплачивать любую неотложную медицинскую помощь, например, срочные операции"
В Минздраве ожидают, что в мае парламент проголосует за законопроекты, которые позволят реформировать систему здравоохранения в Украине. В первую очередь эти перемены коснутся системы финансирования: вводится принцип «деньги ходят за пациентом» и четко расписывается пакет услуг — тех, которые государство предоставляет бесплатно, и тех, за которые придется доплатить.
Подробнее о том, что ожидает украинцев на «финансовом» этапе реформы, «ФАКТЫ» поговорили с заместителем министра здравоохранения Павлом Ковтонюком.
— Вы много говорили о важности принятия законопроекта «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств». Что он собой представляет?
— Я считаю, что это главный закон реформы. Он устанавливает единые для всех правила работы системы здравоохранения: каким образом деньги будут идти за пациентом и как будут распределяться страховые взносы граждан. Государство будет осуществлять прямые выплаты больницам и частным практикам за конкретные медицинские случаи, которые произошли с конкретными людьми — за счет страховых взносов граждан.
— Украинцы будут платить страховые взносы?
— Они их уже платят — через общие налоги. Даже если человек не работает или получает зарплату «в конверте», он платит в казну 20 процентов НДС с любой своей покупки. В 2016 году каждый украинец заплатил на медицину в среднем 1764 гривни налогов. Это и есть страховой взнос.
Сейчас вместо того, чтобы оплачивать услуги для каждого из нас, государство тратит средства на содержание медучреждений по нормативам 1970-х годов. Например, больница в Славутиче со времен СССР рассчитана на 100 тысяч человек. На данный момент в городе проживает 25 тысяч человек. Там до сих пор есть большое родильное отделение, где роды принимают один раз в десять дней. При этом на средства налогоплательщиков содержатся и отапливаются шесть больших корпусов этой больницы.
Эти неэффективно использованные средства могли бы быть выплачены врачам или потрачены на материалы для предоставления реальных услуг по страховым случаям.
— Как будут осуществляться страховые выплаты за граждан?
— Их будет осуществлять Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). Это государственная финансовая организация, которая вместе с Минздравом обеспечивает функционирование системы здравоохранения. Минздрав разрабатывает принципы и стандарты, по которым должна работать система. НСЗУ, в свою очередь, финансирует по этим принципам учреждения здравоохранения. Подобные организации есть в большинстве развитых стран. Например, Национальная служба здоровья Великобритании была создана более 70 лет назад.
— Какие услуги будет оплачивать служба здоровья?
— За каждую предоставленную конкретному человеку медуслугу НСЗУ заплатит учреждениям здравоохранения независимо от форм собственности. Государство будет оплачивать 100 процентов за всю неотложную помощь, например, срочные операции: острый аппендицит, переломы, травмы при ДТП. Полностью оплачиваются все обращения к семейному врачу, педиатру, терапевту. Также 100-процентная оплата будет за обеспечение паллиативной помощи. Этот объем финансирования зафиксирован в законе, и его нельзя уменьшить. То есть НСЗУ оплачивает все, что закреплено в гарантированном пакете медуслуг.
— Что такое «Государственный гарантированный пакет»?
— Это главный финансовый документ в медицине. Его публикует НСЗУ до 15 сентября каждого года и утверждает Кабмин. Средства на него отдельной строкой бюджета ежегодно выделяет Верховная Рада Украины.
В гарантированном пакете — полный перечень заболеваний и состояний, которые покрываются национальным солидарным медицинским страхованием. Для каждого вида помощи, заболевания или состояния в гарантированном пакете зафиксированы единые для всех тарифы покрытия и тарифы сооплаты.
Тариф покрытия оплачивает Национальная служба здоровья, тариф сооплаты платит гражданин.
— Что такое «тариф сооплаты»?
— Есть услуги и лекарства, которые не входят в государственный гарантированный пакет. Например, эстетическая медицина или медикаменты, которых нет в протоколах лечения. Их человек оплачивает по своему желанию самостоятельно. Также необходимо будет полностью оплачивать стоимость обращений без направления врача.
— То есть, если пациент не захочет идти к своему семейному врачу за направлением, скажем к кардиологу, ему потом придется платить?
— Да, но официально и по утвержденным тарифам, одинаковым во всех государственных больницах и поликлиниках Украины. Это не касается неотложной, первичной и паллиативной помощи, которая компенсируется государством полностью. То есть, если что-то случилось и человеку безотлагательно необходима медпомощь, ему не нужно будет думать об оплате — все услуги и лекарства уже оплачены.
— Когда НСЗУ начнет платить медикам за пациентов?
— На первичном звене (семейные врачи, терапевты, педиатры) мы начинаем выплаты в июле. В 2017-м за каждого пациента, выбравшего семейного врача, будут платить по единому тарифу — в среднем 210 гривен. За детей и пожилых людей тариф будет выше среднего, за молодых людей — ниже.
С 2018 года мы прекращаем платить на первичном звене за пациентов, которые не подпишут договор с семейным врачом. А с 1 января 2019-го вся сфера здравоохранения переходит на новую систему расчетов.
— А если народные депутаты не примут пакет законопроектов?
— Не думаю, ведь заблокировать старт прямых страховых выплат в медицине — это политическое самоубийство. Еще сложнее представить, что депутаты не примут закон о дополнительных гарантиях для ветеранов и бойцов АТО, который дает 100-процентное пожизненное покрытие для всех, кто получил на войне инвалидность.
1475Читайте нас у Facebook
