Гастроэнтеролог инна павлик: «пациент, весивший 125 килограммов, очень хотел похудеть. Когда в супермаркете он видел любимые сырки в шоколадной глазури, пытался представить, что перед ним обои, гвозди, краски, — и аппетит пропадал»
С тех пор как люди научились варить пищу и сдабривать ее приправами, они стали есть намного больше, чем нужно организму. В результате страдают от болезней органов пищеварения, от ожирения, атеросклероза и других проблем. Как похудеть без вреда для здоровья? Можно ли растворить камни в желчном пузыре? О чем может свидетельствовать налет на языке? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила старший гастроэнтеролог медицинской клиники «Борис», специалист по ультразвуковой диагностике кандидат медицинских наук Инна Павлик.
«Витамины, которые содержатся в квашеной капусте, заживляют язву желудка»
- Здравствуйте, Инна Владимировна! Беспокоит Ирина Викторовна из Киева. Многие люди сейчас опасаются гриппа и ОРВИ. Говорят, первая волна заболеваний прошла, но ожидают вторую… Некоторые специалисты рекомендуют для защиты от микробов употреблять больше лука, чеснока, хрена, имбиря. А у меня после чеснока желудок болит. Всем ли полезны эти продукты?
- Нет, они могут сильно раздражать слизистую. Людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, желательно есть такие продукты понемногу. Можно нарезать тонкие пластинки корня имбиря, смешать с сахаром или медом и добавить их вместе с лимоном в чай. Когда он настоится, выпить его и съесть имбирь и лимон. Более привычные для нас квашеная капуста, огурцы, моченые яблоки содержат не только витамин С, но и витамин U, который даже язву желудка заживляет. Много витаминов в цитрусовых — мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Хурма тоже полезна, но в ней есть вяжущие вещества, поэтому съедать можно не больше одного плода в день.
- Моя соседка от простуды спасается лимоном: при первых признаках недомогания нарезает его и ест кружочек за кружочком так, чтобы в течение дня съесть целый фрукт. Говорит, что заложенность носа и другие признаки простуды уже на вторые сутки проходят. Реально ли вылечиться таким образом?
- Вполне возможно. Витамин С, которого много в этом виде цитрусовых, угнетает размножение вируса. И если у человека нет аллергии на лимон, то такой метод лечения может оказаться довольно эффективным в начале заболевания. Существует еще такой способ восстановления дыхания при заложенности носа: дышать дымком, который возникает при поджигании стержня чесночной головки.
- Светлана Григорьевна, киевлянка. Скажите, пожалуйста, как вы и ваши родственники защищаетесь от инфекции?
- Я убедилась, что очень важно спокойно воспринимать ситуацию, не паниковать. Инфекции всегда были и будут. И если человек принимает простые меры профилактики (избегает людных мест, защищает слизистую оболочку носа, не переохлаждается, не нервничает), то тяжелое заболевание ему не грозит. С начала осени до весны, пока есть угроза болезни, можно принимать препараты со спирулиной. Эта сине-зеленая водоросль способствует укреплению иммунитета. Немаловажный фактор — рациональное питание. Нужно есть яблоки, пить чай с лимоном. У нас всегда на столе мед, калина, малина, свежие и сушеные фрукты, вяленая клюква в сахаре. Перед тем как идти в место, где ожидается много народа, применяем оксолиновую мазь (для смазывания в носу). На работе во время приема пациентов надеваю марлевую маску.
В принципе, любой человек в течение года может пострадать от респираторной вирусной инфекции, и после болезни у него вырабатывается иммунитет к данному вирусу. Но к концу зимы и в начале весны организм слабеет. Возможно, тогда понадобится принимать противовирусные препараты. Без необходимости ими пользоваться нежелательно. У любого препарата есть противопоказания.
«Белесый налет на языке может говорить о гастрите или воспалении поджелудочной железы»
- Это «ФАКТЫ»? Звонит Сергей, живу в Бородянке. Недавно заметил, что язык покрыт белесым налетом. Что бы это значило?
