«после того как у дочери случилось кровоизлияние в мозг, она шесть суток находилась в коме»
«В больнице дочка смотрела на меня и не узнавала»
- «Мама, расскажи, что со мной случилось?» — на днях Ира решилась задать этот вопрос, — говорит мама девушки Екатерина. — Она уже больше месяца находится в больнице, но как попала сюда, не помнит. Было и так, что дочка на меня смотрела и не узнавала. Я объяснила ей, что 26 августа у нее в мозгу разорвалась аневризма (выпячивание на одной из стенок сосуда). Из-за кровоизлияния она потеряла сознание, шесть суток была в коме. Ей сделали три операции. Теперь все будет хорошо…
- Это чудо, что у Иры после разрыва аневризмы сегодня сохранены все функции организма, — говорит старший научный сотрудник Института нейрохирургии им. А. П. Ромоданова АМН Украины, врач-нейрохирург кандидат медицинских наук Михаил Костюк. — 15 процентов людей при этом погибают мгновенно.
- В тот злополучный день Ирочка долго не звонила мне, я заволновалась, стала набирать ее домашний и мобильный номера, но она не отвечала, — продолжает Екатерина. — Я была на даче, поэтому попросила родственников поехать к ней. К счастью, у них был ключ от квартиры дочери. Ира лежала на полу без сознания, потом врач определил, что кровоизлияние случилось четыре-шесть часов назад.
Накануне Ира приезжала ко мне на дачу, жаловалась, что у нее голова болит уже недели две, и она принимает обезболивающие. Помню, в тот вечер она сказала, что все у нее в жизни хорошо, а радости нет. А теперь даже не самые лучшие времена Ирочка вспоминает с удовольствием. Мы благодарны всем врачам за то, что дочка жива.
- У пациентки аневризма находилась на сонной артерии, в которой сильный поток крови, — продолжает Михаил Костюк. — Кровь прорвалась в желудочковую систему мозга. Когда это происходит, кровь начинает разрушать мозг. В больнице за Иру дышал аппарат, шансы на спасение жизни у нее были минимальными. Мы сделали Ире небольшое отверстие в черепе, через которое поставили дренажи, чтобы очистить мозг от крови. Ира после операции сама задышала, через несколько дней пришла в сознание, у нее появились движения. После этого уже можно было «выключить» аневризму. Дело в том, что при разрыве стенки сосуда срабатывает защитная система: отверстие закрывается тромбом. Но он все равно рассосется, а при повторном кровоизлиянии, которое неизбежно, вероятность смертельного исхода составляет 50-70 процентов. До третьего инсульта пациенты доживают редко. Самый распространенный метод «выключения» аневризмы — наложить на нее клипс. Такое стандартное лечение используется во всем мире с 30-х годов прошлого века. Но это открытая операция. Ира была в тяжелейшем состоянии, еще один наркоз мог вызвать ухудшение состояния. Поэтому мы решили сделать девушке эндоваскулярную бескровную операцию: через бедренную артерию ввели в полость мозговой аневризмы платиновую спираль. Она способствует образованию тромба, который заклеивает аневризму. Эта современная методика в Украине применяется всего пару лет, мы сделали уже 49 таких операций. Прооперированные пациенты быстро восстанавливаются.
- Сейчас дочка проходит восстановительное лечение в неврологическом отделении, — продолжает Екатерина. — Ей назначают препараты для улучшения памяти, она быстро идет на поправку, садится, сама ходит в зал на занятия лечебной физкультурой. У дочки сохранены даже мелкие движения — она пишет, причем своим прежним почерком. Страшно подумать, если бы у Иры инсульт случился вечером или ночью, все могло сложиться иначе.
«Когда разрывается аневризма, пациенты испытывают сильнейшую головную боль»
- С аневризмами живет примерно пять процентов людей, — говорит врач-нейрохирург клиники сосудистой микрохирургии кандидат медицинских наук Владимир Мороз. — Они редко бывают врожденными и образуются из-за истончения и ослабления стенки сосудов. В месте истончения сосуд растягивается, образуя мешочек. Риск разрыва аневризмы выше у тех, кто страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом, имеет избыточный вес, а также у курильщиков. Аневризма, как правило, не проявляет себя, и человек не подозревает, что носит в мозгу «бомбу». Когда же она разрывается, возникает такая сильная головная боль, которую человек раньше никогда не испытывал. Напрягаются мышцы шеи, могут возникать тошнота, рвота, судорожные приступы. Если кровоизлияние небольшое, то человек переносит его на ногах. Больные пьют таблетки от головной боли, некоторые обращаются к массажисту, считая, что шея болит из-за остеохондроза. Но у каждого четвертого человека в течение двух недель, а у половины — в течение полугода случается повторное кровоизлияние. Поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
- Самый точный метод диагностики — ангиографическое исследование сосудов головного мозга, — говорит Михаил Костюк. — Но прежде назначают компьютерную томографию головного мозга: иногда она позволяет выявить кровоизлияние и саму аневризму. Если томография оказывается неинформативной, делают поясничную пункцию. В идеале разрыв аневризмы нужно предотвратить. Поскольку этот дефект сосудов передается по наследству, тем, у кого родственники перенесли инсульты, вызванные разрывом аневризмы, нужно регулярно обследоваться.
- В этом году Кабинет министров утвердил государственную программу по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, со следующего года планируется выделение бюджетных средств на закупку платиновых спиралей, — рассказывает заведующий отделением сосудистой нейрохирургии доктор медицинских наук профессор Орест Цимейко. — Пока же пациенты вынуждены приобретать их за свои деньги, а стоят они недешево — около пяти тысяч гривен каждая. А ведь бывают ситуации, когда открытую операцию невозможно сделать, тогда может помочь только эндоваскулярный метод.
Этой методикой владеют в Украине всего несколько специалистов. Врачи, сталкиваясь с пациентами, у которых опухоль находится в недоступном для хирургических инструментов месте, должны направлять их в специализированные центры: Институт нейрохирургии им. академика А. П. Ромоданова АМН Украины,
Эндоваскулярный нейрохирургический центр АМН Украины и Эндоваскулярный центр при Днепропетровской областной клинической больнице им. И. И. Мечникова.
21388
Читайте нас у Facebook
