Нефролог эдуард красюк: «переболев ангиной или гриппом, надо проверить, не пострадали ли от осложнений почки»
У человека заныла поясница, повысилась температура, отекло лицо. Такие симптомы нередко свидетельствуют о том, что с почками не все в порядке. Из-за чего может нарушиться их работа? Почему девушки чаще имеют проблемы с почками? Можно ли вылечить почки водкой и растительным маслом? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий Городским научно-практическим центром нефрологии и гемодиализа в Киевской клинической больнице Ь 3 Эдуард Красюк.
КАК СОХРАНИТЬ ПОЧКИ ЗДОРОВЫМИ
Желательно в день потреблять не менее полутора литров жидкости (чай, сок, компот, вода, первые блюда). Ее нехватка может привести к нарушению работы почек, отложению солей и образованию камней.
Еда должна быть разнообразной, богатой овощами и фруктами, содержащими витамины. Из рациона желательно исключить наваристые бульоны, острую, жареную пищу, продукты с консервантами, красителями. Ограничить употребление шоколада, какао, кофе и соли.
Переболев ОРВИ, гриппом или ангиной, не забудьте сделать анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача. Здоровье почек могут подорвать антибиотики, анальгетики и мочегонные средства.
Не стоит злоупотреблять спиртными напитками,
курить. Алкоголь, никотин и смолы убивают
почечные клетки.
Поводом для тревоги должны стать повышенное
давление, боли в спине, в нижней части грудной
клетки, отеки на лице и ногах утром, частые
позывы в туалет ночью.
«В том, что у девушек чаще бывают проблемы с почками, виноваты анатомия и мода»
- Здравствуйте, Эдуард Константинович! Беспокоит Светлана Яковлевна, киевлянка. Иногда у меня возникают отеки. Можно ли воспользоваться мочегонными средствами?
- Любые препараты желательно применять, посоветовавшись с врачом. Ведь отеки могут свидетельствовать о тяжелой патологии мочевыделительной системы (скажем, камень закупорил каналец), сдавливании канальца опухолью, токсическом поражении почек и других органов, а также о сердечной недостаточности. Если отечность нарастает, необходимо вызывать «скорую»: не исключено, что отказали почки и такому пациенту понадобится помощь в стационаре.
- Моя дочь-студентка часто жалуется, что ноет поясница. Что это может быть?
- Ей обязательно нужно провериться у нефролога. Замечено: девушки чаще, чем парни, имеют проблемы с почками. Женская мочеполовая система устроена так, что инфекции легко попадают в нее и вызывают воспалительные процессы. Кроме того, девушки — модницы: носят короткие юбки, тонкие колготки и обувь не по сезону, поэтому мерзнут. А переохлаждение приводит к снижению защитных сил организма.
- Звонит Светлана из города Светловодска Кировоградской области. Хочу поблагодарить вас и ваших коллег за то, что спасли мою дочь от гибели…
- Спасибо, я хорошо помню каждую строчку истории болезни вашей дочери. Это был тяжелый случай: у девушки отказали почки. Когда родители привезли ее в наш центр, она была похожа на раздувшийся пузырь, наполненный водой, с трудом дышала, глаза превратились в узкие щелочки. Пришлось поместить пациентку в реанимацию. Она и сейчас у нас в стационаре. Прошло уже больше месяца, состояние больной улучшилось. До полного выздоровления еще далеко, но самое страшное позади.
- Беспокоит Тамара, Чернигов. Из-за чего может нарушиться работа почек?
- После респираторных вирусных заболеваний, ангин или бронхитов в организме человека образуются антитела к микробам. Эти белковые вещества иммунной защиты, оседая на тонких мембранах почечных клеток, могут вызвать воспаление. Так возникают гломерулонефриты — иммунно-воспалительные заболевания. Из-за переохлаждения, нерационального питания или аномалий развития в почке могут появиться песок, камни, развиться воспаление (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Нередко к заболеванию почек приводят гипертония, сахарный диабет и ревматические недуги.
«Человека, у которого отказали почки, спасет очищение крови или пересадка органа»
- Сергей из Киева. У моего родственника возникла почечная недостаточность. Что могло стать причиной этой патологии, как ему помочь?
- Почки могут отказать из-за отравления бытовыми ядами (например, предназначенными для крыс или колорадского жука), после укуса змеи. Некоторые лекарства, перенесенные инфекционные болезни и воспалительные заболевания почек тоже могут привести к поражению этих органов. В Киеве зарегистрировано более тысячи человек, страдающих почечной недостаточностью. На начальной стадии больные обычно пользуются медикаментозными средствами. Но через год или три этого может быть недостаточно. И тогда применяют очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка» (гемодиализ) или специального раствора, вводимого через катетер в брюшную полость (перитонеальный диализ). Сегодня гемодиализ в нашем центре проходит примерно 300 человек. Одним нужно делать фильтрацию крови раз в неделю, другим — не менее трех раз по четыре-пять часов. Если болезнь не запущена и в других органах нет патологических изменений, люди нормально переносят некоторое ограничение свободы действий: продолжают трудиться, воспитывают детей или внуков, путешествуют. Распространен и перитонеальный диализ, но в нашем центре этот метод еще не внедрен. Пораженную почку можно заменить донорской с помощью трансплантации, однако таких операций в нашей стране пока делают мало.
