6-летней саше, глотнувшей жидкость для чистки газовых плит, более двух лет вводили пищу прямо в желудок
Когда друзья предлагают конфеты, Саша отказывается
«ФАКТЫ» рассказывали о Саше два года назад, когда с ней только случилась беда (см. газету за 18 февраля 2000 года). Девочка взяла стоявшую на кухонном столе бутылочку с чистящим средством «Ерш» и сделала глоток. «Я только на секунду отвернулась, -- вспоминает бабушка Антонина Александровна. -- И вдруг гляжу, у внучки пена изо рта идет. Быстро промыла Саше рот водой, затем желудок. Пока к нам ехала «скорая», дала внучке активированный уголь и сырое яйцо».
Первую помощь девочке оказали в Кировоградской областной больнице. Выяснилось, что у Саши тяжелейший ожог пищевода, и ее направили в Киев, в больницу «Охматдет». Интенсивное лечение затянулось на год: пищевод постоянно расширяли с помощью эластичного цилиндра, чтобы орган не зарастал. Иначе его не спасти. Девочку кормили через трубку, введенную в желудок (гастростому). Спустя некоторое время Саше сделали пластическую операцию, благодаря которой удалось восстановить пораженный пищевод. Сейчас девочка живет дома, за ней наблюдают кировоградские специалисты. Вот уже год как Саше не нужно вводить еду в желудок шприцем. Девочка сама уплетает любимый борщ ложкой, хотя бабушка по-прежнему растирает в нем картофель.
-- Саше уже можно есть все, тщательно пережевывая, но мы перестраховываемся, -- говорит Антонина Александровна. -- Год назад в день рождения дали ей мандаринку, так Саша проглотила дольку целиком и поперхнулась. «Праздновали» этот день в больнице. Когда внучке снимали гастростому, мы боялись, как будем переучивать нашу девочку кушать. Кормление через гастростому было больше похоже на медицинскую процедуру, но так внучка получала все необходимое и не могла съесть что-то для нее вредное. Теперь же она сама выбирает для себя блюда. Некоторые ограничения в еде остались (нельзя кислого, острого, цитрусовые, шоколад). Благо, Саша у нас послушная девочка. Даже если ей во дворе конфету предлагают, она отказывается, говорит, что ей Юрий Борисович, главный врач Кировоградской областной больницы, не разрешает. Иногда приходится придумывать разные истории, чтобы внучке не хотелось сладостей. Например, когда мы приезжали в Киев на консультацию, Саша играла на детской площадке возле «Макдональдса». Я ей объяснила, флажки красного цвета возле ресторана означают, что он не работает, как красный свет на светофоре предупреждает: переходить дорогу нельзя. Вот когда вывесят зеленые флаги, тогда и пойдем в «Макдональдс».
Химические вещества могут поражать печень и почки
-- Несмотря на то, что у Саши был химический ожог пищевода тяжелой степени с самым опасным осложнением -- разрывом пищевода, нам удалось полностью вылечить девочку, -- говорит врач отделения торако-абдоминальной хирургии Украинской детской специализированной больницы «Охматдет», ассистент кафедры детской хирургии Национального медицинского университета кандидат медицинских наук Александр Дубровин. -- У таких больных ткани пищевода рубцуются, из-за чего орган укорачивается. Обычно пораженный пищевод заменяют частью толстой или тонкой кишки. (Эту методику применяют почти во всех крупных медицинских центрах Украины). Однако эта пластическая операция без осложнений проводится только взрослым. Поскольку ребенок растет, вместе с ним увеличивается в размерах и новый пищевод из толстой кишки, причем быстрее, чем нужно. Мы же разработали хирургический метод, позволяющий сохранять свой пищевод. За десять лет под руководством заведующего кафедрой детской хирургии Национального медуниверситета профессора Даниила Кривчени мы сделали 26 таких операций. К сожалению, многие пациенты поступают к нам поздно, когда пищевод зарос и его уже нельзя сохранить. Наши первые больные, которым сделали гастропластику, уже выросли, и ничто не напоминает им о болезни. Мы также лечим врожденные пороки развития легких, пищевода, гортани, глотки.
К сожалению, такие больные, как Саша, здесь есть всегда. Тяжелых пациентов привозят со всей Украины. Сейчас в отделении девять детей. Игорь, которому год и семь месяцев, «попробовал» марганцовку, а девятилетний Даниил -- аккумуляторную жидкость.
-- Самые глубокие ожоги оставляют щелочные растворы, -- продолжает Александр Дубровин. -- Щелочь разрыхляет ткани и проникает в стенку пораженного органа. Кислота обладает сильным токсическим действием. Поскольку средства бытовой химии часто бывают кислотно-щелочными, то больные нередко попадают сначала в токсикологические отделения, а если у них развиваются осложнения, долечиваются у нас. Тяжелейшими последствиями чревата уксусная 70-процентная эссенция: оказываясь в организме, она не только вызывает ожог пищевода, но и поражает печень, почки. Кристаллы марганцовки, попадая на слизистую гортани, глотки и пищевода, глубоко прожигают ткани, пока полностью не растворятся.
Чаще всего беда случается с детьми в возрасте полутора-трех лет, когда они знакомятся с окружающим миром, пробуя все на вкус. Дети, живущие в городских квартирах, в основном «пьют» моющие средства: «Ерш», «Крот», «Белизну», «Мистер Мускул», а ребята из частных домов -- аккумуляторную или тормозную жидкость. Часто эти вещества не имеют запаха, а импортные моющие средства даже приятно пахнут, вот дети и не чувствуют опасности.
-- Я до сих пор удивляюсь, как Сашу мог заинтересовать неприглядный флакон грязно-желтого цвета? -- говорит Антонина Александровна. -- Теперь у нас в доме все бытовые химикаты хранятся высоко на полке. Чтобы достать их, даже мне нужно становиться на табуретку. У нас дома записаны всевозможные инструкции на случай неприятности. Например, если Саша поперхнется едой, ей нужно дать таблетку но-шпы, а затем звонить в больницу, чтобы нас там ждали.
Как избежать беды
Храните химические вещества в недоступных для ребенка местах.
Не переливайте чистящие средства в емкости из-под пищевых напитков. Это может стоить жизни ребенку.
Что делать до приезда «скорой», если малыш проглотил химическое вещество?
Следует удалить остатки вещества изо рта ребенка, промыть желудок и пищевод: дать малышу выпить кипяченую воду или молоко, постараться вызвать у него рвоту.
Обязательно покажите врачу вещество, которое проглотил ребенок.
Читайте нас у Facebook
