Стоматолог алексей павленко: «из-за неправильно установленной пломбы или протеза человек может начать картавить и шепелявить»
Большинство из нас хоть и чистят зубы, но от кариеса не застрахованы. Может, мы что-то делаем неправильно? Как часто нужно обращаться к стоматологу, чтобы не пропустить признаки неблагополучия? В каких случаях следует воспользоваться жевательной резинкой? Стоит ли отбеливать зубы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный стоматолог Минздрава Украины, директор Института стоматологии
Национальной медицинс-кой академии после-
дипломного образования им. П. Шупика доктор медицинских наук профессор Алексей Павленко.
КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ
Чистить зубы обычной или электрической щеткой нужно после завтрака, обеда и ужина.
Действуя, как веничком, «смести» отложения от десны к кончикам зубов, затем очистить жевательные поверхности, а потом пройтись щеткой вдоль зубных рядов.
Удалять зубной налет из промежутков между зубами можно с помощью флоса.
Рекомендуется поскрести язык рифлениями на тыльной стороне обычной зубной щетки или специальной насадкой к электрощетке. Затем ополоснуть ротовую полость ополаскивателем.
Днем после еды желательно освежить
рот водой или ополаскивателем, две-четыре минуты пожевать жевательную
резинку.
«Желтоватые зубы менее подвержены кариесу»
- Здравствуйте, Алексей Владимирович! Вам звонит Лидия Петровна из Киева. Мне поставили пломбу в верхнем переднем зубе четыре-пять лет назад, сейчас она пожелтела. Можно ли что-то сделать?
- Из какого материала вам делали пломбу?
- К сожалению, не знаю.
- Нужно интересоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Все, что он применяет для лечения, должно записываться в вашу амбулаторную карточку. Если вы переходите в другую поликлинику, карточку следует забрать. Кстати, сейчас специалисты разрабатывают электронную форму медкарточки — диск размером с визитку. В «карточку здоровья» можно будет записать абсолютно все сведения о пациенте, а прочитать информацию в компьютере. Но это дело будущего. Думаю, в вашем случае материал пломбы от времени состарился. Сегодня стоматологи пользуются современными материалами, которые имеют цвета, максимально приближенные к натуральным оттенкам зубной эмали. Качество работы оценивают не только по тому, как долго держится пломба, но и по внешнему виду — насколько мало она отличается от зуба. Бывает, что врач надежно запломбировал зуб или зафиксировал протез, но при этом человек стал нечетко произносить некоторые звуки. У нас на кафедре проходили исследования с помощью программы идентификации голоса, которые подтвердили: речь человека изменяется после того, как стоматолог «потрудился» над его зубами. После этого были разработаны рекомендации, как избежать искажения звуков.
- Елена Степановна, Запорожье. Скажите, пожалуйста, можно ли отбеливать зубы?
- Отбеливание эмали к лечению никакого отношения не имеет. Кстати, желтоватые зубы менее подвержены кариесу.
- Вас беспокоит Борис Васильевич из Киева. Я боюсь, что у меня комплекс неполноценности появится: купил в супермаркете понравившуюся пасту, а мне с экрана телевизора навязывают другую, мол, только она сделает зубы белее и здоровее…
- Из-за недобросовестной рекламы у людей возникает обманчивое впечатление, что проблема только в том, как быстрее купить то или иное средство. Нужно пользоваться советами врача, который вас наблюдает, и критичнее относиться к любой рекламе, ведь панацеи нет. Кстати, на конгрессе стоматологов, прошедшем недавно в Киеве, услышал, что, например, в Израиле принято пропагандировать здоровый образ жизни, а не рекламировать лекарства и средства гигиены.
- Добрый день! Феликс из Киева. Врач рассверлил небольшое углубление в зубе так, что задел нерв. Пришлось удалить нерв. Мне поставили пломбу, но даже через год я ощущаю дискомфорт, больно жевать. Что вы мне посоветуете?
- Думаю, мы сможем избавить вас от этой неприятности. Возьмите рентгеновский снимок, сделанный после лечения, и приходите на консультацию на кафедру стоматологии Института стоматологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика. Адрес: Киев,
ул. Пимоненко, 10а. Телефон (044) 482-08-41.
«Обследовав полость рта, врач может заподозрить у пациента гастрит и гипертонию»
- Звонит Ирина из Киева. Я заметила, что на языке иногда возникают отпечатки зубов, его края становятся похожи на бахрому. Что это значит?
- У здорового человека язык бледно-розовый, шершавый, с заметными сосочками, без налета, с ровной складкой посередине. При некоторых заболеваниях он может измениться. Если язык стал гладким, зубы оставляют на нем отпечатки — это может быть симптом гастрита. Покрылся темным налетом, а небо пожелтело — проверьте печень. Кровоточивость десен иногда бывает признаком заболевания крови. А расширенные кровеносные сосуды на бледном небе могут свидетельствовать о повышенном давлении. Поэтому внимательный стоматолог подскажет, к какому специалисту стоит обратиться.
- Это Евгения Григорьевна, киевлянка. В частной клинике мне провели протезирование зубов. После этого стали болеть челюстные суставы. Один врач взялся переделать. На это ушло около двух лет, теперь добавились головная боль, шум в ушах… Если после первого протезирования пришлось удалить один зуб, то после второго — еще четыре. Третий доктор увидел на рентгеновском снимке подвывих в челюстном суставе. Снова лечусь, уже стало легче, могу безболезненно жевать. Пожалуйста, расскажите, как нужно поступать, чтобы не оказаться в такой ситуации?