- Прямая линия? Звонит Татьяна Владимировна, киевлянка. У меня сахарный диабет. Что нужно делать, чтобы меньше страдали почки?
- Стараться держать в норме уровень глюкозы в крови. Если он не 5-7 единиц, а выше, скажем, 11-12, то даже при хорошем самочувствии сахар разрушает организм. В первую очередь страдают кровеносные сосуды и мочевые канальцы, которыми пронизаны почки.
- Это «ФАКТЫ»? Лидия Ивановна из Киева. Недавно я почувствовала дискомфорт в левой стороне поясницы. Где можно проверить, нет ли патологии?
- Если раньше попасть к нефрологу было проблемой, то сегодня его консультацию можно получить в любой районной поликлинике столицы. При необходимости он назначит анализы мочи, крови, порекомендует сделать УЗИ почек и другие исследования. Нефрологи постоянно обновляют свои знания, раз в месяц бывают на семинарах и тренингах на базе Института нефрологии. Можете обследоваться в городском нефрологическом центре, действующем в клинической больнице Ь 3. Адрес: Киев, ул. Петра Запорожца, 26. Телефон (044) 540-96-04. Не забудьте взять с собой результаты предыдущих исследований.
- Ирина из Украинки Киевской области. Моему сыну семь с половиной лет. Когда-то анализ мочи показал, что оксалатов в ней немного больше нормы. Я разволновалась, ведь эти соли могут привести к образованию камней. Педиатр рекомендует принимать биологически активные добавки. Помогут ли они?
- Биологически активные добавки разработаны для обогащения пищи недостающими витаминами и микроэлементами. Они дополняют лечение, но не заменяют его. Вам необходимо проверить сына у нефролога, например, в областной клинической больнице, столичном Институте нефрологии или Институте урологии. Нужно выяснить, почему идут соли, много ли их, как они влияют на функцию почек. Возможно, мальчику достаточно придерживаться диеты и пить больше жидкости. Чтобы не возникало отеков, один раз проведите эксперимент. Подсчитайте, сколько сын за день выпивает воды, сока, компота, чая, съедает супа (всего должно быть примерно полтора-два литра). В тот же день соберите всю мочу — нормально, если ее будет примерно на пол-литра меньше, чем выпитой жидкости. Через полгода желательно снова пройти обследование.
«Если камни не увеличиваются, избавляться от них не обязательно»
- Добрый день! Валентина Анатольевна, Каховка. Мне поставили диагноз пиелонефрит, опущение почек. Камни в них около сантиметра. Ночью чувствую боль. В моче постоянно есть белок. Что вы посоветуете?
- Чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, время от времени делайте общий анализ мочи. Раз в год сходите на ультразвуковое или рентгеновское исследование, чтобы узнать, не опускаются ли почки еще ниже, растут ли камни и не влияют ли они на функцию органов. Камни остаются без изменений — значит, дробить и выводить их не обязательно: они могут появиться снова, если человек не придерживается диеты или мало пьет воды. Чтобы ночью боль не беспокоила, желательно вечером выпить успокоительные препараты и лекарства, снимающие спазм. Прогуляйтесь перед сном и примите теплую ванну.
- Мне рассказывали, что от многих недугов, в том числе и от мочекаменной болезни, можно избавиться с помощью водки, смешанной с растительным маслом. Эффективно ли такое средство?
- Я читал, что специалисты Ленинградского областного онкологического диспансера проводили исследование и сделали вывод: такое лечение неэффективно, а в ряде случаев человеку становится даже хуже. Скажем, при хроническом панкреатите водка с маслом может привести к обострению болезни. Дело в том, что масло стимулирует выброс ферментов поджелудочной железы, а алкоголь приводит к спазму ее протоков. Полость захлопывается. В итоге ферменты начинают действовать на саму железу. То же происходит при желчнокаменной и мочекаменной болезнях.
- А можно ли лечиться мочой?
- Принимать ее внутрь врачи не рекомендуют. Природа так распорядилась, что ничего хорошего и полезного в моче не содержится, только отработанные и ненужные организму вещества. В старину, действительно, пользовались ею, например, для промывания ран, потому что у здорового человека моча стерильная, а антисептиков или антибиотиков тогда не было. Сегодня для обработки ран лучше воспользоваться, скажем, перекисью водорода.
- Вас беспокоит Лена из Конотопа. У моей дочери (ей четыре года) врачи заподозрили воспаление почек. Ультразвуковое исследование показало, что органы в норме. Но девочке зачем-то назначили рентген мочевого пузыря — уретроцистографию. Говорят, это болезненная процедура, ведь в орган нужно ввести катетер и контрастную жидкость. Можно ли обойтись без этого исследования?
- Если врачи подозревают воспаление мочевого пузыря, наличие какой-то его патологии (врожденный дефект, аномалия развития, влияющая на работу мочевого пузыря), а другие методы исследования не позволяют уточнить диагноз, назначение уретроцистографии может быть оправдано. Но в любом случае вы вправе требовать, чтобы вам детально объяснили, для чего нужно проводить ту или иную процедуру.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
1137
Читайте нас у Facebook
