Радикулит теплым платком не лечится
При слове радикулит (буквальный перевод с латыни -- «воспаление корешка») многие вспоминают человека, согнутого пополам болью, с шерстяным платком на пояснице. Сложилось представление, что с этим заболеванием бороться легко -- достаточно погреться или понаклоняться вперед, чтобы «ущемление нерва» прошло. Но все не так просто…
-- Основная причина радикулита -- больной позвоночник, -- говорит профессор Национального медуниверситета, заведующий отделением вертеброневрологии Центральной городской клинической больницы Киева, доктор медицинских наук Владимир Гонгальский. -- Радикулит -- старинное название болезни, упомянутой еще в древнеегипетских папирусах примерно в 1500 году до нашей эры. В современной медицине используется термин радикулопатия, подразумевающий нарушение функции спинномозгового корешка -- участка, через который проходит бесчисленное множество нервных импульсов, благодаря им человек чувствует тело и может свободно двигаться. Если корешок поврежден, то возникает ощущение, будто немеют пальцы, мышцы не слушаются, невозможно пошевелить ногой, разогнуть спину… Бывает и обратная реакция -- если корешок раздражен, возникает сильная боль. Именно боль в спине является основной причиной временной утраты трудоспособности среди граждан США, американская экономика теряет при этом до 56 млрд. долларов ежегодно. Немало граждан и в Украине оставляют работу из-за радикулита либо вынуждены изменить свой образ жизни.
-- Отчего развивается этот недуг?
-- Одна из причин -- остеохондроз позвоночника. Он характеризуется в первую очередь патологией (грыжей) межпозвонковых дисков, которая травмирует корешок. Представьте ситуацию: человек наклоняется вперед и поднимает тяжелый предмет. Нагрузка на поясничные диски достигает 350 кг на квадратный сантиметр. Они не выдерживают и постепенно, а иногда сразу, разрушаются -- формируется грыжа. Если такие перегрузки систематические, грыжа может увеличиваться в размерах, все сильнее сдавливая корешок, что в итоге грозит его гибелью. Таких больных примерно до пяти процентов, они, как правило, нуждаются в операции.
Возможна и другая причина возникновения радикулита: диски с возрастом высыхают, теряют свою эластичность, положение позвонков на таком «фундаменте» становится неустойчивым, словно у падающей Пизанской башни. От неловкого движения или перегрузки они легко могут сместиться -- происходит подвывих позвонка и сдавливание проходящего между позвонками корешка.
-- И каков выход -- неизбежная операция?
-- Истинную причину боли, как правило, помогает установить тщательное неврологическое и ортопедическое обследование. Прежде всего необходим детальный анализ состояния позвоночника. От этого зависит выбор метода лечения. Радикулит иногда путают с люмбалгией (боли в спине), люмбаго (поясничный прострел), рефлекторной ишиалгией и многими другими синдромами. Кстати, до появления магниторезонансной томографии показаний к оперативному вмешательству было гораздо меньше, чем сейчас. Действует студенческий принцип «меньше знаешь -- лучше спишь».
Грыжа межпозвонковых дисков не всегда является показанием к немедленной операции. У некоторых пациентов позвоночный канал настолько широк, что в нем мирно соседствуют как грыжа, так и корешки. Такие люди практически здоровы, единственная жалоба у них -- периодически (приблизительно один раз в год) возникающие боли в спине, которые зачастую ошибочно называют радикулитом. Причину болей позволит выявить обследование. Если же произошел подвывих позвонка, бывает достаточно «вправить» его и освободить корешок.
-- Можно ли избавиться от радикулита с помощью медикаментов?
-- Такое лечение часто затягивается и оказывается малоэффективным. Мало пользы от устаревших, подчас формальных схем -- с применением, например, плазмола, витамина В12. Раньше пытались лечить радикулит антибиотиками или противовирусными препаратами, но это имеет смысл лишь в крайне редких случаях. Традиционные меры профилактики (типа «лежите не вставая», «не наклоняйтесь», «не поднимайте тяжестей»), как правило, не учитывают стадию и причины заболевания, неэффективны и лишь мешают человеку жить, а потому чаще всего невыполнимы. Пуховый платок редко облегчает состояние больного, а глубокое прогревание -- например, в ванной -- может лишь вызвать обострение.
Имея дело с радикулитом, важнее всего установить причину и первым делом устранить ее. Если виновен позвоночник, следует проверить его полностью. Нередко случается так, что после хирургического удаления грыжи одного межпозвонкового диска обнаруживается «поломка» в соседнем, лечение и выздоровление затягиваются. А ведь в ряде случаев своевременно установленный правильный диагноз и проведенный курс реабилитации позволяют избежать самой операции.
511Читайте нас у Facebook
