Врач-нейрохирург вадим илляшенко: «взрослым людям спать на животе и в позе эмбриона не рекомендуется, так как при этом страдает позвоночник»
«Компьютерная мышь» определит форму позвоночника и его подвижность
- Здравствуйте, вам звонит Оксана из Киева, мне 26 лет. Скажите, почему портится осанка и как остановить этот процесс?
- Это происходит из-за того, что человек неправильно сидит. Обычно мы разваливаемся на стуле, и позвоночник в области поясницы провисает. Еще хуже, когда кладем ногу на ногу, ставим на подставки. При этом перегружаются задние отделы позвоночника, натягиваются связки, суставы и мышцы. А поскольку в них много болевых рецепторов, со временем появляется тянущая боль в спине. Нарушаются трофика, кровоснабжение, что рано или поздно может привести к грыже межпозвонкового диска.
Сидеть нужно глубоко на сиденьи, касаясь спинки кресла. Если кресло с высокой спинкой, на уровне поясницы кладите валик. Ступни должны стоять на полу, колени находиться не выше уровня сиденья. Предплечья поместите либо на столе, либо на подлокотниках. Держа их на весу, вы рискуете нажить боли в шее, в предплечьях и руках. Через каждые 30-45 минут надо вставать, прохаживаться, делать упражнения.
Чтобы понять, как правильно сидеть, надо научиться правильно стоять. Подойдите к стене и станьте так, чтобы пятки, таз, плечи и затылок были на одном уровне. Запомните это положение, а потом попытайтесь воспроизвести его, стоя перед зеркалом: живот втянут, плечи развернуты. Садясь, старайтесь сохранять то же положение.
- А какую информацию о состоянии позвоночника может дать исследование с помощью «компьютерной мыши», появившейся в вашей клинике?
- Благодаря нелучевому компьютерному методу мы как раз и исследуем форму позвоночника и его подвижность. «Позвоночную мышь» можно применять довольно часто, поскольку метод не дает лучевой нагрузки. Наш пациент, проходивший лечение и занимавшийся лечебной физкультурой, может уже через четыре недели увидеть сам, насколько улучшилось состояние позвоночника. Компьютер выдает распечатку, где изображен контур позвоночника в различных положениях и отмечены проблемные зоны, а также указана таблица подвижности. Если вы хотите пройти это исследование, можете позвонить в клинику «Борис» по телефону (044) 238-00-00 и записаться на прием к врачу. Однако «позвоночная мышь» не может заменить рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Пациенту, жалующемуся на боль в спине, назначаем также анализы крови и мочи. Ведь, кроме остеохондроза, боль в спине может быть при опухолях, воспалительных заболеваниях, в том числе туберкулезе, при почечной колике, обострении пиелонефрита и панкреатита.
- Добрый день. Беспокоит Валентина из Чернигова. Мне долго приходится стоять за прилавком, я инстинктивно опираюсь то на одну ногу, то на другую. Это нормально?
- Желательно все-таки хоть изредка садиться, откидываться на спинку стула. Полезно делать упражнения, например приседания. Зарядка для мышц, поддерживающих позвоночник, должна быть в режиме дня каждого человека. Вот, например, упражнение, которое тренирует мышцы брюшного пресса, разгружает поясницу: лечь на жесткую поверхность или стать у стены, в области поясницы можно будет просунуть ладонь. И надо пытаться прижать спину к стене или полу и удерживать это положение несколько секунд, потом расслабиться.
Позвоночник часто сравнивают с мачтой, которая держится при помощи вант. Благодаря мышцам брюшного пресса, продольным мышцам спины и ягодичным мышцам мы можем удерживать вертикальное положение. К сожалению, к 25-30 годам эти мышцы начинают слабеть. Поэтому за их состоянием нужно постоянно следить.
- Это пенсионерка Артеменко Эдит Арсентьевна. В 12 лет я упала с дерева на землю. С той поры начались проблемы со спиной. Мне уже 80 лет, я всегда делала зарядку, занималась на доске Евминова. Я хожу, но не могу наклониться вперед.
- У вас мускулатура ослаблена, плохо удерживает позвоночник, что приводит к болевым ощущениям. Надо укреплять мышцы и употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами.
- Мне назначали препараты кальция. Но некоторые врачи считают, что эти лекарства плохо усваиваются организмом пожилого человека…
- При остеопорозе (истончении костей), который часто развивается у женщин после 50 лет, назначают препараты кальция в комплексе с витамином D3, чтобы они лучше усваивались из кишечника.
«Грыжа диска — это одно из проявлений остеохондроза»
- Я могу задать Вадиму Игоревичу вопрос? Жанна, Киев, 53 года. У меня проблемы с шейным отделом позвоночника. Бывают головокружения, хотя шея не болит.
- Головокружения люди обычно связывают с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Но в этом случае боль возникает при каком-то определенном движении головы, например после резкого поворота шеи. Как правило, жалобы на головокружения сопровождаются болями в шее или шейно-затылочной области, в плечевых мышцах. Могут наблюдаться мелькание мушек, шум в ушах. Боль чаще всего бывает с одной стороны. Но причиной головокружения могут быть и другие проблемы, например заболевания сосудов головного мозга. Вам лучше проконсультироваться у невропатолога.
- Вам звонит Олег, 40 лет. Меня беспокоят боли в поясничной области, когда поднимаю что-то тяжелое. Недавно поставили диагноз грыжа позвоночника, назначили массаж. При грыже его можно делать?
