«я видел свою руку, висящую на лоскуте кожи. Ни страшно, ни больно не было»
-- Это случилось две недели назад, 8 октября, -- спокойно рассказывает Артур, который живет с родителями в селе Алексеевка Бобринецкого района Кировоградской области. -- Спускаясь из кабины комбайна, я поскользнулся на третьей ступеньке, левая рука попала между шестеренкой и цепью работающего механизма. Я за что-то ухватился правой рукой и подтянулся, чтобы левую не затянуло еще дальше. И кричал, конечно же. Комбайнер сразу выключил машину, но левую кисть почти полностью оторвало -- она висела на лоскуте кожи. Все произошло так быстро, что я не успел почувствовать боль. И почему-то совсем не страшно было смотреть на свою руку. Честно говоря, в районной больнице я подумал, что останусь без нее. А когда попал в клинику, понял, что кисть пришьют.
… Пока Артура везли в Киев, его мама ничего не подозревала: после работы вернулась домой -- ни мужа, ни сына. Вдруг вошли рабочие…
-- Они были перепуганы и сказали только: «Артур поранил руку», -- Галина Павловна, вспоминая тот вечер, сама выглядит испуганной. -- Чуть позже зазвонил телефон, и я услышала голос сына: «Ма, меня везут в Киев. Папа скажет, что случилось». Но муж сказал, что нужно зашить одну «жилку». Насколько все серьезно, я поняла только от соседей, которые рассказали: муж, увидев Артура, схватился за голову, начал кричать и плакать…
-- Нам удалось восстановить кровообращение в руке, сшить нервы и сухожилия. Опасный момент, когда могли развиться осложнения, уже миновал. После курса реабилитации рука мальчика будет работать, -- говорит заведующий отделением реконструктивно-пластической микрохирургии детской специализированной больницы «Охматдет» кандидат медицинских наук Владимир Карчемский. -- Иногда районные или областные врачи самостоятельно решают ампутировать оторванные конечности. А ведь еще полтора века назад хирург Николай Пирогов говорил, что их нужно спасать, даже если те висят буквально на ниточке.
Оторванная кисть может «ждать» не более двенадцати часов
Водитель, отвозивший Артура с отцом в столичную клинику, вернулся в село на следующий день после случившегося и тоном, не терпящим возражений, сказал Галине Павловне: «Собирайся, мы едем в Киев». По дороге он проговорился, что кисть у Артура была оторвана.
-- Узнав правду, я очень разволновалась, -- говорит мама мальчика. -- Но была уверена, что врачи «поколдовали» над рукой моего сына и пришили ее. Уже в больнице мне подробно объяснили, как прошла операция и что еще предстоит сделать.
-- С момента травмы до начала операции прошло девять часов, -- говорит врач-ординатор Владимир Фидельский. -- Артуру квалифицированно оказали первую помощь: остановили кровь, перевязав руку прямо в поле, затем врачи районной больницы закрепили кисть шиной, провели противошоковую терапию и перевязали кровоточащую артерию. Операция по пришиванию кисти длилась с восьми часов вечера до двух ночи. Нужно было очистить рану, восстановить раздробленные кости и укрепить их специальными спицами, затем под микроскопом сшить сосуды, нервы и сухожилия. Кстати, чтобы сшить один нерв или сосуд, требуется около сорока минут.
-- Как мне рассказывал муж, оперировать Артура хотели врачи Ивано-Франковской областной больницы, -- продолжает Галина Павловна. -- Но муж настаивал на том, что сына нужно везти в Киев. Мы читали о подобном случае в газете и знали, что у киевских врачей больше опыта. Старенький ивано-франковский доктор дал направление, предварительно созвонившись с киевскими коллегами, так что здесь Артура уже ждали. В пути сына сопровождал врач-анестезиолог.
-- Наше отделение существует более шестнадцати лет, и по опыту знаем, что легче пришить руку или ногу, «отхваченную» острым предметом -- ножом, топором, -- добавляет Владимир Карчемский. -- Края раны в таком случае чистые и ровные, кости не раздроблены. Самые сложные травмы -- когда в руках взрываются петарды, после этого редко удается сохранить пальцы или кисть. Пришивать же конечности, попавшие в работающий механизм, иногда приходится нескольким бригадам хирургов, сменяя друг друга. Бывает, что после такой кропотливой работы пришитая рука или нога не приживается, и ее приходится ампутировать. Важно помнить, что оторванная кисть может «ждать» операции не более двенадцати часов, плечо -- всего шесть, а пальцы можно пришивать в течение суток.
«Не нужно собирать деньги -- мы спасаем детей бесплатно!»
Даже сейчас, когда все самое страшное осталось позади, Галина Павловна постоянно возвращается к событиям того тревожного дня:
-- Я работаю учительницей и с ребятами пятых-одиннадцатых классов собирала подсолнечник в поле. Как чувствовала беду -- все просила Артура не ходить к машинам. Но он очень любит технику и каждый день крутился возле водителей. Я видела работавший комбайн на противоположном краю поля, отъезжавший КамАЗ, однако не предполагала, что с сыном что-то случилось…
Пока Артуру нельзя даже пробовать шевелить пальцами левой руки. Он начнет это делать под контролем врачей-реабилитологов через несколько дней.
-- Если неудачно сшит какой-то нерв, сосуд, то рука теряет подвижность и чувствительность, превращаясь в биопротез, -- объясняет Владимир Карчемский. -- Чтобы этого не произошло, мы просим наших коллег из других больниц созваниваться с нами для консультации. Врачи нашего отделения владеют новейшими методиками микрохирургических и пластических операций, всегда наготове специальные материалы, и все хирурги не отключают свои мобильные телефоны даже по ночам. Иной раз приходится исправлять врожденные параличи и косорукость, устранять хирургические ошибки коллег. Чтобы получить консультацию у нас, не нужно записываться или брать направление. А лечение здесь бесплатное. Когда мы спрашиваем родителей, почему они упустили время и не приехали на консультацию сразу, они отвечают: «Мы собирали деньги на лечение». А время уже упущено, из-за чего помочь ребенку бывает сложно.
Что делать при травматической ампутации конечности:
необходимо остановить кровотечение -- выше раны наложить жгут из ремня или других подручных средств, предварительно подложив под него ткань;
оторванную либо отрезанную часть заверните в бинт или чистую ткань и положите в сухой герметичный полиэтиленовый пакет. Его необходимо поместить в пакет с холодной водой, в которую можно добавить лед. Обкладывать льдом оторванную часть не рекомендуется -- в таком случае живая ткань быстро отмирает и операция становится бессмысленной.
329Читайте нас у Facebook
