Рентгенолог владимир осадовский: «приятно смотреть, как дышат здоровые легкие, ритмично бьется сердце и пульсируют сосуды»
Медсестра занесла данные пациента в компьютер. На мгновение человек замер перед экраном флюорографа. Врач, находящийся в соседнем кабинете, увидел на дисплее изображение легких и поставил диагноз. Снимок, который раньше приходилось ждать несколько часов, можно получить буквально через 10-15 секунд. Так сегодня действует цифровой рентгеновский аппарат. Какие еще преимущества имеет эта медицинская техника? Можно ли делать рентген маленьким детям? Как часто можно обследоваться, чтобы обнаружить патологии на ранней стадии? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный консультант по вопросам флюорографии и рентгенологии Главного управления здравоохранения и медобеспечения Киева, заведующий городским рентгенофлюорографическим центром Владимир Осадовский.
«Пациент получает лучевую нагрузку в 10 раз меньше, чем прежде»
- Здравствуйте, Владимир Романович! Я с опаской отношусь к рентгену: считаю, что мы достаточно «наглотались» радиации после Чернобыля… Скажите, как часто можно обследоваться, чтобы не навредить здоровью?
- Современная цифровая рентгено-аппаратура, разработанная киевскими инженерами и медиками, позволяет это делать без вреда для здоровья хоть 12 раз в год, потому что при обследовании пациент получает дозу радиации в 10-15 раз меньше, чем на старых аппаратах. Преимущество еще и в том, что не нужно покупать пленку, тратить время на ее проявку. Раньше в 10-12 случаев из 100 снимок плохо получался: лаборант передержал или проявитель старый, раствор холодный или пленка бракованная… И пациента направляли на повторное исследование, а значит, дополнительное облучение. Сегодня это практически исключено. С помощью компьютера на изображении можно подсветить подозрительный участок, увеличить его в 5-10 раз или сделать позитив — человеческий глаз на таком снимке лучше отличает патологии, чем на негативе. В трудных случаях снимок можно отправить через Интернет специалисту в любую точку мира и проконсультироваться.
- Какие заболевания обнаруживают с помощью рентгена и флюорографии?
— Пневмонию, бронхит, плеврит, туберкулез, онкологические заболевания легких. На снимках хорошо видно состояние костей грудной клетки, а также пороки сердца и сердечно-сосудистые заболевания. Десять из ста человек, приходящих на флюорографию проверить легкие, рентгенологи отправляют к кардиологам, а то и к кардиохирургам. Гастроэнтерологу снимок поможет диагностировать диафрагмальную грыжу, педиатру — искривление позвоночника. Эндокринолог получит ответ, нет ли заболевания щитовидки или вилочковой железы. С помощью цифрового аппарата рентгенолог может увидеть уплотнение размером 3-4 миллиметра. Это дает возможность диагностировать, скажем, опухоль груди в начальной стадии развития.
- Это «ФАКТЫ»? Ирина Витальевна из Соломенского района Киева. Хочу обследовать сына на цифровом флюорографе. Где это можно сделать?
- В вашем районе такой аппарат есть в каждой поликлинике. В Киеве действуют 33 цифровые флюорографические установки. Недостаточно пока обеспечены ими лишь левобережные районы, но в следующем году, когда Киев приобретет еще 11 аппаратов, дефицита не будет.
«Чем раньше обнаружат туберкулез, тем легче его вылечить»
- Марина из Киева. Врач диагностировал у моей пятилетней дочери воспаление легких и направляет на рентген. Можно ли его делать маленьким детям?
- На старых установках делают снимки детям только после 14 лет. Цифровой аппарат позволяет уменьшить лучевую нагрузку, к тому же для «просвещения» худенького малыша достаточно буквально одной тысячной доли секунды. Проблема лишь в том, чтобы уговорить ребенка замереть, не плакать и не сбегать с подъемника аппарата.
