Вирусолог алла мироненко: «нельзя перехаживать грипп на ногах, потому что вирус поражает сосуды, и при резком движении больной рискует упасть в обморок»
Едва похолодало, ряды сотрудников стали редеть: многие ушли на больничный. А некоторые, чихая и сморкаясь, мужественно продолжают ходить на работу. Это уже грипп или только простуда? Как их различают? Можно ли переносить болезнь на ногах? Как защититься от гриппа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила ведущий научный сотрудник Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. Громашевского АМН Украины Алла Мироненко.
«Вирус гриппа может «прилететь» в страну самолетом»
- Здравствуйте, Алла Петровна! Звонит Жанна Григорьевна из Киева. После недавнего похолодания моя дочь (ей 12 лет) простудилась. Девочка говорит, что у них в школе многие ученики болеют. Может, уже начался грипп?
- Нет, в эту пору года обычно «популярны» заболевания, которые в народе называют простудными, а медики их именуют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Сейчас в основном циркулируют вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы и некоторые другие — их существует около двухсот видов. По данным многолетних наблюдений, проводимых Украинским центром гриппа в десяти контрольных городах, подъем заболеваемости осенью — обычное явление. Это объясняется тем, что, когда дети отправляются в школу, а взрослые возвращаются из отпусков, в коллективах начинается интенсивный обмен вирусами. В сентябре количество простудившихся через каждую неделю увеличивается на 20-25 процентов. В начале октября заболеваемость ОРВИ стабилизируется. Но при резком похолодании и дождливой погоде число больных может вырасти. Вот когда оно начнет увеличиваться не на несколько процентов, а в несколько раз, тогда с большой вероятностью можно предположить, что пришел грипп.
- Правда ли, что если человек в прошлом году переболел гриппом, то в этом году заболевание ему не грозит?
- К сожалению, угроза остается. Иммунная система человека вырабатывает антитела к определенному возбудителю, но вирус гриппа настолько изменчив, что при встрече с ним защитной системе снова придется этим заниматься. Вероятность образования новых вирусов (штаммов), способных вызвать эпидемию, в любой стране одинакова. Но там, где велика плотность населения, больше возможностей для селекции вируса гриппа. Поэтому часто штаммы имеют азиатские или американские «имена» (по названию города, где его выявили): Гонконг, Сычуань, Калифорния. Я не помню, чтобы норвежский вирус стал когда-нибудь причиной эпидемии. К нам грипп обычно завозят. Он может перемещаться из страны в страну, скажем, если на борту самолета находится гриппующий человек. Еще пять-семь лет назад штаммы, выявленные у больных в нашей стране, редко совпадали с теми, которые выделялись в США, а в последние два года они почти идентичны. Но все же чаще грипп к нам попадает из России. Как только там начнется массовое заболевание, через месяц можно ожидать грипп у нас.
- Когда примерно это может произойти?
- Эпидемический подъем в Украине ожидается в конце декабря или в январе. Эксперты Всемирной организации здравоохранения прогнозируют, что в этом сезоне виновниками эпидемии могут стать штаммы А-Висконсин, А-Новая Каледония и В-Малайзия. Два последних вируса в прошлом году были в Украине, поэтому часть населения имеет к нему иммунитет. А вот штамм А-Висконсин для нас новый. Он может вызвать массовое заболевание. За сезон гриппом и ОРВИ в среднем страдают 3-4 миллиона жителей страны. Был год, в течение которого болезнь уложила в койки 16 миллионов человек! Эпидемия разрастается как цепная реакция: от больного человека вирус при разговоре или чихании передается по воздуху другому человеку, даже когда тот находится на расстоянии двух-трех метров. Если организм восприимчив к гриппу, то буквально через четыре часа (максимум двое суток) могут появиться первые признаки заболевания. Этот человек становится заразным через 6-8 часов. Дальше больной может инфицировать примерно каждого пятого из тех, с кем он просто разговаривал. Вирусы достанутся сослуживцам, родственникам, соседям, случайным попутчикам в общественном транспорте.
- Беспокоит Николай Викторович из Одессы. Правда ли, что существуют определенные препараты, благодаря которым больной может стать незаразным для окружающих?