- В мире отношения «врач-пациент» давно регулируются с помощью договоров. Некоторые наши доктора тоже составляют с больными такой юридический документ. В нем расписано, какие права и обязанности у обеих сторон, перечисляется, что именно собирается делать врач, какие гарантии он дает, как действовать, например, если выпадет пломба или сломается протез. Пациенту сообщается, сколько стоят те или иные материалы, проведение диагностических исследований. Если он согласен с условиями и подписывает договор, то врач начинает действовать. К сожалению, у нас ни критерии качества, ни права врачей и пациентов законами четко не отрегулированы. Мой совет: если человек не удовлетворен работой конкретного стоматолога, он может обратиться к главному врачу этой стоматологической поликлиники, главному стоматологу района, города или области. При необходимости специалисты создадут консилиум и порекомендуют, что делать в том или ином случае.
«Десны должны иногда отдыхать от протезов»
- Игорь Михайлович из Чернигова. Я читал в газете, что у некоторых людей может возникнуть аллергия на материалы, применяемые в стоматологии…
- Такой риск существует. Материалы для «ремонта» зубов изготавливаются на фабриках, они имеют сертификат качества. Как пекарь получает муку, молоко, дрожжи и делает тесто, так и стоматологи что-то смешивают, соединяют, освещают, формируя пломбу или устанавливая протез. Возможно, на какой-то компонент у больного может быть аллергия. Не исключено, что дискомфорт вызовет сочетание веществ. Замечено, что чаще других страдают женщины после пятидесяти лет, когда нарушается гормональный фон. Но, в принципе, любое инородное тело в полости рта может вызвать раздражение. Мы работаем над усовершенствованием технологий установки протезов, чтобы их можно было через полгода или год снять, подправить, дать немного отдохнуть деснам и снова установить. Но есть такие материалы, которые однозначно вредны для здоровья. Скажем, покрытие из нитрита титана, имитирующее золото, негативно действует на печень, почки. В советские времена его наносили на штампованные конструкции протезов, чтобы уменьшить окисление, возникающее из-за соседства разных материалов. Но оно своей миссии не выполняло. Несмотря на это, некоторые врачи до сих пор пользуются таким покрытием.
- Марина Станиславовна, Бровары. Моя дочь любит жевательную резинку. Не вредна ли она детям?
- Жевательная резинка — это одно из средств ухода за полостью рта. Пользоваться желательно той, которая не содержит сахар, чтобы не создавать питательную среду для патогенных микробов. Ее можно пожевать несколько минут сразу после еды, чтобы очистить зубы и полость рта от остатков пищи. Жевание поможет и пищеварению — выделится дополнительная порция желудочного сока. А вот натощак и в промежутке между приемами пищи пользоваться резинкой нежелательно.
- Беспокоит Роман Григорьевич из Киева. Меня с детства учили чистить зубы, но они все равно страдают от кариеса. Наверное, я что-то делаю не так. Как проверить, правильно ли человек чистит зубы?
- Ученые разработали определенные правила, следуя которым можно эффективнее очищать полость рта. Существуют специальные таблетки, помогающие обнаружить, правильно ли человек чистит зубы. Их нужно пожевать после чистки. Если на зубах остался налет, он окрасится в ярко-синий цвет. Пользоваться таким индикатором нужно до тех пор, пока человек не научится полностью очищать поверхность зубов.
- Как дольше сохранить зубы здоровыми?
- Нужно нормально питаться. В рационе непременно должны быть мясные и молочные продукты, овощи и фрукты, богатые витаминами, минералами, особенно кальцием — строительным материалом для зубов и костей. Отдавайте предпочтение сырой растительной пище — очень полезно похрустеть яблоком, морковкой, салатом из капусты. Желательно избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе. Все это нужно для того, чтобы не только зубы, но и весь организм был здоровым. За полостью рта нужен особый уход. В среднем человек тратит на чистку зубов не больше 20 секунд. Этого времени мало для того, чтобы полностью очистить не только поверхность зубов, но и промежутки между ними, а также десны, язык и слизистые оболочки. Гигиене полости рта нужно уделить не меньше минуты как минимум два раза в день — после завтрака и перед сном, но желательно и после обеда. Для более тщательного удаления остатков пищи и налета между зубами используют специальные нити (флосы) и конусные щеточки. Можно применять ополаскиватели ротовой полости противовоспалительного действия. Раньше выбирать щетку, пасту и другие предметы гигиены помогал стоматолог, теперь это будет делать зубной гигиенист — в стране вводится такая специальность. В поликлинике он не только обучит премудростям ухода за полостью рта, но и проведет первичную подготовку зубов к пломбированию или протезированию.
- Это «ФАКТЫ»? Иван Денисович, Киев. Перед протезированием меня направили сделать рентгеновский снимок зуба. А я совсем недавно во время лечения делал снимки трех других зубов… Не навредит ли здоровью столь частое облучение?
- Обязательное рентгеновское обследование ввели после того, как были зарегистрированы случаи, когда под протезом образовалась раковая опухоль. Снимок помогает врачу определить состояние опорной основы, а дозы излучения в современных дентальных рентген-аппаратах очень малые. В сложных случаях рекомендуют исследование с помощью радиовизиографа — такой аппарат есть и на нашей кафедре. По снимку, полученному с помощью цифровой технологии и переданному на экран компьютера, можно определить плотность челюстной кости, также на нем разными цветами выделены нарушения. Изображение можно «покрутить» и осмотреть с разных сторон.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
3193
Читайте нас в Facebook