- Цвет этого органа может о многом рассказать. Язык — зеркало желудка, поэтому утром, собираясь почистить зубы, рассмотрите его внимательнее. Если покрылся белесым налетом, можно заподозрить гастрит или воспаление поджелудочной железы. Трещинки и творожистый налет возникают при нарушении микрофлоры ротовой полости и размножении грибков. Коричневый цвет говорит о том, что в пищевод забрасывается желчь. Так бывает, если человек после плотного ужина сразу лег спать. Красный цвет может свидетельствовать об анемии и нехватке витамина В12 (фолиевой кислоты). И только чистый розовый язык является признаком здоровья. На нем есть маленькие сосочки. Если они бледные, можно заподозрить сниженную кислотность желудка. Иногда на языке проступают отпечатки зубов — это свидетельствует об отеке, что бывает при патологии поджелудочной железы. Вообще, при изменении цвета языка не нужно сразу паниковать: не исключено, что в этом виноваты цветные таблетки, которые вы приняли, или жевательная резинка. Но если что-то вызвало подозрение, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
- Больные часто показывают вам язык?
- Постоянно! Прием пациента мы начинаем с того, что выслушиваем жалобы, смотрим язык, конъюнктиву, глаза. Изменения слизистых и радужки тоже могут много рассказать о состоянии внутренних органов.
- Мой сын любит жевать вермишель, предназначенную для быстрого приготовления, причем ест ее сухую, прямо из пакета. Я его ругаю, а он говорит, что все одноклассники так питаются…
- Нужно объяснять школьникам и студентам, что от чипсов, соленых сухариков, вермишели и прочей быстрой еды только вред. В них много соли, приправ, ароматизаторов, вкусовых добавок, из-за которых может возникнуть не только аллергия, но и воспалительные, даже онкологические болезни желудочно-кишечного тракта. Недавно пришлось оказывать помощь одной девушке, которая съела натощак два пакета соленых сухариков. Через несколько часов у нее начались рези и боль в желудке, ее подташнивало, на теле появилась сыпь — все симптомы легкой формы панкреатита. Если пищеварительную систему постоянно нагружать таким балластом, то болезнь может стать хронической.
- Елена, Запорожье. В желчном пузыре нашли песок. Можно ли от него избавиться?
- Появление песка означает, что нарушился состав желчи. В норме она выделяется в кишечник, участвует в пищеварении и в конце концов покидает организм. Но некоторая часть всасывается. Вторичные желчные кислоты имеют свойство образовывать песок и камни. Процесс камнеобразования ускоряется, если у человека есть наследственная предрасположенность к этому, он страдает запорами, ест много мясной жирной пищи, ведет малоподвижный образ жизни. Желчнокаменную болезнь можно остановить. Для этого используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая нормализует состав желчи, не дает образоваться песку и растворяет камни, которые не содержат кальций. Для того чтобы это уточнить, перед лечением надо сделать обзорный неконтрастный рентгеновский снимок желчного пузыря. Как правило, камни размером до сантиметра растворяют. Чтобы улучшить отток желчи и удалить мелкий песок, применяют растительные желчегонные средства, слепое зондирование. Особое внимание на желчный пузырь нужно обратить молодым мамам. Дело в том, что во время беременности желчь становится густой и застаивается. При ультразвуковом исследовании мы нередко видим мелкие, как бисер, камешки. Бывает, что через пару месяцев после родов состав желчи нормализуется, улучшается ее отток и камни исчезают. Но иногда они дают воспаление, и тогда нужна срочная операция.
Если у человека время от времени возникают приступы боли, то хирургическое вмешательство нужно провести как можно раньше. Знаю людей с небольшими камнями, которые не рискуют ездить в командировки, на отдых в другие страны, потому что боятся: вдруг их «скрутит» вдали от дома. Лучше все делать вовремя, не дожидаясь, пока состояние сердечно-сосудистой системы ухудшится и возрастет риск послеоперационных осложнений. Если у человека проблемы с пищеварительной системой, он может проконсультироваться у специалиста-гастроэнтеролога в медицинской клинике «Борис». Записаться на прием можно по телефону 0(44) 238-00-00.
- Звонит Иван Иванович из Киева. Мне 69 лет. Ультразвуковое исследование показало: мой желчный пузырь полностью забит камнями и не работает. Можно ли растворить образовавшиеся «булыжники»?
