У каждой четвертой пациентки, страдающей гинекологическим заболеванием, выявляют туберкулез
-- В течение восьми лет я лечилась от бесплодия. Перепробовала, наверное, все современные методики, но безуспешно, -- рассказывает Ирина. -- Мне исполнилось 35 лет и я была в отчаянии. Один из специалистов направил меня на обследование в туберкулезный диспансер. Услышав, что у меня генитальный туберкулез, я успокоилась. Ведь нет ничего хуже неопределенности.
-- После курса лечения туберкулезной инфекции, которая вызвала спаечный процесс в маточных трубах, Ирина забеременела, -- говорит врач урогенитального отделения Киевской городской туберкулезной больницы N 2 кандидат медицинских наук Вера Калашникова. -- Но такой удачный исход запущенной болезни -- редкость. К нам, к сожалению, чаще поступают пациентки, у которых уже развились необратимые изменения в матке и трубах. Ведь на ранней стадии туберкулез половых органов почти не проявляется. Туберкулезная инфекция в течение многих лет могут вызывать вялотекущий воспалительный процесс. У некоторых женщин держится температура 37,2 или 37,4, беспокоят боль внизу живота, признаки туберкулезной интоксикации: слабость, потливость. Через время нарушается менструальный цикл. У девочек в период полового созревания симптомом генитального туберкулеза может быть позднее начало менструации. Женщины подолгу и безрезультатно лечат хроническое воспаление матки и придатков. А когда маточные трубы закрываются, наступает бесплодие. Генитальный туберкулез диагностируют у 18--25% женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половых органов. Инфекция не передается половым путем. Этот недуг чаще развивается у женщин с туберкулезом легких, лимфоузлов, брюшной полости. Из дыхательных путей инфекция с током крови может разнестись по всему организму и осесть в проблемных местах. У женщин это нередко матка и придатки. Но случается, что палочка Коха поражает лишь половые органы.
Около 80% людей старше 20 лет -- носители туберкулезной инфекции. Но болезнь развивается лишь у 7--10% из них. Обычно -- из-за снижения иммунитета: после перенесенных инфекционных болезней, операций, сильных нервных и физических перегрузок, в период полового созревания, у женщин -- после рождения ребенка, абортов, в климактерический период.
-- Чтобы поставить диагноз генитальный туберкулез, нужно пройти полное обследование в стационаре отделения фтизиогинекологии, -- продолжает Вера Калашникова. -- Главный врач больницы Ирина Бояр серьезно относится к этой проблеме, в нашем отделении используются почти все виды диагностики. В зависимости от состояния женщины это может быть рентген матки и труб, туберкулиновые пробы, бактериоскопический, бактериологический, гистологический или лапароскопический метод. В некоторых случаях назначаем пробный двухмесячный курс лечения.
Для этого используем те же противотуберкулезные препараты, которые применяют при других локализациях инфекции. Вводим лекарство в область поражения. Один из старых методов лечения генитального туберкулеза -- введение кислорода в брюшную полость. Еще в начале прошлого века врачи заметили, что после операций на органах брюшной полости у женщин, страдающих генитальным туберкулезом, наступало выздоровление. Оказалось, туда попадал кислород, который губительно действует на палочку Коха. Вводят кислород через иглу и назначают процедуру тем пациенткам, у которых аллергия на медицинские препараты. Манипуляция безболезненная, ее повторяют 7--10 раз. Кроме основного лечения, назначаем витаминотерапию, а если необходимо -- гормональные препараты. Туберкулез излечивается, но нередко нашим пациенткам приходится бороться со спаечным процессом в трубах. В запущенных случаях их удаляют.
Заподозрить генитальный туберкулез и направить пациентку в тубдиспансер на обследование должен врач-гинеколог, если в течение двух лет женщина безрезультатно лечится от хронического воспаления матки и придатков, бесплодия. Повод для визита к фтизиатру-гинекологу -- обострение воспалительного процесса после курса грязелечения и физиотерапевтических процедур. Если в трубах или матке есть палочки Коха, для них при этом создаются благоприятные условия.
2455Читайте нас в Facebook
