Директор клиники эстетической хирургии владимир цепколенко: «чтобы уменьшить нос, бывает достаточно… Увеличить подбородок»
Сегодня в Украине действуют сотни центров и клиник пластической хирургии. На что следует обратить внимание при их выборе? Можно ли исправить асимметрию женской груди, возникшую после вмешательства? Что делать, если в результате травмы не только изменилась форма носа, но и стало трудно дышать? На эти и другие вопросы наших читателей во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» ответил генеральный директор Украинского института пластической хирургии и косметологии «Виртус», заведующий кафедрой эстетической и реконструктивной медицины Одесского государственного медицинского университета заслуженный врач Украины доктор медицинских наук Владимир Цепколенко.
КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Не нужно спешить соглашаться на операцию.
Желательно узнать, как долго работает доктор именно пластическим хирургом, сколько лет действует клиника
и какие технологии использует.
Следует обратить внимание на цены. Низкая стоимость услуг должна насторожить, а при высоких ценах
надо узнать, за что вы будете платить.
Желательно пройтись по отделению, оценить условия
пребывания в палате. Важно, чтобы в стационаре
действовал круглосуточный врачебный и сестринский пост, в штате были анестезиолог и врач, занимающийся послеоперационной реабилитацией, а также все необходимые
лекарства, чтобы пациенту не пришлось бегать в аптеку.
Можно проверить условия проведения операции, потому что не только качественная хирургия, но и стерильность определяют, возникнут ли осложнения.
По возможности поговорите о результатах лечения
с пациентами, которые находятся в клинике.
«Нос деформируется из-за искривления перегородки»
- Здравствуйте, Владимир Александрович! Беспокоит Андрей, Киев. Мне кажется, у меня слишком «выдающийся» нос. Можно ли немного уменьшить?
- Да, а также убрать горбинку, сузить или приподнять кончик носа, сузить спинку. Но прежде чем принять решение, необходимо провести измерения и компьютерный видеопрогноз. Известно, что лицо выглядит более привлекательным, если размеры зоны лба (до бровей), носа (до верхней губы) и подбородка примерно одинаковы. Иногда нос выглядит большим из-за того, что у человека маленький подбородок, так бывает при врожденной патологии. Если увеличить нижнюю часть лица (это легче сделать, чем оперировать нос), то можно добиться пропорциональности и сохранить индивидуальность человека.
Нередко нос, действительно, выглядит слишком большим после травмы. Иногда затрудняется дыхание. К этому могут привести хроническое воспаление гайморовых пазух носа, искривление носовой перегородки и другие патологии. В таких случаях операция необходима не только для того, чтобы сделать человека красивее, но и ради его здоровья. Большинство подобных вмешательств в нашей клинике выполняют два врача: отоларинголог (с помощью специальной эндоскопической техники) и пластический хирург. Когда возникает необходимость реконструировать искривленную перегородку, восстановить внутреннее строение носа, пластический хирург использует реберные или ушные хрящи. Реконструктивные вмешательства составляют большую часть из тех, что проводят в нашей клинике.
- Какие исследования необходимы перед операцией?
- Каждого пациента надо всесторонне обследовать. Делают общий анализ крови, исследование на сахар, гепатиты, проводят печеночные пробы и другие биохимические исследования, электрокардиограмму. Женщинам рекомендуют осмотр гинеколога. Это очень важно: к сожалению, многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вирусных заболеваний. А любая операция, травма и стресс могут обострить течение недугов. Скажем, гепатит С сегодня приобрел чуть ли не эпидемический характер. Заболевания женской половой сферы приводят к раннему старению организма, это отражается на внешности, но нужно лечить недуг, а не подтягивать морщинки или убирать пигментные пятна. Мы создали основательную диагностическую и хирургическую базу с эндоскопическим и лазерным оборудованием, потому что большинство людей, обратившихся к нам, нуждается в обследовании и правильном лечении основного заболевания. Лишь потом можно корректировать его внешние проявления.
- Это «ФАКТЫ»? Звонит Антон, киевлянин. Подскажите, как избавиться от угревой болезни?
- Угри обычно беспокоят молодых людей в период полового созревания, когда возникает гормональный дисбаланс и нарушается работа сальных желез. При накоплении кожного жира создаются условия для развития инфекции. Под ее воздействием кожа становится неровной, раньше времени стареет, на ней возникают рубцовые изменения. Важно не только избавиться от гнойничковых высыпаний, но и устранить причину. Юношам мы рекомендуем проконсультироваться с эндокринологом, а девушкам — с гинекологом. Специалисты помогут нормализовать гормональный фон. В лечении угревой болезни используют современные антибактериальные препараты (не менее шести недель). При необходимости проводят местное лечение с помощью специального лазера и очищающих процедур. Антибиотики и целенаправленный уход за кожей позволят избавиться от угревой болезни. Рубцы, оставшиеся после нее, можно убрать с помощью лазерной шлифовки.
«Чем младше человек, тем меньше должно быть хирургии и больше — косметологии»
- Анатолий Александрович из села Новоселовка Донецкой области. Я прочитал в «ФАКТАХ», что киевские врачи ушили грыжу пожилому мужчине. Моя мать тоже мучается из-за грыжи. Неужели такие операции проводят только в столице?
- Вам необязательно ехать в Киев. Маму могут проконсультировать, обследовать и прооперировать в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии имени В. К. Гусака. Обратитесь в отделение пластической хирургии.
- Ольга Петровна из Берислава Херсонской области. Мне 50 лет. Хочу убрать носогубные складки: они стали слишком глубокими. Мне сказали, проблема из-за того, что у меня неправильный прикус и неровный зубной ряд. Можете помочь?