- Когда в пузыре полно камней, он не сокращается и не выполняет свою функцию. Растворить эти образования невозможно — лекарство в данном случае не попадет в желчный пузырь. Важно соблюдать диету, чтобы не возникали приступы боли.
- У меня их, правда, пока и не было…
- Вот и не надо провоцировать. Исключите острые и жареные блюда, не злоупотребляйте чесноком и другими пряными овощами. Нельзя делать слепое зондирование, принимать желчегонные препараты. И все же дома всегда держите лекарства, которые понадобятся для снятия приступа: капли холагол, препараты но-шпа (снимает спазмы) и баралгин (уменьшает боль). Правый бок, где расположен желчный пузырь, нельзя греть. Один раз в год нужно проверяться на УЗИ, даже если ничто не беспокоит. Существует примерно два-три процента людей, у которых при желчнокаменной болезни нет боли, спазмов и тошноты. Они узнают о наличии камней в пузыре только после ультразвукового исследования. Если камни не дают о себе знать и признаков воспаления нет, то не исключено, что произошло физиологическое отключение органа. Операция в таком случае не нужна.
«При голодании камни в желчном пузыре растут быстрее»
- Елена, киевлянка. Чтобы похудеть, я голодала несколько раз в год по неделе. Теперь ношу одежду на размер меньше, но стала плохо себя чувствовать. На УЗИ выяснилось: в желчном пузыре образовались камни. А мне говорили, что желчнокаменная болезнь обычно развивается у людей, которые много едят и злоупотребляют жирной жареной пищей…
- Вредно как переедать, так и голодать. Исследования японских ученых показали: камни могут образоваться буквально в течение шести месяцев, если человек начинает голодать или если он редко и нерационально питается, например, сидит на диете. Мне приходилось наблюдать пациентов, которые ложились в клинику, чтобы поголодать и похудеть. В течение нескольких дней мы по утрам проводили УЗИ желчного пузыря. Было заметно, что орган постепенно увеличивался, наполнялся желчью, потому что она не расходовалась, становилась густой, ведь человек ничего не ел. Изменился и состав желчи: если в норме она состоит из равных частей трех основных компонентов, то со временем пропорция нарушилась. В результате через пять-шесть дней возник осадок, началась кристаллизация. При продолжительном голодании образуется песок, а затем камни. Голодать вредно еще и потому, что на вторые-третьи сутки полезная микрофлора в кишечнике (бифидум- и лактобактерии) погибает. А ведь она участвует в формировании иммунитета, усвоении белков, витаминов и других веществ. В результате страдают многие функции организма. Если человек потребляет в день меньше 500 калорий, то становится агрессивным, может впасть в депрессию, ему труднее учиться и работать. Вместо полного отказа от пищи я предлагаю проводить разгрузочные дни. Вообще, после обильного застолья, например в новогодние праздники, всем полезно снизить пищевую нагрузку.
- Подскажите, пожалуйста, что лучше есть в разгрузочный день?
- Примерное меню может быть таким. На завтрак — салат из тертой моркови, яблока, сельдерея, заправленный столовой ложкой оливкового масла, а также ломтик сыра моцарелла и чашка зеленого чая. Примерно в двенадцать часов можно съесть печеное яблоко и выпить чашку отвара шиповника. На обед, где-то часа в два-три, — вареную капусту брокколи, печеную тыкву. А поужинать можно морской рыбой или рисом с овощами. В течение дня желательно пить зеленый чай.
Следует помнить, что человек, который ест быстро, всегда поглотит больше, чем требуется его организму. Людям, склонным к полноте, не стоит использовать вкусовые приправы, потому что они усиливают аппетит. Можно попробовать такое средство, как внушение. Один мой пациент, который весил 125 килограммов, довольно эффективно худел. Он рассказывал: «Когда вижу в продуктовом супермаркете свои любимые сырки в шоколадной глазури, то стараюсь представить, что я в строительном магазине и передо мной обои, гвозди, краски… » И аппетит пропадал! Вообще, перед тем как приступить к курсу похудения, желательно проконсультироваться с психотерапевтом или психологом, чтобы четко определить мотивацию, например: «Я себе не нравлюсь и хочу себя изменить». Тогда можно надеяться на успех. А если пациент утверждает, что «хорошего человека должно быть много», то никакой диетолог не поможет.
2872Читайте нас у Facebook