- Да. Известно, что вирус, попадая в клетку, размножается с уникальной быстротой, и через определенное время его многочисленные потомки выходят из нее, готовые к заражению. Так вот, некоторые вещества тормозят этот процесс, а, значит, человек, принимающий их, становится неопасным для окружающих. Предполагается, что такие препараты смогут защитить людей в том случае, если возникнет угроза эпидемии птичьего гриппа. К сожалению, эти препараты довольно дорогие и имеют нежелательные побочные действия. Вообще использовать такие средства нужно лишь при крайней необходимости.
«ОРВИ начинается с банального насморка, а грипп — с высокой температуры»
- Марина, киевлянка. В газете читала, что во многих странах возникали вспышки птичьего гриппа, заражались и гибли люди. Существует ли опасность, что возникнет пандемия птичьего гриппа? Предпринимают ли какие-то меры, чтобы ее не допустить?
- Данные говорят о том, что пока люди заражались от птиц. У пернатых эта болезнь протекает в виде кишечной инфекции, вирус выделяется с пометом, и человек заражается, разделывая куриные тушки, при контакте с грязными перьями или вдыхая пыль в курятнике. Случаев передачи инфекции от человека к человеку не было. Но такая опасность не исключена. Если между вирусами человеческого и птичьего гриппа произойдет обмен генетической информацией, и инфекция приобретет свойство передаваться воздушно-капельным путем, то пандемии не избежать. У людей нет иммунитета к такому вирусу. Недавно стало известно, что предыдущие пандемии, во время которых заболели миллионы людей (они были в 1918, в 1957 и 1968 годах), тоже произошли в результате «скрещивания» птичьих и человеческих вирусов гриппа. Сейчас может появиться высокопатогенный вирус и специалисты готовятся к пандемии. Скажем, в Голландии построен специальный завод по производству вакцин. Он пока бездействует. Но как только в какой-то стране будет выделен штамм-мутант, его немедленно доставят в лабораторию завода и на основе данных вируса начнут выпускать вакцину. Благодаря современной технологии за короткое время можно получить много препарата и сделать прививку как можно большему количеству людей, чтобы защитить их от смертельной болезни. В мире разрабатывают и другие виды вакцин. Скажем, геном вируса гриппа имеет восемь фрагментов, один из которых обеспечивает способность вызвать заболевание (вирулентность). Методом генной инженерии его можно вырезать и заменить нейтральным. Введение такого препарата будет действовать как прививка: от «стерилизованного» вируса человек заразиться не может, а антитела к нему будут вырабатываться.
- Это «ФАКТЫ»? Я звоню из Киева, меня зовут Рита. Хочу узнать, чем отличается грипп от простудных заболеваний?
- Если после контакта с больным через четыре-пять часов человек уже почувствовал недомогание, возможно, это начинается грипп: другие вирусные респираторные заболевания имеют более длинный инкубационный период. Если большинство ОРВИ начинаются с насморка или кашля и могут протекать при небольшом повышении температуры, то для гриппа характерно бурное начало. В первые же часы температура может подскочить до 39-40 градусов: это накал великого сражения иммунных клеток с вирусами-пришельцами, которые проникли в клетки эпителия трахеи. Человек при этом чувствует боль за грудиной. Его бросает то в жар, то в холод, у него раскалывается голова и ощущается боль в глазах — это признаки отравления токсинами, которые образуются в результате разрушения клеток гриппозным вирусом. Появляются слабость, ломота в пояснице, суставах, мышцах, нарушается сон. Эти признаки болезни не нужно недооценивать. Когда человек заболевает, у него ослаблен иммунитет и могут присоединиться бактериальные инфекции. Они обычно становятся причиной пневмоний, гайморита, может быть воспаление сердечной мышцы, мозга, почек. У людей пожилого возраста нередко обостряются сердечно-сосудистые заболевания, активизируются хронические очаги инфекции, и это существенно осложняет течение болезни. Кроме того, токсины, выделяющиеся в результате распада клеток, отравляют все органы, влияют на кровеносные сосуды, которые при этом патологически расширяются, и давление резко снижается. Тогда, даже вставая с постели, человек может упасть в обморок. Не говоря уже о том, что ходить и заражать других — это неприлично. В редких случаях бывает молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа, которая может привести к смерти. Поэтому врачи не рекомендуют переносить грипп на ногах.
