«сын три года носил корсет, даже на ночь его нельзя было снимать, но горб все равно начал образовываться, поэтому мы и решились на операцию»
«Сколько шурупов нам нужно: шесть или восемь? Какой длины понадобятся стержни? В каких местах будем их крепить?» — если бы не операционные костюмы на мужчинах, которые вели этот разговор, можно было бы подумать, что я нахожусь на техстанции. И речь идет о ремонте автомобиля. Но эту беседу вели ортопеды-травматологи, готовясь к операции по исправлению сколиоза. Они внимательно рассматривали рентгеновские снимки пациента. Американские хирурги, приехавшие в Украинскую детскую специализированную больницу «Охматдет» по приглашению киевских и харьковских специалистов, сделали две операции нашим подросткам по новой методике.
«У Антона выпятилась лопатка, а после уроков физкультуры появлялись боли в спине»
- По сравнению с большинством детей, которые находятся в «Охматдете», у моего 15-летнего сына угол искривления позвоночника незначительный — 42 градуса, — говорит Наталья, жительница города Березань Киевской области. — Это третья степень, при которой уже нужно проводить операцию. А ведь у многих позвоночник искривился на 120 и даже на 140 градусов!
Мы с Натальей разговаривали на следующий день после операции. Ее сын Антон, вытянувшись в струнку, лежал на кровати. Ему было не до бесед: ныли швы, да и говорить в таком положении не очень удобно.
- Года четыре назад у Антона начала выпячиваться одна лопатка, появились боли в спине, они давали о себе знать после уроков физкультуры, — продолжает мама. — Врачи посоветовали носить корсет, который изготовили по методике французского доктора Шено. Сын носил его три года! Даже на ночь нельзя было снимать. Искривление позвоночника замедлилось, но не остановилось. А при увеличении угла искривления начинают страдать внутренние органы: легкие, сердце. Не хотелось этого допустить. Поэтому мы решились на операцию. Сын, кстати, согласился на нее первым. Мы с мужем еще раздумывали, советовались с разными специалистами…
Чтобы избавить пациента от сколиоза, в ходе операции врачи выпрямляют позвоночник и закрепляют в правильном положении с помощью металлической конструкции. Тогда вдоль всей спины идет шов. Новая методика, которую впервые применили у Антона, позволяет укреплять позвоночник изнутри через разрез на боку.
- В больнице я увидела детей с самыми разными стадиями сколиоза, — делится Наталья. — Случаев, когда искривление можно исправить в один этап, как у нас, немного. У большинства детей, которые здесь лечатся, уже сформировался горб. Чтобы его выпрямить, сначала надевают так называемый гала-аппарат: в ходе длительной операции на голове и бедрах крепят систему, с помощью которой в течение месяца, а то и двух, по миллиметрам выпрямляют спину. И только после этого делают еще одну операцию — фиксируют позвонки.
«Мы оперировали украинских детей так же, как делали бы это в Америке»
- На первую консультацию родители часто приводят ребят, у которых угол искривления еще не достиг 60 градусов, то есть исправить сколиоз можно весьма эффективно, — говорит профессор кафедры детской хирургии Национального медуниверситета имени А. А. Богомольца, главный детский ортопед-травматолог Минздрава Украины Анатолий Левицкий. — Как правило, после слова «операция» в глазах у взрослых появляется страх. Но уже года через полтора-два, когда они согласны на хирургическое лечение, сколиоз приобретает грандиозные размеры. И сделать идеальной спину ребенка не может ни один хирург. Родители должны помнить: при сколиозе консервативно помочь невозможно. Чтобы после операции был хороший результат, угол искривления не должен превышать 60 градусов! Новая методика, которую нам показали американские коллеги, не для запущенных случаев. Оптимальные результаты она дает при 35-40 градусах искривления, удовлетворительные — до 60.
Методика хороша тем, что позволяет использовать более короткую систему: 15-сантиметровая металлическая конструкция крепится на три-четыре позвонка. Обычно же позвоночник фиксируют 40-сантиметровой конструкцией от шеи до поясницы и, бывает, даже ниже. Кроме того, по новой методике система крепится со стороны грудной клетки к передней стороне позвонков. Это позволяет ребенку уже через три месяца после операции активно двигаться.
- Дети даже делают «колесо», — продолжает Анатолий Левицкий. — Операция по новой методике менее травматична, длится два-три часа (при обычном вмешательстве ребенок находится под наркозом шесть часов), и кровопотеря меньше.
Американским хирургам ассистировали не только киевские специалисты, но и ортопеды-травматологи из Харькова, которые уже много лет занимаются исправлением сколиоза.
- Теоретически мы знали, как применять эту методику, но во время совместных операций овладели ею на практике, — говорит старший научный сотрудник отдела малоинвазивной и инструментальной хирургии позвоночника Института позвоночника и суставов имени профессора М. И. Ситенко Академии медицинских наук Украины кандидат медицинских наук Андрей Мезенцев. — Теперь можем делать такое вмешательство самостоятельно. Американцы привезли необходимые современные инструменты и бесплатно поставили двоим детям системы фирмы «Страйкер».
- У четырех врачей, которые летели в Киев на четыре дня, был 60-килограммовый багаж, — рассказывает директор подразделения «Страйкер-спайн» в Восточном регионе Северной Америки Кен Меткалф. — Три чемодана инструментов! У ваших клиник нет средств, чтобы закупать такие, вот мы и помогаем чем можем. Киевские и харьковские хирурги оперируют на высочайшем уровне. В операционной мы ни в коем случае не чувствуем себя учителями, только партнерами, коллегами. Знаете, что нас поражает в ваших больницах? Количество детей с запущенными формами сколиоза! В Украине мы впервые увидели, как выглядят пациенты с углом искривления позвоночника более 100 градусов, у которых уже вырос горб. В Штатах оперируют при 30-40 градусах, не допуская такого прогрессирования болезни. Безусловно, страховая медицина позволяет в нашей стране не думать о покупке металлических систем. Родителям же украинских детей часто приходится самим их оплачивать. Поэтому, делая две-три операции в Украине, мы ставим системы бесплатно.
- Мне очень интересно было у вас работать, — на прощание сказал хирург Ричард Манас. — И могу абсолютно честно сказать, что мы оперировали украинских детей так же, как делаем это в Америке.
… 15-летний Антон и 14-летняя Алена, прооперированные по новой методике, уже выписаны домой. Через несколько недель они еще раз покажутся врачам. Их снимки украинские специалисты вышлют американским коллегам, чтобы те убедились: их визит был полезен и эффективен.
3844Читайте нас у Facebook