- Звонит жительница Киева. У сына-подростка заподозрили туберкулез. Такое горе…
- Если диагноз ставят в течение 2-3 месяцев с начала заболевания, то в большинстве случаев за 9 месяцев человека можно полностью вылечить. О том, что пациент переболел, будут знать только рентгенологи: на профосмотре видно, что в легких остались следы — маленькие крупинки извести. У молодых людей иногда и их нет. Но у взрослых возможны рецидивы. А если болезнь запущенная, то такие больные всю жизнь наблюдаются у фтизиатра. К сожалению, подхватить туберкулез легко: когда больной человек кашляет, то мелкие капельки зараженной слюны разлетаются со скоростью ураганного ветра на три метра вокруг. Так что кашляющих и чихающих нужно остерегаться не только из-за ОРВИ и гриппа.
- Добрый день! Беспокоит киевлянка Вера Александровна. Мой муж (ему 75 лет) кашляет, его направили на флюорографию. Обнаружив, что левый корень легкого уплотнен, врачи назначили проверку через полгода. Что бы это значило?
- После 50 лет большие или меньшие изменения в легких возникают практически у всех. Провериться еще раз необходимо для того, чтобы определить, что это не опухоль или туберкулез.
- Ирина Леонтьевна из Киева. Вот уже шесть лет флюорограмма показывает затемнение. Меня это беспокоит, потому что оба деда болели раком легких. В прошлом году я проверялась у специалистов Института онкологии, а также Института фтизиатрии и пульмонологии. «Своих» заболеваний они не нашли… -
Думаю, что им стоит доверять. Можете провериться у нас. Возьмите направление лечащего врача и придите на обследование в городской рентгенофлюорографический центр. Адрес: Киев, ул. Саксаганского, 100, девятый этаж. Телефон: (044) 246-86-94.
«Исследования с высокой дозой облучения следует назначать лишь в трудных для диагностики случаях»
- Беспокоит Иван Павлович из Киева. Моей дочери 28 лет, она жалуется на боли в кишечнике. Гастроэнтеролог посоветовал сделать иригоскопию. Но в диагностическом центре сказали, что такую процедуру проводят только после 40 лет. Правильно ли это?
- При иригоскопии (рентгенологическом исследовании кишечника с использованием контрастного вещества) человек получает дозу облучения выше, чем при обычном рентгене, поэтому процедуру редко назначают в детородном возрасте. Ее проведут в том случае, если врач подозревает опухоль в той зоне, которая недоступна для фиброгастроскопа.
- Ваша служба «и опасна, и трудна», ведь облучается не только пациент, но и врач. Не надоело рассматривать внутренности?
— В год перед моими глазами проходит больше 10 тысяч пациентов. Приятно видеть, как дышат здоровые легкие, ритмично бьется сердце, пульсируют сосуды. Это песня! Легкие курильщика отличаю сразу. Таким пациентам говорю: бросай сигареты. Когда в онкологию направлю, будет поздно… Опухоль видна на рентгене как большое образование с четко очерченным контуром. А метастазы такие туманные, загадочные… В Киеве смертность от рака легкого у курильщиков в 13 раз выше, чем у некурящих. К сожалению, каждый год выявляем примерно 700 случаев опухолей и около 1000 больных туберкулезом.
- Это Нина из Киева. Сосед недавно вернулся из колонии, а я слышала, что заключенные почти все больны туберкулезом. Не опасно ли нам такое соседство?
- Уровень заболеваемости заключенных достигает 70%. Чтобы не допустить распространения инфекции, в столице принята такая система проверки: все вернувшиеся из мест не столь отдаленных обязаны пройти флюорографию. При необходимости им назначают лечение и только после этого ставят на учет в милиции.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
КОМУ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ФЛЮОРОГРАММУ
Всем, у кого появились кашель, слабость, одышка, незначительное повышение температуры, потливость по утрам, снижение аппетита; здоровым людям исследование органов грудной клетки нужно проводить раз в два года; педагогам, работникам детских учреждений, предприятий пищевой индустрии — они обязаны проверяться раз в год.
Читайте нас в Facebook
