Гастроэнтеролог игорь червак: «чтобы не страдать от изжоги, постарайтесь избавиться от привычки пить натощак крепкий чай или кофе и не затягивайте туго пояс»
Нередко приходится слышать, что при заболеваниях кишечника орган нужно периодически промывать. Полезно ли это? Как избавиться от изжоги и отрыжки? Нужно ли запивать еду? На эти и другие вопросы наших читателей ответил главный гастроэнтеролог Главного управления здравоохранения и медобеспечения Киева, заведующий отделением гастроэнтерологии Киевской городской клинической больницы N 8 Игорь Червак.
«Если обнаружена язва желудка, необходимо проверить, нет ли хеликобактерной инфекции»
- Здравствуйте, Игорь Николаевич! Звонит Светлана из Борисполя. Мне 39 лет. Вот уже неделю у меня болит желудок, я чувствую в нем тяжесть, подкатывает тошнота. Терапевт посмотрел результаты анализов, но ничего подозрительного не нашел. Что это может быть?
- Такие признаки нередко сопровождают гастрит, язвенную болезнь, патологии поджелудочной железы. Поэтому обследование нужно продолжить — сделайте гастроэндоскопию и УЗИ. Если обнаружат язву желудка, рекомендуется провести тест на хеликобактерную инфекцию и, возможно, придется полечиться специальными антибиотиками.
- На обследование понадобится некоторое время, можно ли пока попить чаи из лекарственных трав?
- Кроме отвара семени льна, я пока ничего не посоветую. Чаи могут раздражать желудок, если в нем образовались язвочки. Кроме того, при камнях в желчном пузыре некоторые чаи вызывают приступ боли. Сейчас вам нужно посидеть на диете, а вообще, чтобы меньше страдал желудок и другие органы пищеварения, желательно отдавать предпочтение натуральной еде. Лучше погрызть неказистое яблоко, сорванное в своем саду, чем большое и красивое, выращенное с применением искусственных удобрений, пестицидов. Полезнее съесть обычную курицу, чем ту, которую пичкали гормонами. К сожалению, любимые многими кисломолочные продукты сегодня тоже далеки от натуральных: в них домешивают крахмал, консерванты. Это, конечно, улучшает внешний вид, продлевает срок хранения, но пользы для организма меньше.
- Надежда Григорьевна, пенсионерка. Я живу в Оболонском районе столицы. Не так давно у меня появились неприятные ощущения в желудке, иногда тошнит, но гастроэнтеролог утверждает, что патологии нет. Как облегчить состояние?
- Нарушение пищеварения иногда происходит из-за невроза, депрессии. Осенью многие жалуются на беспричинную тревожность, хандру. В этом случае больше помогут успокоительные капли или таблетки. Посоветуйтесь с невропатологом, психотерапевтом, что лучше принимать.
- Звонит Ольга Захаровна из Киева. Мне 58 лет, часто беспокоит отрыжка. От чего она бывает и как от нее избавиться?
- Отрыжка возникает при гастрите, язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни. Правда, иногда бывает при заболеваниях сердца или неврологических расстройствах. Чтобы уточнить диагноз, врач обычно назначает гастроскопию (осмотр желудка с помощью гибкого зонда), проводит ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Доктор может рекомендовать то или иное лекарство, устраняющее отрыжку, но она не пройдет, пока вы всерьез не займетесь лечением основного заболевания.
«Даже переутомление иногда вызывает отрыжку у детей»
- Татьяна Юрьевна из Киева. Моей дочери одиннадцать лет. Вот уже несколько месяцев у нее возникает отрыжка — то натощак, то во время еды, даже от воды. Что это может быть?
- У детей отрыжка нередко говорит о том, что нарушена работа пищеварительного тракта. Дело в том, что желудок и кишечник, как и сердце, имеют определенные ритмы работы. Скажем, по кишечнику регулярно проходит перистальтическая волна. Когда ритм нарушается, возникает отрыжка. В таких случаях могут помочь успокаивающие капли. Кстати, довольно часто такую реакцию провоцируют глисты. Причиной может быть также переутомление ребенка, особенно если он подолгу сидит за компьютером или перед телевизором. Но не помешает провести тест на наличие хеликобактер пилори в желудке: этот микроб может вызвать гастрит, при котором нарушается моторика.
- Ирина, Киев. Моему мужу поставили диагноз рефлюксная болезнь. Его часто мучает изжога. Чем она опасна?
