Офтальмолог сергей рыков: «после 40 лет стоит подобрать очки тем, чья работа требует зрительных нагрузок»
Медики обнадеживают, что благодаря современным технологиям к 2020 году детей с плохим зрением будет вдвое меньше, чем сейчас. Сегодня хирурги-офтальмологи могут не только избавить больного от близорукости, дальнозоркости, косоглазия, заменить хрусталик и роговицу, но и вернуть ему идеальное зрение, которое превышает стопроцентное втрое. О том, как сохранить и восстановить зрение, рассказал на прямой линии в «ФАКТАХ» главный врач Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза», главный офтальмолог Управления здравоохранения и медицинского обеспечения Киевской городской администрации заслуженный врач Украины Сергей Рыков.
По глазам можно выявить гипертонию и… сифилис
-- Добрый день. Меня зовут Мария Александровна. Моя дочь много работает за компьютером, жалуется, что у нее устают и болят глаза. Как ей сохранить зрение?
-- Работая за компьютером нужно следовать нескольким правилам: через каждые 35--40 минут делать пятнадцатиминутный перерыв и не забывать моргать глазами не менее 20 раз в минуту. Если человек сосредоточенно смотрит на экран, он практически не моргает, и глаза не омываются слезой. Тогда есть опасность развития синдрома сухого глаза и пересыхания роговицы. А это чревато появлением бельма. Снимать напряжение глаз в конце рабочего дня можно каплями «искусственная слеза». Полезно промывать глаза чайной заваркой, отваром ромашки. Если появилось ощущение, что в глаза попал песок, что есть сухость, нужно обратиться к офтальмологу.
-- У мужа более десяти лет сахарный диабет, я знаю, что из-за этой болезни может ухудшиться зрение.
-- Ему обязательно нужно наблюдаться у офтальмолога. При диабете из-за высокого уровня сахара в крови поражаются сосуды, в том числе сосуды глаз. Они разрастаются, развивается диабетическая ретинопатия, наступает слепота. Лишние сосуды на глазном дне нужно вовремя прижечь, чтобы остановить их разрастание. Эта процедура выполняется лазером.
-- Это Светлана Павловна из Киева. Скажите, действительно ли можно остановить развитие близорукости и дальнозоркости, если носить очки на 0,25 или 0,5 диоптрии слабее или сильнее?
-- Нет. Вы будете испытывать дискомфорт. Разница в 0,25 или 0,5 диоптрии может быть только в очках для чтения и работы за компьютером. Поскольку расстояние до экрана монитора большое, то и очки назначают более слабые по диоптрийности. Как правило, дальнозоркость развивается после сорока лет, в этом возрасте обязательно нужно проверить зрение. Если работа связана со зрительной нагрузкой, следует подобрать очки. После сорока внутренняя аккомодационная мышца, ответственная за приспособление глаз видеть вблизи и вдали, ослабевает. А из-за чрезмерной нагрузки на эту мышцу в мозгу раздражается зрительный центр и соседний, ответственный за регуляцию сердечно-сосудистой системы. В результате развивается стенокардия, беспокоит боль в сердце.
-- О каких заболеваниях может рассказать глазное дно?
-- Практически обо всех болезнях глаз. По состоянию сосудов глазного дна офтальмолог может также диагностировать и общие заболевания: сахарный диабет, гипертонию, все воспалительные заболевания, СПИД, сифилис.
Линз, предназначенных для длительного ношения, не существует
-- Вас беспокоит Геннадий из Киева, мне 39 лет. У меня развивается дальнозоркость. Что вы посоветуете?
-- Если вам, чтобы видеть текст в книге, нужно удалить ее более чем на 45 сантиметров, рекомендую подобрать очки. Попробуйте также перед сном делать компрессы. Вафельное полотенце намочите в горячей воде и прикладывайте его к глазам на пять минут. Это способствует приливу крови к тканям глаз, так улучшается кровообращение в аккомодационной мышце.
-- Здравствуйте. Меня зовут Анна. Мне поставили диагноз начальная стадия катаракты. Чтобы остановить ее развитие, врач предложил закапывать глазные капли. Они эффективны?
-- Если уже появилась катаракта, то остановить ее развитие нельзя. Капли можно применять с профилактической целью. Но нужно помнить, что многие витаминные капли через некоторое время могут вызывать аллергический конъюнктивит.
-- Можно ли избежать развития катаракты?
-- Это возрастное заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме. Но бывает и врожденная катаракта, она может быть генетически обусловлена либо развиться под влиянием токсических веществ, если женщина во время беременности принимала антибиотики. Детям можно удалять врожденную катаракту уже в полгода. После операции надевают линзы, а с четырех лет имплантируют искусственный хрусталик. Самая современная методика удаления катаракты -- факоэмульсификация (ультразвуковое измельчение катаракты). Через разрез в два с половиной миллиметра мы проникаем в глаз и измельчаем хрусталик, извлекаем его, вводим свернутую в трубочку мягкую линзу и расправляем ее.
-- Здравствуйте, это Елена из Киева. Специалисты утверждают, что контактные линзы нужно снимать на ночь. А в инструкции к линзам написано, что этого можно не делать в течение месяца…
-- Не существует линз, предназначенных для длительного ношения. Мягкая линза наполовину состоит из пластика и воды. У пластика структура ячеек, которые заполняет белок, содержащийся в слезе. Он вызывает аутоиммунную реакцию, развивается хронический аллергический конъюнктивит, в некоторых случаях мутнеет роговица. Мы уже сделали три операции по пересадке роговицы пациентам, которые пошли на поводу у рекламы. Поэтому для вас должно быть правилом: снимать линзы каждый день перед сном и менять их в срок. У линз срок годности бывает разный: неделя, месяц, полгода, год. Если позволяют средства, используйте однодневные линзы.