- Грыжа диска — это всего лишь одно из проявлений остеохондроза позвоночника. Не обязательно она виновата в ваших болях. Наши американские коллеги проводили обследование и оказалось, что у 27 процентов людей, которые не испытывали болей в спине, при проведении магнитно-резонансной томографии обнаружили грыжу диска. Опасность грыжа представляет тогда, когда она сдавливает нервные корешки, которые проходят в позвоночном канале. Это сопровождается болями в ногах, отдающими в пальцы или пятки, мышечной слабостью, ощущением ползания мурашек или онемением в стопах. Вам лучше стараться не поднимать тяжести и делать зарядку, укреплять мышечный корсет. Щадящий массаж не повредит.
- В каких случаях при грыже межпозвонкового диска необходима операция?
- Абсолютное показание к операции — выпавшая грыжа диска, которая сдавливает множественные корешки спинного мозга, сопровождается задержкой мочеиспускания, парезами стоп. Если в этом случае пациент будет надеяться на пассивные методики, например принимать лекарства, он может надолго стать нетрудоспособным.
- Добрый день! Я звоню из Киева. Моему сыну 36 лет, он уже 9 лет лечит спину, но боли не проходят. Когда-то я получила перелом бедренной кости, сыну пришлось нести меня на четвертый этаж, и он, как говорят, «сорвал» спину. Он постоянно носит ортопедический корсет, занимается на профилакторе Евминова, ходит на подводное вытяжение.
- Вероятнее всего, у него состояние нестабильности позвоночника. Ему надо обязательно заниматься лечебной физкультурой — делать специальные упражнения по 10-15 минут в день, чтобы укрепить мышцы спины. Кроме того, пора постепенно начинать отвыкать от корсета. Сначала пусть снимает его дома, потом добирается на работу без корсета, после отказывается от него и на службе. Потому что корсет растренировывает мышцы.
Что касается профилактора Евминова, то там все упражнения делаются с вытяжением. Вашему сыну они не показаны. Подводную вытяжку тоже следует отменить. Представьте, что вы растянули связку на стопе и каждый день ее растягиваете еще больше. Из-за этого и возникают боли. Очень полезно плавание, разгружающее позвоночник. Можно пройти курс массажа.
- Вас беспокоят из Хмельницкой области. Мне в феврале сделали операцию по поводу грыжи диска. Я до сих пор нахожусь на больничном. Моя работа связана с физическими нагрузками. Лечащие врачи сказали, что нельзя поднимать тяжелое.
- Людям, перенесшим операцию по поводу грыжи диска, надо заниматься лечебной гимнастикой с 5-7-го дня после хирургического лечения, чтобы укрепить собственный мышечный корсет. Полагаю, со временем вы сможете вернуться на прежнюю работу.
Чтобы у ребенка не было проблем с осанкой, полезно заниматься плаванием
- Это Тамара из Киева. Все знают, что носить обувь на каблуках вредно, поскольку это сказывается на состоянии позвоночника. А вот какой должна быть походка?
- При ходьбе рекомендуется втягивать живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Тогда корригируется положение таза, повышается внутрибрюшное давление, а это стабилизирует позвоночник. Если же мышцы расслаблены, брюшная стенка висит, то вся нагрузка ложится на позвоночник. Люди с пивным животом, к примеру, имеют большие проблемы с позвоночником. Это все равно что повесить гирю на пояс и с ней ходить. Конечно, спина начнет болеть.
- На какой постели лучше спать — жесткой или мягкой?
- Существует мнение, что надо спать на жестком. Но при этом спина начинает болеть, поскольку не поддерживаются нормальные изгибы позвоночника. Ложе должно быть не слишком жестким и не очень мягким, чтобы спина не провисала. Предпочтительнее упругий матрас с пружинами и поролоном. Сегодня большой выбор ортопедических матрасов, есть даже с памятью формы. Подушку рекомендуется выбирать небольшую, прямоугольную, чтобы можно было положить на нее голову и плечи — это полезно для шеи.
- А поза во время сна имеет значение?
- Главное, чтобы она не доставляла неудобств. Лежать на животе взрослым не рекомендуется: голова при этом находится в неестественном положении. Спать, свернувшись калачиком, тоже нежелательно, потому что спина согнута в поясничном отделе. Но все это индивидуально. Утром, перед тем как встать с постели, выполните упражнения на растяжение. Все животные — кошки, собаки — делают «потягушки», когда просыпаются. У детей есть желание потянуться, но со временем их инстинкты подавляют. Взрослым тоже надо, например, «толкать потолок» руками.
- Как правильно поднимать тяжести?
- Лучше было бы этого избегать. Но, к сожалению, это невозможно: мы путешествуем, переносим грузы, чемоданы, детей. Ни в коем случае не поднимайте тяжести из положения наклона, так как при этом нагрузка на диски увеличивается в десятки раз. Можно наклониться за спичечным коробком и получить обострение остеохондроза — острую боль в спине. Правильно поднимать тяжести так: присесть, взять груз, и, держа спину прямо, подниматься вместе с ним, стараясь всю нагрузку переместить на ноги, а не на позвоночник. То есть делайте это, как штангисты. Мешок или коробку держите ближе к телу, а не на вытянутых руках. Когда переносите тяжести, старайтесь равномерно распределять их в руках. Тяжелый рюкзак лучше снабдить поясом.
- Людмила из Житомира. Скажите, как приучить ребенка сидеть с ровной спиной?
- Увидев, что он сутулится, не надо его ругать, чтобы не развить комплексы. Придумайте какие-то забавные упражнения, чтобы ребенку было интересно их выполнять. Хороши игровые виды спорта, плавание.
- Татьяна, Киев. У меня после курса массажа появилась боль в спине. Не мог ли массажист что-то повредить?
- Если он не делал никаких вправляющих движений, то нет. Вообще, во время массажа вы не должны испытывать боли. Ведь это сигнал о том, что идет какое-то повреждение.
Подготовила
Татьяна МИХАЙЛЕНКО, «ФАКТЫ»
12956Читайте нас у Facebook