- При этой болезни часть содержимого желудка забрасывается назад, в пищевод. У здорового человека этому препятствует круговой мускул — сфинктер, отделяющий пищевод от желудка. Но при переедании, неумеренном употреблении крепкого чая, кофе или из-за курения сфинктер слабеет. Его тонус может снижаться при приеме аспирина, препаратов, снижающих артериальное давление. Замечено, что полные люди чаще страдают рефлюксной болезнью, потому что жировые отложения растягивают диафрагму и расширяют диафрагмальное кольцо, через которое проходит пищевод. То же самое происходит, если у человека часто бывают запоры. Когда кислота желудочного сока попадает на слизистую пищевода, возникает ожог. При многократном раздражении появляются язвы. Заживая, они образуют рубцы. Были случаи, когда из-за них пищевод настолько суживался, что человек не мог глотать пищу. Приходилось делать сложную операцию. Есть и другая опасность: из-за частого раздражения клетки эпителия пищевода могут перерождаться — нередко развивается рак пищевода. Пациентам с рефлюксной болезнью нужно обследоваться у гастроэнтеролога хотя бы раз в год.
- Это прямая линия? Звонит Наталья, киевлянка. Я слышала, что в алюминиевой кастрюле нежелательно готовить пищу. А в какой лучше?
- Действительно, металл под действием веществ, содержащихся в продуктах, может образовать вредные для человека соли и окислы, которые переходят в борщ, суп или кашу. Для приготовления еды лучше использовать посуду из нержавеющей стали и эмалированную — они более гигиеничные.
- На этикетке вареной колбасы я прочитала, что в состав входит соя. Всем ли полезны продукты с добавлением этого растения?
- Соя не вредна, но она не всеми воспринимается. Большое количество этого продукта может вызвать тяжесть в желудке, нельзя исключить и аллергическую реакцию. Дело в том, что у каждого народа существует определенный генотип ферментов. Они способствуют перевариванию тех продуктов, которые характерны для данной местности. Соя в Украине не росла, наши деды, прадеды больше налегали на свеклу, морковь, сало, свиное мясо.
- Беспокоит Светлана Ивановна из Киева, Дарницкий район. У моей 20-летней дочери дисбактериоз, долгое лечение не дало результата. Где можно ее проконсультировать?
- Обратитесь в вашу районную поликлинику (Харьковское шоссе, 121), в гастроэнтерологический центр. Можете пройти обследование в городском консультативно-диагностическом центре (ул. Кондратюка, 6) или в нашем отделении гастроэнтерологии городской клинической больницы Ь 8. Адрес: ул. Кондратюка, 8. Предварительно позвоните по тел. 502-37-81. Я консультирую по понедельникам с 15. 00 до 17. 00.
«Если запивать еду, пищеварение будет неполноценным»
- Анна, киевлянка. Я читала, что человеку нужно выпивать примерно два литра жидкости в день. Так ли это?
- Да, предпочтение следует отдавать обычной воде из чистого источника, а также свежеприготовленным сокам. Полезны супы, борщи, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Пить только кипяченую воду нельзя: она бедна микроэлементами, у нее даже структура изменена. Черный чай и кофе следует употреблять в разумных количествах. Пить их по утрам натощак, а также злоупотреблять газированными напитками нежелательно: они могут раздражать желудок и нарушать работу кругового мускула пищевода.
- Моя дочь любит запивать еду. Помогает ли это пищеварению?
- Нет. Вода разбавляет желудочный сок, концентрация ферментов при этом нарушается, и процесс пищеварения проходит неполноценно.
- Вам звонит Ирина, Киев. Две недели назад я перенесла операцию по поводу опухоли кишечника. Сейчас у меня выведена стома (кишечник выходит через отверстие в брюшной стенке). Посоветуйте, как мне питаться?
- Еда должна быть легкой: супчики без острых приправ, ненаваристые бульоны, мясные фрикадельки, гречневая или овсяная каши, сваренные на воде. Понемногу ешьте вареные овощи, печеное яблоко. Принимать пищу желательно небольшими объемами, но часто. Для улучшения пищеварения не помешают ферментные препараты.
- Это «ФАКТЫ»? Беспокоят Нина Александровна и Надежда Ивановна, звоним из санатория. Терапевт советует проводить промывание кишечника минеральной водой. А проктолог не рекомендует делать такие процедуры часто. Кто прав?
- Думаю, проктолог. Природой не предусмотрено, чтобы в кишечник заливали воду. В его последний отдел — прямую кишку — поступают концентрированные отходы, при растворении они будут всасываться, и может наступить отравление организма. Только в крайнем случае, скажем, при длительном запоре, допустимо поставить прохладную очистительную клизму. Ритмичной работе органов пищеварения способствуют ванны, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, массажи.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ
Есть нужно четыре-пять раз в день небольшими порциями, не торопясь. Перед едой желательно выпить отвар семени льна.
Не увлекайтесь крепким чаем, кофе, газированными напитками, острыми блюдами, очень горячей и слишком холодной едой, чтобы не нарушить работу сфинктера пищевода.
Не затягивайте туго пояс: при сдавливании живота пища из желудка забрасывается в пищевод.
Ложиться сразу после еды не рекомендуется. Ужинать желательно за два-три часа до сна.
Спать лучше на кровати с приподнятым
(примерно на 15 сантиметров) изголовьем.
2100
Читайте нас у Facebook
