В ровенской области родились сиамские близнецы с общей печенью и двумя сердцами в одной оболочке
В субботнем номере «ФАКТЫ» сообщали об удачном разделении сиамских близнецов в клинике Кейптауна (ЮАР). Напомним, что девочки родились сросшимися в районе половых органов, но благодаря успешно выполненной операции у них появился шанс вырасти полноценными людьми и иметь здоровое потомство. Тем временем в городе Дубно Ровенской области тоже появились на свет сиамские близнецы. К сожалению, они умерли, не прожив и двух суток. У девочек оказалась одна на двоих печень, общая система кровообращения, два сердца в одной оболочке -- причем одно нормальное, четырехкамерное, а второе двухкамерное -- и недоразвитые легкие, поэтому спасти их было невозможно.
«Я обратила внимание на их широко открытые ротики -- наверное, бедняжкам не хватало воздуха»
-- К врачам я обратилась на восьмой неделе беременности, -- поделилась своими нелегкими воспоминаниями жительница поселка Смыга Дубенского района Ровенской области Раиса Лищинюк. -- Первое УЗИ не показало ничего необычного. При повторном обследовании стало ясно, что у меня двойня. Это же подтвердили и все последующие УЗИ: два плода, два сердцебиения. Я и сама ощущала, что одно сердечко бьется сильнее, чем другое. Думала: будут мальчик и девочка.
… Обследование показывало ягодичное предлежание плодов. Учитывая этот фактор, возраст пациентки, разменявшей пятый десяток, а также ее слабое сердце и ряд других недугов, врачи посоветовали Раисе Степановне лечь в стационар на дородовую подготовку. После недолгих раздумий она согласилась.
-- Начиная с 37--й недели беременности, я провела в больнице месяц, -- продолжает Раиса Лищинюк. -- Заведующий родильным отделением Валерий Кучер предупредил меня, что придется делать кесарево сечение. Полагаясь на его опыт, я согласилась. Операцию начали поздно вечером. После наркоза я окончательно пришла в себя лишь на следующий день, ближе к обеду. Вот тогда-то завотделением и сообщил мне, что у меня родились две девочки -- сиамские близнецы. И тут же обнадежил: приложим все усилия для того, чтобы их разделить. А еще день спустя он сказал, что спасти их, к сожалению, невозможно.
-- Вы видели близнецов живыми?
-- Да, на второй день после родов я пришла в детскую палату в сопровождении врача. Девочки лежали под какими-то колпачками. Им капали, насколько я поняла, глюкозу и витамины. Они лежали с закрытыми глазками, еще дышали, но уже были заметны синие пятна на спинке и животике. Я обратила внимание на их широко открытые ротики -- наверное, бедняжкам не хватало воздуха. Вскоре они умерли… Одна женщина рассказывала, что, когда их в первый день носили в поликлинику, чтобы сделать снимок, они -- такие красивые, румяные -- сильно плакали. После смерти девочек (я назвала их Ангелиной и Викторией), их зарегистрировали как одного ребенка. И объяснили это тем, что у них общие органы. Я говорю: как это так, ведь родились хоть и сросшиеся, но два человека!
-- Раиса Степановна, вы решились рожать в сорок лет, да еще будучи не совсем здоровой…
-- Я надеялась на Господа Бога. Со вторым мужем мы вместе прожили восемь лет. Так получилось, что я приняла крещение и тут же забеременела. Разве можно было, дав обет Господу, совершить тяжкий грех? В общем, твердо решила, что аборт делать не буду.
-- Как воспринял случившиеся ваш муж?
-- Он не сразу узнал, что произошло на самом деле. В первый день после родов соседи и родственники поздравляли его с двойней, как и положено, отмечали это событие. Потом муж, конечно, узнал всю правду и сильно расстроился.
-- У вас есть еще дети?
-- Да, две дочки от первого брака и сын. Кстати, у старшей, ей 22 года, растет своя двойня.
