Анестезиолог сергей афанасьев: «перед запланированной операцией от сигарет лучше отказаться. Это снизит вероятность сердечных осложнений и ускорит заживление ран»
— Каждая выкуренная сигарета отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека, — рассказывает заведующий отделением анестезиологии и реанимации больницы Ь 9 Сергей Афанасьев. — У курящих пациентов, которые перенесли тяжелые оперативные вмешательства, могут развиться застойные явления в легких, дыхательная недостаточность, обостриться хронический бронхит.
— Какие сложности возникают при проведении операций у больных, которые курят уже много лет?
— У курильщиков нарушается микроциркуляция. Это иногда приводит к тому, что послеоперационные раны из-за недостаточного кровоснабжения будут хуже заживать. Поэтому за несколько недель до вмешательства желательно отказаться от курения.
Никотин, который содержится в сигаретном дыме, поглощается легкими и вызывает сужение кровеносных сосудов. У человека, выкуривающего в день целую пачку, опасность инфаркта миокарда со смертельным исходом увеличивается в четыре раза. Но не все больные относятся серьезно к этому факту. Слизистая дыхательных путей у заядлых курильщиков подвергается изменениям. Почему так происходит? Дело в том, что воздух, которым мы дышим, прежде чем попасть в нижнюю часть легких, должен быть очищен. Эту функцию выполняет слизь — клейкая жидкость, содержащаяся в носу и верхних дыхательных путях. Она захватывает грязь и бактерии, в то время как крохотные волоски-реснички отводят слизь из легких в носовую полость и горло. Табачные смолы, оседая в легких, раздражают дыхательные пути, которые сужаются. При этом выделение слизи увеличивается, реснички не справляются со своей задачей и грязь, бактерии остаются в легких. У людей развивается хронический бронхит, который сопровождается постоянным кашлем, выделением мокроты. Возникают приступы астмы. Такие пациенты допускаются к плановым операциям, только если на рентгеновском снимке мы не видим серьезных патологий.
— Сергей Евгеньевич, говорят, что выкуренная сигарета помогает успокоиться, снять нервное напряжение после операции. Так ли это?
— Часто люди без сигареты не могут расслабиться, потому что компоненты табачного дыма (никотин, угарный газ, цианистый водород), попадая в кровь, притупляют чувство голода, создают на некоторое время ощущение комфорта. Но даже одна выкуренная сигарета увеличивает пульс на двадцать ударов в минуту и поднимает давление на несколько десятков миллиметров. Такие изменения держатся около тридцати минут. При вдыхании табачного дыма кровеносные сосуды сжимаются, вынуждают сердце работать с большей нагрузкой. Из-за этого возникают приступы боли в области сердца. Поэтому у пациентов, которые не бросили курить до операции, реабилитационный период проходит тяжелее, чем у некурящих больных.
297Читайте нас у Facebook
