«прыгнув в озеро с берега в третий раз, я ударился головой о дно. Тут же перестали работать ноги, не мог даже лицо поднять из воды, чтобы вдохнуть воздух… »
В начале недели врачи Больницы скорой медицинской помощи оперировали пострадавших с переломами шейных позвонков, полученными во время ныряния в озеро или реку, одного за другим, практически не выходя из операционной. Ведь именно от вовремя проведенного вмешательства зависит, восстановится ли чувствительность в парализованной части тела. Травма ныряльщика, как ее называют нейрохирурги, настолько коварна, что даже после операции нельзя сказать, кто из пациентов в будущем сможет ходить.
Виолетта КИРТОКА «ФАКТЫ»
«Каждые десять минут мы массажируем Володе ноги»
Во время беседы Володя лежал неподвижно, следя за нами только глазами. Ему нельзя поворачивать голову: после операции на шейных позвонках она жестко зафиксирована специальным приспособлением, подложенным под шею. Теперь Владимир чувствует правую ногу и может двигать правой рукой. А ведь после полученной травмы они были парализованными.
- В среду, в День Конституции, после работы мы с тремя ребятами заехали на озеро на окраине Киева, — говорит Владимир. — С нами была и моя жена. Мы с удовольствием плавали, ныряли с берега. Я прыгнул в воду в третий раз, но, видимо, оттолкнулся чересчур сильно, поэтому ударился о дно головой. Тут же перестали работать ноги. Я не мог даже лицо поднять из воды, чтобы вдохнуть воздух. Руками бил по воде… Испугался сильно. Находился в сознании, но чувствовал свою полную беспомощность. Хорошо, ребята тут же поняли, что со мной что-то произошло. Вытащили моментально, не успел даже воды наглотаться. Положили на берег, вызвали «скорую»… Минут через десять меня уже везли в больницу. В машине была и жена.
Женщину, которая находилась возле кровати Владимира, я поначалу приняла за его маму.
- Нет, я не мама Володи. Я — теща, зовут Елена, — смущаясь, женщина поправляла одеяло на ногах мужчины. — Дочка пять суток просидела в больнице возле мужа. Я ее сменила, чтобы она хоть немного передохнула. Дочь приехала в больницу в карете скорой помощи вместе с Володей. Сообщила мне… Я, честно говоря, долго не могла собраться с духом, чтобы позвонить родителям Володи в Черкасскую область. Не знала, что им говорить, какие слова найти… В четыре утра набрала номер. Сваха тут же сказала: «Что-то случилось. Говори как есть». Она приезжала в Киев на несколько дней. Наши дети — молодожены, живут вместе меньше года. Знаете, можно услышать мнение, что травму ныряльщика обычно получают выпившие люди. Но Володя был абсолютно трезвым. Он, кстати, всю компанию к озеру и привез на автомобиле. Каждый день, пока зять находится в больнице, сюда поступают по два-три человека с такой же травмой. И никто из них не был пьян. Один парень поехал в Гидропарк искупаться, получив диплом. Другой — сдав сессию…
На следующий день после происшедшего Владимира прооперировали. У него оказался раздробленным один из шейных позвонков. Его заменили искусственным — керамическим. После этого мужчина начал шевелить правыми ногой и рукой.
- Каждые десять минут мы массажируем Володе ноги, он постоянно сжимает руками специальный мячик с шипами, деревянные приспособления — разрабатывает пальцы, — объясняет Елена. — После операции у зятя исчезла боль, которая пронизывала все мышцы. Главное, что Володя жив. Теперь самое важное — чтобы он встал на ноги. Для него теперешняя неподвижность хуже всего. Он же у нас постоянно в движении, в действии. Здесь я видела парня, которого после того, как вытащили из воды, еще волокли по песку, переворачивали, что категорически запрещено при такой травме. Из-за этого у него парализовано практически все тело, он не чувствует ни рук, ни ног. И после операции чувствительность еще не вернулась.
Елена хлопочет возле кровати зятя. Она взяла отгулы на работе, чтобы помочь дочери. Видно, что женщина устала, расстроена случившимся, переживает за Владимира, как за родного сына.
- Дети хорошо ладят между собой, Володя — прекрасный человек, — продолжает Елена. — Они копили деньги на машину. Планировали купить ее на этой неделе. Теперь придется подождать…
«Чем скорее сделают операцию, тем лучше будет результат»
- У парня велики шансы, что он будет ходить, — говорит старший ординатор отделения хирургии позвоночника и спинного мозга Больницы скорой медицинской помощи Алексей Исаенко. — При травме ныряльщика это зависит от того, как быстро человека достали из водоема, успел ли он нахлебаться воды и правильно ли оказывали помощь до приезда «скорой». Как происходит травмирование? Прыжок — удар головой о дно — резкая боль. Человек непроизвольно вдыхает воду, которая заполняет легкие. Несколько лет назад хирурги ждали две-три недели, прежде чем назначить операцию. Пациент находился на аппарате вытяжения позвоночника. Считалось, что нужно дождаться момента, когда исчезнет отек травмированного спинного мозга. Однако проведенные исследования показали: чем скорее сделают операцию, тем лучше будет результат. Нужно освободить спинной мозг, чтобы исчез отек, и тогда нервные ткани не атрофируются, не отомрут, быстрее восстановится их проводимость, то есть человек начнет двигать руками и ногами. Но порой операцию невозможно сделать в тот день, когда пациент получил травму. Если пострадавший успел нахлебаться воды, нужно сначала освободить легкие от жидкости, иначе невозможно применить наркоз.