- Да, коррекция прикуса, восстановление зубного ряда, имплантация зубов нередко становятся начальным этапом лечения. Лишь после этого косметология и пластическая хирургия дадут эффект. Можете проконсультироваться в Украинском институте пластической хирургии и косметологии «Виртус» (консультации бесплатные). Адрес: Одесса, ул. Бунина, 10 (Морской бизнес-центр). Запись по телефону (0482) 35-61-68. Телефон в Киеве (044) 462-51-50.
- Ирина Петровна, киевлянка. Мне 45 лет, на лице уже появились морщинки. Как убрать эти признаки увядания?
- Специалист обязательно вам скажет, что операция — крайняя мера, а до нее желательно использовать все возможности современной диагностики и косметологии. Скажем, мимические морщины бывают даже у детей. Они появляются, когда человек улыбается или хмурится. У эмоциональных людей они могут зафиксироваться, но их еще реально устранить с помощью косметологических средств. Если морщины гравитационные (лицо теряет эластичность, и кожа обвисает под действием земного притяжения), то их убирают только хирургическим путем. У нас разработан алгоритм действия косметологов и хирургов. Закономерность обычно такая: чем меньше возраст, тем меньше хирургии, а больше — косметологии. Операция показана, например, при нарушении контура лица, появлении мешков под глазами, выраженных носогубных складках. В зависимости от типа морщин и состояния здоровья врач определяет тактику лечения. Скажем, можно сделать совсем небольшие разрезы в волосистой части головы и провести малотравматичную эндоскопическую операцию, чтобы подкорректировать обвисшие ткани, или стереть морщины, подтянуть кожу лица с помощью лазерных технологий. Вообще, с помощью косметологических лазеров проводят эпиляцию, убирают татуировки, пигментные пятна, кожные новообразования. Современные лазеры помогают в лечении псориаза, витилиго, грибковых и воспалительных заболеваний.
- Не станет ли гинекологический недуг противопоказанием к пластической операции?
- Нередко именно эти болезни приводят к появлению ранних морщин и пигментных пятен, поэтому перед вмешательством женщину обследует гинеколог. При необходимости назначают заместительную терапию гормонами. А во время операции можно провести лазерную шлифовку лица и, например, убрать кисту яичника. В нашей клинике одновременно с пластикой живота или подтяжкой век удаляли фибромиому матки или желчный пузырь с камнями эндоскопическим методом. При некоторых заболеваниях, особенно у тучных людей, возникает риск отрыва тромбов. При тромбозе легочной артерии человек может погибнуть. Чтобы снизить риск, в сосуды, ведущие от нижних конечностей, устанавливают фильтр и лишь потом проводят оперативное вмешательство.
«Правильное лечение может быть подобрано после ультразвукового исследования кожи»
- Ольга из Киевской области. Моей родственнице удалили грудь из-за злокачественной опухоли. Как сделать дефект незаметным?
- Молочную железу можно реконструировать. Обычно такую операцию делают через некоторое время после радикального вмешательства. Разработано несколько методов проведения реконструктивных операций с использованием мышц живота или спины с подкожно-жировой клетчаткой либо силиконовых имплантатов-экспандеров. Хирурги могут помочь также при асимметрии молочных желез — врожденной или приобретенной в результате травмы.
- Сегодня приходится часто слышать рекламу косметических средств по уходу за лицом и телом. Мол, морщины исчезнут буквально через несколько дней. Можно ли доверять таким обещаниям?
- Нет, нужно понимать, что панацеи не существует. А перед тем как что-то предпринимать, необходимо обследоваться у специалиста. Очень важно провести диагностику кожи. Это самый большой орган человеческого организма. Кожа защищает от проникновения микробов, вырабатывает витамины и защитные вещества, через нее выделяется влага и поддерживается терморегуляция. Кожный слой связан кровеносными сосудами с остальными органами. И если человек болен, недомогание непременно проявляется на коже — она краснеет, бледнеет, покрывается пятнами, становится сухой, дряблой, морщинистой. Раньше врач-дерматолог брал на анализ кусочек кожи и рассматривал его под микроскопом. Сегодня мы исследуем кожу с помощью ультразвукового сканера и на экране монитора видим толщину кожного слоя, его структуру, состояние кровообращения и другие данные. Благодаря такому исследованию можно подобрать лечение и проконтролировать его.
- Можно ли с помощью ультразвука выявить новообразование в коже?
- Да, при этом определяют, на какой оно глубине: это важно для выбора тактики удаления. Скажем, если новообразование расположено в поверхностном слое кожи, от него можно избавиться с помощью лазера, электрокоагулятора или криодеструктора, рубца не будет. Если же оно уходит глубоко, лучше сделать хирургическое иссечение. Тогда на месте операции останется тонкая, едва заметная полоска. Другие методы могут повредить глубокие слои, появится рубец или повторно образуется опухоль.
- Звонит Рита, Киев. О многих звездах шоу-бизнеса и женщинах-политиках ходят слухи, что они сделали основательную пластическую операцию, и не одну. Но следов хирургического вмешательства не видно. Как удается избежать шрамов?
- Они есть, только малозаметны или надежно спрятаны, чаще всего под волосистой частью головы или в естественных складках кожи. Это профессионализм, которому приходится долго учиться. Наша частная клиника является научно-практической базой университетского образования. Мне доверили стать заведующим первой в Украине кафедрой реконструктивной и эстетической медицины, где специалисты могут обучаться приемам и технологиям эстетической хирургии, лазерной медицины, лечения сосудистой патологии кожи и других областей медицинских знаний. Тематика расширяется, и мы надеемся, что постоянное последипломное обучение станет нормой для врачей, работающих в реконструктивно-пластической хирургии.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
1467Читайте нас у Facebook