- Нужно ли сбивать высокую температуру при гриппе или ОРВИ?
- При повышенной температуре вырабатывается интерферон, необходимый для борьбы с инфекцией. Если температуру сбить, процесс выздоровления затягивается. Но родственникам нужно последить, как больной ее переносит. Если ему плохо, то можно принять жаропонижающие средства. В любом случае больному нужно давать больше теплого питья, чтобы быстрее выводились токсины. У маленьких детей при высокой температуре могут появиться судороги, поэтому ее нужно снижать с помощью препаратов.
«Чтобы улучшить иммунитет, нужно есть мясо»
- Лариса, киевлянка. Что можно предпринять для профилактики гриппа и ОРВИ?
- Самым надежным и простым способом защиты от гриппа сегодня считают прививку. Современные вакцины (в Украине зарегистрировано шесть вакцин разных производителей) имеют состав, рекомендованный экспертами Всемирной организации здравоохранения. Прививку нужно сделать заранее, ведь иммунитет вырабатывается в течение двух-трех недель. Нужно помнить — иммунные клетки состоят из белков, поэтому для улучшения выработки иммунитета нужно есть белковую пищу: мясо, птицу, рыбу. Конечно, если взрослый человек простужен, есть остаточные явления (насморк, кашель), то прививку лучше отложить на неделю, а если болен ребенок — на две недели. Нужно помнить: если ребенка вакцинируют впервые, то прививку необходимо повторить через пару недель. Больше всего в защите от гриппа нуждаются пожилые люди, беременные женщины (после первого триместра) и матери, кормящие ребенка грудным молоком. Нужно только помнить, что некоторые вакцины готовят из куриного белка, поэтому у людей, имеющих аллергию на яйца, прививка может вызвать нежелательную реакцию.
- Как защититься от ОРВИ, если в окружении появилось много больных?
- С утра взрослым и детям рекомендую смазать полость носа оксолиновой мазью. Она содержит антивирусное вещество и жир, который препятствует проникновению вируса в клетки. Многие люди для профилактики пользуются гомеопатическими антигриппозными препаратами (антигриппин, афлубин, инфлюцид). Есть и другие препараты — амизон, арбидол, ремантадин (эффективен против вируса А), которые можно применять для предупреждения и лечения гриппа. Выбрать препарат вам поможет участковый терапевт. Когда возникает реальная опасность заразиться (скажем, заболел кто-то из сотрудников), можно капать в нос лаферон.
- Здравствуйте! Татьяна из Полтавы. Мой сын (ему два года и семь месяцев) ходит в детсад. Можно ли ему делать прививку, если у него от рождения одна почка?
- Единственная почка не является противопоказанием для этой процедуры, а вот если возникнут осложнения после гриппа, она может пострадать. Поэтому желательно провести прививку. Если ребенок еще не болел гриппом и ему никогда не делали прививку, то вакцину желательно ввести в два приема по полдозы (интервал — месяц). Начинать можно уже сейчас.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
ЕСЛИ В ДОМЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ
Часто проветривайте квартиру.
Всем домочадцам желательно надеть медицинские маски. Целлюлозные нужно менять каждые два часа, марлевые — кипятить и гладить горячим утюгом.
Если человек не сделал прививку и тяжело переносит грипп, в первые двое суток заболевания врач может назначить инъекции противогриппозного или обычного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к вирусу гриппа, которые помогут быстрее выздороветь и предупредить осложнения.
Для профилактики заболевания можно капать в нос раствор лаферона, принимать гомеопатические антигриппозные средства.
Во время эпидемии, выходя на улицу, не забудьте смазать слизистую носа оксолиновой мазью.
Добавляйте в меню лук и чеснок.
Почувствовав недомогание, останьтесь дома, вызовите
участкового терапевта и отлежитесь не менее трех дней.
850
Читайте нас у Facebook