«Один плод не извлекался отдельно от другого: стало ясно, что они сращены»
-- Беременность была доношенная, мы ожидали обычных двойняшек, -- рассказала «ФАКТАМ» начмед Дубенского роддома Валентина Вознюк. -- Учитывая ягодичное предлежание плодов, а также возраст пациентки, мы готовили ее к плановому кесареву сечению. Во время операции возникли непредвиденные осложнения при извлечении плодов, и мы увидели, что они сращены.
-- То есть до самого последнего момента вы были уверены, что в утробе матери обычная двойня?
-- Именно так. Выполнив кесарево сечение, я через небольшой разрез осторожно потянула за ножки первого ребенка, как вдруг за ним последовала вторая пара конечностей. Один плод не извлекался отдельно от другого. Стало ясно, что они сращены. Невозможно передать словами пережитый в тот момент шок! Взяв себя в руки, мы довели операцию до благополучного завершения. Родились две девочки -- сращенные от верхней части грудной клетки аж до пупка, с общей пуповиной и плацентой. Они находились в одном амниотическом мешке. С первым вздохом они дружно закричали, как и положено всем только появившимся на свет.
-- Где вы их разместили?
-- Положили в детской палате вместе с другими детками. Лежа на боку, девочки словно обнимались. Две головы, четыре ручки и ножки, а, по сути, один ребенок… Некоторые сложности возникали при ухаживании за ними. Например, если клали на спинку, то ребенок, оказавшийся снизу, начинал синеть. Когда перекладывали на бочок, страдали ручки, и так далее…
-- Женщина знала, что у нее двойня, но даже предположить не могла, что плоды сращены, -- рассказал «ФАКТАМ» заведующий родильным отделением роддома Валерий Кучер, взявший на себя нелегкую миссию сообщить матери о том, что у нее родились сиамские близнецы. -- Сказать ей об этом пришлось чисто по-врачебному, но в гуманной и щадящей форме. При этом мы сообщили женщине: если обследование покажет, что органы у детей в норме, то их постараются разделить. Пациентка отреагировала на это на удивление спокойно, лишь с грустью в голосе сказала: «На все воля Божья».
Сиамские близнецы прожили почти двое суток. В первый день состояние девочек было удовлетворительным, но вскоре резко ухудшилось.
-- Мы не знали о состоянии внутренних органов новорожденных, поэтому надеялись, что их удастся разделить, -- продолжает Валентина Вознюк. -- Консультировались со специалистами из областного центра, Киевского института педиатрии, акушерства и гинекологии. Из Ровно приехал заведующий хирургическим отделением детской областной больницы Валерий Худов, в практике которого уже встречался подобный случай: 12 лет назад в соседнем Здолбуновском районе тоже появились на свет сиамские близнецы, но один ребенок родился мертвым. Валерию Константиновичу удалось их удачно разъединить, и спасенная хирургом девочка сейчас живет полноценной жизнью. Так вот, младенцам сделали УЗИ и рентген-обследование, но вопрос о совместных органах окончательно не прояснился. И лишь вскрытие показало, что у девочек общая печень, два сердца в одной оболочке, причем одно нормальное, то есть четырехкамерное, а второе -- двухкамерное, единая система кровообращения и недоразвитые легкие. К сожалению, дети были обречены с самого начала.
-- Что вы можете сказать о причинах аномалии?
-- В нашем районе это третье за последние тридцать лет появление на свет сиамских близнецов, причем в первых двух случаях они рождались мертвыми. Причину аномалии установить трудно. По крайней мере, географической связи между тремя этими случаями не существует: родители живут далеко друг от друга. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов нынешнее экологическое состояние. Но сиамские близнецы рождались и в прошлом, и позапрошлом веках -- и даже доживали до солидного возраста.
-- Это очень редкая патология, -- прокомментировал «ФАКТАМ» доцент кафедры детской хирургии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Тимур Данченко. -- Чаще всего такие новорожденные погибают от пороков, несовместимых с жизнью. И чем больше у детей общих органов, тем меньше шансов у них выжить. Если у сиамских близнецов парные органы, их обычно разделяют, но при условии, что обоим детям удастся сохранить жизнь.
424Читайте нас в Facebook
