Выросшая на предплечье у мужчины «шишка» оказалась опухолью нерва, которая могла привести к неподвижности руки
-- Когда этим летом нащупал на руке «шишку», очень переживал, даже теперь эти мысли не стану произносить вслух, -- рассказывает 52-летний Виктор. -- Я живу в Богуславе, сразу пошел в районную поликлинику. Хорошо, что тамошний врач отправил меня в Киев. В онкоинституте мне сделали рентген, УЗИ, диагностировали опухоль нерва и направили в Институт нейрохирургии на операцию.
-- Мы удалили мужчине двухсантиметровую опухоль, которая выросла внутри нерва, -- рассказывает заместитель директора Института нейрохирургии АМН Украины им. А. П. Ромоданова член-корреспондент АМН Украины профессор Виталий Цымбалюк. -- В такой операции самое сложное -- сохранить движения руки, за которые отвечал пораженный нерв. Это может сделать не любой хирург или онколог, а только нейрохирург. Чтобы сохранить целостность нерва, опухоль удаляют под микроскопом не менее чем с четырехкратным увеличением с помощью микроинструментов. Нужно последовательно снять оболочки нерва, потом отделить чужеродные клетки и сшить нервные волокна. Это миниатюрная работа. Чтобы выполнять такие операции, хирург должен тренироваться не менее пяти лет.
Наше отделение восстановительной нейрохирургии работает с 1988 года, за это время мы удалили более 400 нейрофибром. А в Украине приблизительно 10 тысяч людей, у которых есть нейрофибромы. Хорошо, если врач отправит пациента к нейрохирургу. Недавно был случай, когда хирурги в тернопольской больнице начали оперировать пациента, добрались до опухоли, но, увидев, что она растет из нерва, зашили кожу и направили больного к нам. Мы удалили ее без последствий.
Ген фиброматоза есть у каждого человека, однако проявляется не у всех. Чаще встречаются единичные опухоли, как правило, они доброкачественные. Но бывает, что у человека опухоли растут во всем теле. Такая форма болезни наследственная, встречаются целые семейства, у которых и родители, и дети, и внуки страдают этим заболеванием. Нейрофибромы могут развиться в любом участке тела -- под кожей или во внутренних органах, в головном мозге. Опухоль растет медленно и может стать заметной лишь спустя три-четыре года. Если опухоль появляется под кожей, то малейшее прикосновение вызывает неприятные ощущения: ползание мурашек, зуд, онемение, боль, может повышаться чувствительность к теплу и холоду. Если не удалить опухоль, то со временем она может «выключить» мышцу, которую нерв заставляет работать. И чем больших размеров опухоль, тем выше вероятность, что не удастся сохранить функции органа. Ведь опухоль давит на нерв изнутри, расплющивает волокна. Представьте, в нерве образование диаметром в несколько сантиметров! У 5--20% больных нейрофибромы перерождаются в злокачественные образования.
Читайте нас в Facebook
