Инфекционист александр артемов: «одна женщина заболела лептоспирозом, когда перебирала в чулане испорченные мышами мешки с зерном»
По данным Центральной санэпидстанции Минздрава Украины, в этом году зарегистрировано 142 случая заболеваемости лептоспирозом. Насколько опасной может быть эта болезнь, о способах заражения, симптомах и методах лечения лептоспироза мы поговорили с заведующим отделением инфекционной реанимации больницы Ь 9 Александром Артемовым.
— Лептоспироз относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Например, источником желтушного лептоспироза в природе являются крысы, а водной лихорадки — мелкие мышевидные грызуны, овцы, козы, свиньи и крупный рогатый скот. Заболевание может попасть в организм человека через ссадины, порезы на коже, слизистые оболочки, если произошел контакт с водой, загрязненной выделениями животных. Даже микротрещинки бывает достаточно, чтобы образовались входные ворота для инфекции.
К нам в реанимацию недавно попала женщина. Она перебирала у себя в чулане мешки, которые погрызли мыши. На руке у пострадавшей была ранка. Надев защитные перчатки, заражения можно было бы избежать. Ведь возбудители лептоспироза могут распространяться с мочой грызунов и сохраняться во влажной среде, а мешки находились в сыром помещении и были недостаточно высушены.
Больше всего заражений лептоспирозом происходит, когда люди купаются, ходят на рыбалку, выезжают на природу. Важно помнить: наиболее опасны неглубокие, с теплой водой пруды и озера. У меня был пациент, который заразился лептоспирозом в лесу: он гулял с ребенком и перенес его босиком через лужу.
— Александр Евгеньевич, чем лептоспироз опасен для человека?
— Вначале очень тяжело поставить диагноз. У здоровых людей повышается температура тела до 39-40 градусов, начинается озноб, не сопровождающийся кашлем, насморком. Со второго дня беспокоят боли в икроножных мышцах, сильно болит голова. Человек передвигается с трудом, у него меняется походка, краснеет лицо. На четвертый или пятый день появляются желтуха, точечные кровоизлияния в склеры глаз и кожу, уменьшается количество мочи.
Проникнув в организм человека, лептоспиры попадают в кровь, разносятся в различные ткани и органы, размножаются и поражают нервную систему (менингит), печень (гепатит), почки (почечная недостаточность, которая и является частой причиной смерти при лептоспирозе). У больного нарушается свертываемость крови (развивается так называемый геморрагический синдром — кровоизлияния под кожу, сыпь на коже, кровотечения из желудочно-кишечного тракта), поражаются мышцы (боли в икроножных мышцах, миокардит), возникает и нарастает общая интоксикация организма.
Для лечения лептоспироза мы применяем антибиотики широкого спектра действия, витамины, а также препараты, которые позволяют сдерживать развитие почечно-печеночной недостаточности.
— Нужно ли больным придерживаться диеты?
— Пациентам лучше исключить пищу, которая затрудняет работу печени (острое, жирное, соленое, жареное). Чтобы облегчить работу почек, необходимо уменьшить количество соли, так как поваренная соль задерживает жидкость в организме. Еда должна быть негорячей и желательно в протертом виде, чтобы не повредить внутренние органы. Лучше есть пюре, манную или овсяную кашу, ведь малейшая травма при плохой свертываемости крови может привести к кровотечению.
372Читайте нас в Facebook
