Во время хирургической операции трем пациентам одесского областного онкодиспансера перелили… Вич-инфицированную кровь «постоянного проверенного» донора
Информация о том, как пациентов диспансера заразили ВИЧ-инфекцией, с каждым днем обрастает ужасающими «подробностями». Число больных, которым перелили зараженную кровь, в сообщениях различных СМИ возросло до тридцати, несколько человек якобы уже скончались, среди них новорожденный ребенок и его мама. Никаких официальных сообщений по этому поводу нет. Разве что в Одесском областном управлении здравоохранения три месяца назад вышел приказ «О дальнейшем усилении контроля за инфекционной безопасностью донорской крови» с грифом «Для служебного пользования», где сказано о выявлении ВИЧ-инфицированной крови, взятой у постоянного донора в отделении переливания…
Все анализы показали, что донорская кровь «чистая»
-- Онкобольных действительно заразили, -- не стал отрицать начальник отдела лечения и профилактики инфекционных заболеваний Одесского областного управления здравоохранения Александр Сидяченко. -- В ноябре минувшего года, во время сдачи крови постоянным донором, у него выявили ВИЧ. После этого были обследованы 15 пациентов, которым вливали его кровь с начала 2001 года, и наихудшие предположения подтвердились: двое инфицированы.
… Ныне в шоке пребывают не только медики, пациенты диспансера и их родственники, но и сам вирусоноситель. Вероятно, именно потому он категорически отказался от встречи с журналистом.
-- Этот 45-летний мужчина, физически здоровый, отец двоих детей, с 1998 года каждые два месяца сдавал кровь, -- продолжил Александр Сидяченко. -- Овдовев, в последнее время находился в близких отношениях с некой гражданкой, которая два года назад была наркозависимой и заразилась ВИЧ при употреблении наркотиков. В августе-сентябре 2001 года она «наградила» вирусом своего партнера.
… Ничего не подозревавший донор продолжал сдавать кровь, которую каждый раз проверяли на качество, наличие инфекций, вирусов. По словам Александра Сидяченко, проводили и иммуноферментный анализ на ВИЧ, применяя французскую, украинскую и американскую тест-системы. Кровь была «чистой»! ВИЧ распознали лишь в ноябрьской «порции».
-- До этого анализы ничего не показали, поскольку проводились в серопозитивный период: в так называемую «фазу окна», когда организм донора еще не выработал антитела на возбудитель заболевания и признаков болезни в крови «не видно», -- комментирует Александр Сидяченко. -- Согласно исследованиям, такой период может длиться от трех месяцев до полугода, иногда больше. В это время ни донор, ни врач не может знать, что кровь заражена.
… Кровь, сданную этим донором в «фазе окна», получили трое пациентов онкологического диспансера. 60-летний мужчина скончался вскоре после операции по поводу рака желудка 4-й стадии. Еще одному 61-летнему и 47-летней женщине, и без того тяжелобольным, поставлен еще один страшный диагноз: ВИЧ-инфекция. Они сейчас находятся под медицинским наблюдением.
«Мы не сомневались, что эта кровь качественная, ведь получили ее из специализированного медучреждения»
-- Наш диспансер получает тестированную донорскую кровь из специализированных станций и отделений по ее переливанию, -- говорит главврач Одесского областного онкодиспансера заслуженный врач Украины профессор Вилен Степула. -- В данном случае она поступила из областной детской больницы, где есть соответствующее отделение. Потому никаких сомнений в качестве крови у нас не возникало.
-- А было ли необходимо переливание?