-- Ирина, Киев. Мы отдыхали с сыном на море, и у него от морской воды сильно краснели глаза.
-- Если после купания в открытом водоеме у ребенка воспаляются глаза, можно закапать их 0,25% раствором левомицетина или декаметоксином. После купания в бассейне с хлорированной водой закапывайте глаза «искусственной слезой» или слабым раствором марганцовки (на стакан воды два кристалла). Летом и детям, и взрослым обязательно нужно носить солнцезащитные очки.
-- А по какому принципу подбирают солнцезащитные очки?
-- Если зрение стопроцентное, нужно учитывать цвет глаз. Чем светлее глаза, тем темнее должны быть линзы. Чтобы адаптироваться к яркому солнечному свету, глазам нужно полчаса: сетчатка сама выставляет необходимую защиту, с которой можно безболезненно смотреть на солнце. А до этого времени на ярком солнце можно получить ожог сетчатки. Очки позволяют этого избежать. К тому же, поскольку ультрафиолет высушивает роговицу, желательно выбирать очки, которые прилегают к коже лица. Зеленые стекла рекомендуются больным глаукомой, так как способствуют понижению внутриглазного давления. Очки с оранжевыми линзами советуем надевать водителям в сумерки -- в оранжевом цвете предметы становятся более четкими.
-- Я видела в продаже черные пластмассовые очки с множеством отверстий. Они позволяют улучшить зрение?
-- В таких очках уменьшаются круги светорассеивания, поэтому улучшается центральное зрение. Они не навредят, но и не помогут.
С помощью лазерной коррекции человек может получить… 300-процентное зрение
-- Беспокоит Елена из Львовской области. Два года назад после гриппа у меня развился конъюнктивит. Лечилась альбуцидом и дексоном, но с того времени не проходит сухость в глазах.
-- Действительно, некоторые препараты могут спровоцировать развитие синдрома сухого глаза. Врач должен назначить специальные капли, к примеру офтагель. Их назначают и тем, кто принимает сердечные препараты, бета-блокаторы, гормоны, кортикостероиды, препараты атропиноподобного действия.
-- Здравствуйте. Моему сыну 22 года, шесть лет назад его оперировали по поводу кератоконуса (появляется истончение в центре роговицы), сейчас у него появился астигматизм. Врач назначил биодобавку. Стоит ее принимать?
-- До тридцати лет можно корректировать зрение БАДами. В этом возрасте обменные процессы в организме протекают достаточно активно, и продукты, которые попадают в кровь, доставляются до конечной цели. Поэтому если предложенные вам биодобавки лицензированы, продаются в аптеке, в их состав входят жирорастворимые витамины (А, Е, бета-каротин), попробуйте принимать.
-- Я из Николаева. Моему сыну 12 лет, с девяти у него развивается близорукость. Недавно врач сказал, что у сына на сетчатке появились дырочки. Насколько это опасно?
-- У вашего ребенка дистрофия сетчатки -- это очень серьезный диагноз. Появившаяся дырочка говорит о том, что началась отслойка сетчатки. Если не «прошить» лазером, сетчатка может оторваться, и человек ослепнет. У детей в возрасте 8--13 лет нередко может появляться ложная близорукость. Тогда рекомендуют специальные капли -- медриатики. Они расширяют зрачок, благодаря чему расслабляется внутренняя мышца глаза и улучшается кровоснабжение. Эти капли закапывают перед сном, за ночь глаз восстанавливается.
-- Существует ли идеальное зрение?
-- Глаз устроен так, что роговица неровная. Если в каждой точке роговицы измерить зрение, оно окажется разным. Где-то будет дальнозоркость, где-то близорукость, астигматизм. При этом общее зрение может быть стопроцентным. Если сделать очки, которые откорректируют дефекты в каждой точке, то у человека будет 300--400-процентное зрение. Его можно настолько улучшить и с помощью лазера. Зрение, близкое к идеальному, встречается у одного из тысячи молодых людей. Определить его можно так: самостоятельно попытайтесь найти в созвездии Дракона восьмую звезду. Профессор Николай Сергиенко, главный офтальмолог Минздрава Украины, занимается научными разработками технологии коррекции идеального зрения.
Как сохранить остроту зрения?
В течение рабочего дня прервитесь несколько раз, чтобы сделать гимнастику для глаз. Посмотрите максимально далеко вверх, зафиксируйте взгляд на несколько секунд. Затем проделайте упражнение, переводя взгляд вниз, налево, направо.
Тем, кто работает за компьютером, каждые сорок минут нужно давать отдых глазам. Полезно хотя бы несколько минут посмотреть вдаль, на зелень, воду, небо и облака. Не забывайте почаще моргать. Тем, у кого проблемы со зрением, отдыхать нужно чаще -- каждые двадцать минут.
Избавляйтесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин ухудшают зрение. Вещества, содержащиеся в табаке, раздражают зрительный нерв и снижают остроту зрения. Это грозит и пассивным курильщикам.
Солнцезащитные очки надевайте на пляже, за рулем, на улице в солнечный день, но ни в коем случае не в офисе или полутемном помещении ночного клуба.
Самая полезна пища при ослабленном зрении та, которая содержит много витаминов А, В2, С, Е и РР. Обязательно включайте в свой рацион йодированную соль, свежую чернику, морковь, мед. Отдавайте предпочтение зелени, желтым помидорам, зеленому перцу.
Подготовила Инна РОГОМАН, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Facebook