На прошлой неделе за три дня — пятницу, субботу и воскресенье — в нашу больницу привезли семь человек с травмой ныряльщика. Все они — мужчины до 40 лет. Причем доставляют к нам не только киевлян. Есть в отделении жители Одесской, Черниговской областей. Их направляют в Киев, так как знают о нашем большом опыте работы именно с травмой ныряльщика. В понедельник мы сделали пять операций.
- Что происходит с позвоночником после травмы?
- От удара позвонки смещаются, дробятся, — отвечает Алексей Исаенко. — Такой перелом называют компрессионно-оскольчатым. Если спинной мозг задет, пережат, в него внедрились отломки кости, то он теряет способность проводить импульсы. И тогда человек перестает двигаться. Очень редко в результате травмы пострадавший не парализован. Сейчас у нас есть один такой парень, он нырял на Трухановом острове в Киеве. Но ему все равно предстоит операция — нужно устранить поломанный позвонок, заменив его искусственным. Отрадно видеть, как чувствительность возвращается к парализованным прямо в ходе вмешательства. Сегодня, например, мы оперировали мужчину, у которого не работали руки. Он начал сжимать пальцы, как только освободили спинной мозг.
- Такие пострадавшие поступают с открытием купального сезона, в жару, когда хочется прыгнуть в любой водоем?
- В основном да. Правда, в нынешнем году у нас была травма ныряльщика и зимой: человек неудачно прыгнул в бассейне. Затем подобный случай был, когда наступили первые теплые весенние дни. Несколько лет назад десятки несчастных случаев в Киеве произошли на майские праздники.
«Никто не верит, что несчастье может случиться именно с ним»
- Многие ли из получивших травму ныряльщика, выписываясь, уходят из вашего отделения своими ногами?
- В прошлом году за июль-август мы прооперировали 46 таких пациентов. 28 из них удалось поставить на ноги. Безусловно, им еще требовалась реабилитация, но они уже не были парализованными. Остальные же покидают больницу в инвалидных колясках. Некоторые больные благодаря неустанной заботе родных и близких, собственной силе воли со временем учатся вставать и ходить, опираясь на костыли, палочки. Но это крайне редкие случаи.
- Около четырех лет в вашем отделении прожил парень, получивший травму ныряльщика в день своего 18-летия. Он был не только парализован, но даже не мог самостоятельно дышать. За него все эти годы работал аппарат искусственного дыхания…
- Это один из исключительных случаев в нашей практике. Сейчас мы начинаем тренировать дыхательный центр пострадавшего сразу же после его поступления в клинику. Такое возможно благодаря современной аппаратуре.
Уставший нейрохирург, которому предстояло вернуться в операционную, не смог ответить на мой вопрос, почему, несмотря на ежегодные предупреждения и рассказы о пострадавших, ныряльщики продолжают поступать в больницы страны.
- Никто не верит, что подобное может произойти именно с ним, — размышляет Алексей Исаенко. — Каждый думает: пронесет. Знаете, меня когда-то поразил снимок в одной из газет: отдыхающие прыгают с высоченного моста в Гидропарке, зная, что
от травмы ныряльщика, полученной там, погибает каждый пятый… Честно скажу: я и мои коллеги хотели бы, чтобы у нас летом было поменьше работы. Но, видимо, это желание сбудется нескоро. Мы с вами сейчас говорим, а в приемное отделение,
возможно, доставили еще одного ныряльщика…
Как не пострадать у водоема
Придя на отдых к озеру или реке, не прыгайте в воду с разгона. Сначала хоть немного изучите дно, ощупав его ногами. Нужно проверять даже те места, которые вы хорошо изучили в прошлом году. Дно могло измениться.
Нельзя прыгать в воду разгоряченным. Из-за сокращения мышц и сосудов от резкого перепада температур может произойти даже разрыв сердца. Заходите в воду спокойно, постепенно.
Если вы пришли на пляж компанией, не купайтесь вместе. Пусть один человек остается на берегу и следит за теми, кто находится в воде.
Помните, что травмой ныряльщика могут закончиться не только прыжки в воду с высоты, но и ныряние с берега, а также игры, когда люди бросают друг друга со скрещенных рук.
Как правильно оказать первую помощь
Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить на берег, положить на спину и освободить его дыхательные пути от воды. Затем под шею надо подложить валик из одежды. До приезда «скорой» больше ничего не предпринимайте, иначе можно серьезно навредить.
Приехавшие врачи обязательно должны надеть на шею пострадавшему специальный жесткий воротник, который не позволит травмированным позвонкам еще больше ущемлять спинной мозг.
Если несчастье произошло в таком месте, куда «скорую» вызвать невозможно, нужно сделать жесткий воротник из рубашки или брюк, набив рукав либо штанину землей, и обложить им шею пострадавшего. Как можно скорее доставьте его в больницу. Главное, чтобы человек лежал на спине, а его шея была жестко зафиксирована.
1480
Читайте нас у Facebook
