Пневмония в прошлом году унесла жизни более шести тысяч украинцев
На сегодняшний день в мире SARS (тяжелым острым респираторным синдромом) переболело 8,5 тысяч человек и 800 умерло. Вспышка атипичной пневмонии началась осенью 2002 года в Китае. Но за эти полгода специалисты во всем мире так и не выявили, что вызывает заболевание, откуда взялся этот агрессивный вирус. А значит, нет ответов на самые волнующие вопросы: как распознать врага и как с ним бороться? Мы попросили рассказать, чем SARS угрожает человечеству и есть ли этот вирус в Украине директора Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Яновского АМН Украины, главного пульмонолога и фтизиатра Украины доктора медицинских наук профессора Юрия Фещенко.
«Атипичную пневмонию вызывают хламидии, микоплазмы, легионеллы»
-- Юрий Иванович, в прошлом году в Украине заболели пневмонией 213 тысяч человек и более шести тысяч умерли. Поскольку SARS тогда не диагностировали, можно предположить, что это заболевание было и в нашей стране?
-- Такую высокую смертность у нас дают пневмонии, которые развиваются у пожилых людей, тяжелых больных после операции, а также у ВИЧ-инфицированных и лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Большинство таких пациентов, к сожалению, не удается спасти. Что касается SARS, то пневмония -- лишь одно из проявлений этого респираторного синдрома. Для него характерны также специфические изменения показателей крови, нарушения функции печени. SARS окрестили атипичной пневмонией, хотя этот термин давно используют для обозначения пневмоний, вызываемых микоплазмами, хламидиями, легионеллой. Коронавирус, который выявляют у больных с респираторным синдромом, к этой группе микроорганизмов не относится.
-- Сначала думали, что возбудитель SARS -- мутирующий вирус гриппа, затем считали, будто это миксовирус. Сейчас ученые утверждают, что причина -- SARS-ассоциированный коронавирус. Окончательная ли это версия?
-- Специалисты очень осторожно высказывают свои мнения, оставляя пути для отступления. Ситуация действительно неясная. Коронавирус давно известен как вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт. Но чем обусловлена вспышка тяжелого острого респираторного синдрома и почему она случилась именно в Китае? Одна из версий -- вирус распространился через мясо животного виверра (похоже на кошку), которое китайцы употребляют в пищу. Но это лишь предположение, ведь животное нормально сосуществует с вирусом, а в Китае и раньше ели это мясо. Есть множество других версий: одни утверждают, что вирус на Землю попал вместе с метеоритом из космоса, другие считают, будто это результат работы вирусологов, которые выводят мутантов в военных лабораториях. Возможно, истинный возбудитель болезни существовал на Земле и до Рождества Христова, а сейчас, в силу неизвестных причин, так проявил себя. То ли природа «включила» механизм естественного отбора, то ли таковы издержки технического прогресса. А может, и раньше люди заболевали и умирали от этого синдрома, но его еще не диагностировали. Ведь наука и медицина развиваются.
«У больных SARS нет насморка и кашля»
-- После того как за умалчивание истинной информации о заболеваемости SARS в Китае были сняты с должности мэр Пекина и министр здравоохранения, эксперты ВОЗ не проводили специальные исследования в стране, и мы вряд ли знаем истинную картину, -- продолжает Юрий Фещенко. -- В Украине не зарегистрировано ни одного случая заболевания тяжелым острым респираторным синдромом. Насколько мне известно, никто не наблюдал больных с первых часов заражения. Но когда пациенты обращались к медикам, то у них не было симптомов, характерных для респираторных заболеваний: ни насморка, ни покраснения зева, ни сильного кашля. Вирус поражает сразу нижние дыхательные пути, у человека появляются слабость, одышка, мышечные боли, озноб, температура тела повышается до 38 градусов.
-- Поскольку нельзя утверждать, что именно вызывает этот синдром, то и правильное лечение невозможно назначить?
-- Больным назначают симптоматическое лечение, которое не всегда эффективно. Вирус «выбирает» в основном пожилых людей, чаще заболевают женщины в период климакса. У них снижен иммунитет, поэтому такая высокая смертность.
-- Как вы думаете, распространится ли болезнь по всему миру?
-- Вспышка заболеваемости SARS уже идет на спад. Поскольку это малоизученное заболевание, то к нему приковано внимание всего мира. Но, по сравнению с любой другой острой инфекцией, заболеваемость и смертность от SARS не очень высока. От гепатитов, например, в мире умирает один человек каждую минуту. А какая высокая смертность во время эпидемии гриппа или в эпидемических очагах холеры!
-- Некоторые специалисты утверждают, что SARS появится в Украине уже в сентябре.
-- Я надеюсь, что этого не произойдет. Ведь у нас во всех аэропортах, крупных морских и речных портах, автомобильных и железнодорожных пунктах пропуска усиленно работают санитарно-карантинные пункты. Пассажиры заполняют анкеты, где есть вопросы типа: контактировали ли вы с людьми, у которых были признаки недомогания, в каких странах недавно были? Ведь человек мог за границей общаться с кем-то, кто до этого находился в опасных по заболеваемости странах. В анкете нужно указать паспортные данные, чтобы пассажира можно было разыскать. Несмотря на то, что в Торонто попал SARS, местные специалисты быстро справились с вирусом, и сейчас в Канаде нет новых случаев заражения.
-- Если вирус таки проникнет на нашу территорию, мы готовы его распознать?
-- В Украине хорошо развита ДНК-диагностика, она позволяет очень быстро и достоверно поставить диагноз. Однако это дорогие тесты, назначать их без необходимости не имеет смысла. Наши терапевты знают, на какие симптомы нужно обратить внимание и в каком случае вызывать на консультацию инфекциониста. Поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным или предметами, на которых есть возбудитель, человека с подозрением на SARS нужно изолировать в квартире до приезда врача. Вирус живет в окружающей среде длительное время, известные дезинфицирующие средства малоэффективны. Поэтому санитарно-эпидемиологическая служба должна обработать помещение. За границей медики, ухаживающие за больными, носят специальные халаты, перчатки, респираторы. Эта одежда после посещения каждого больного проходит специфическую обработку.
-- Что можно посоветовать жителям Украины, чтобы не «подхватить» SARS?
-- Рекомендации общие. Закаляйтесь, хорошо высыпайтесь, каждый день бывайте на свежем воздухе. Ешьте лимоны, зелень, свежие фрукты. Посоветуйтесь с врачом, какие аптечные препараты для укрепления иммунитета вам можно принимать. Мойте руки с мылом. Не только перед едой, но и когда входите в помещение с улицы. В сезон болезней, передающихся через грязные руки, эта рекомендация особенно актуальна. При появлении симптомов недомогания (слабость, одышка, ухудшение общего самочувствия, покашливание, озноб, мышечные боли, повышение температуры тела до 38 градусов) нужно вызвать врача. Всем домочадцам нелишне будет до прихода специалиста надеть респираторы или марлевые маски.
574Читайте нас у Facebook