-- Ежедневно в диспансере проводится до сорока серьезных операций (в том числе по удалению тканей и органов, пораженных опухолью), при которых нужна донорская кровь, -- отвечает заместитель главврача по лечебной работе заслуженный врач Украины Анатолий Лурин. -- Одному из тех пациентов, кому перелили зараженную кровь, удаляли прямую кишку, женщине удалили матку, а это ведет к потере примерно 900 граммов крови. Если не восполнить кровопотерю, вряд ли можно рассчитывать на благоприятный исход операции. Хотя ученые уверяют, что в подобных случаях возможно вводить кровезаменители: альбумин, аминокислоты…
По словам Александра Сидяченко, подобное одесскому ЧП едва не случилось в 2000 году в Донецке. Тогда всю кровь, сданную 33-летним ВИЧ-инфицированным донором, списали в «абсолютный брак». Еще два аналогичных случая произошли в Украине в минувшем году. До беды дело не дошло. Но ситуация может повториться в любой момент в любом медучреждении страны, поскольку в Украине, по признанию специалистов, нет промышленных методов очистки донорской крови от вирусов. Иными словами, попытки противостоять гепатиту, ВИЧ-инфекции, сифилису при работе с донорской кровью носят полукустарный характер.
-- Так что же, лучше вообще отказаться от применения донорской крови, как советуют многие медики?
-- Необходимо создавать банк крови, как практикуется кое-где на Западе, -- считает г-н Сидяченко. -- Каждый находящийся в добром здравии человек ежегодно сдает на хранение 400 миллилитров крови для… самого себя. «Порция» хранится до полутора десятка лет. За это в Украине надо было бы платить примерно 250 гривен в год. Но в случае необходимости без опаски можно отправляться на операцию. Правда, создание подобного банка на десять тысяч образцов крови обойдется в 250--300 тысяч долларов, которых на сегодняшний день у государства нет.
«В прошлом году среди украинских доноров обнаружили 816 ВИЧ-инфицированных»
-- Факт заражения людей в Одесском областном онкодиспансере расследовала специальная комиссия Минздрава, -- говорит начальник Управления профилактики инфекционных заболеваний Минздрава Украины, заместитель Главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская. -- Это ЧП квалифицировано как непреднамеренное инфицирование онкобольных компонентами крови, взятыми у постоянного донора в сентябре 2001 года. Тогда его кровь прошла все анализы, была признана пригодной для переливания и использована во время операций трем пациентам онкодиспансера. А когда тот же донор сдал кровь в ноябре, анализ обнаружил в ней ВИЧ-инфекцию. Расследование показало, что на момент предыдущей сдачи крови донор находился в так называемом серопозитивном окне: в его крови уже присутствовал вирус, однако лабораторные методы исследования еще не могли его выявить.
-- Как долго после заражения ВИЧ-инфекция в крови человека «не видна»?
-- В среднем от четырех до шести месяцев, хотя бывает и дольше. Поэтому в службе крови существует несколько строгих правил. Во-первых, при каждой сдаче кровь обязательно нужно проверять на наличие в ней, в первую очередь, ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса, даже если донор постоянный. Во-вторых, перед сдачей крови каждый донор должен пройти собеседование: перенес ли он инфекционные заболевания, был ли в контакте с инфекционными больными (в том числе с ВИЧ-инфицированными), употребляет ли наркотики, имел ли случайные половые контакты… Все ответы заносятся в карту донора, после чего он расписывается в правдивости своих слов. К сожалению, не все желающие сдать кровь честно отвечают на вопросы. К примеру, в 2001 году в нашей стране были обследованы 979 319 доноров. И только лабораторные исследования крови показали, что 816 из них ВИЧ-инфицированы. Их собранная кровь была отсеяна и уничтожена.
-- Откуда в одесском случае разнобой в цифрах: одни источники говорят о заражении 20--30 человек, другие -- восьми--десяти?
-- Дело в том, что на протяжении минувшего года этот донор сдавал кровь шесть раз. Компоненты его крови перелили 16 больным. Все они обследованы на наличие ВИЧ-инфекции, и только у двух, которым была перелита сентябрьская кровь, результаты анализов оказались положительными. Третий пациент умер еще в октябре, практически сразу после операции, из-за своего основного заболевания. Инфицированная кровь в данном случае еще не успела бы «сработать».
С каждым годом число зараженных ВИЧ в Украине возрастает, в первую очередь из-за наркомании и случайных половых связей. Поэтому люди, желающие сдавать кровь, должны помнить, что донор может не только спасти другому человеку жизнь, но и погубить его. Мы делаем все возможное, чтобы поставить барьеры на пути инфекции. Например, кровь, отобранная у постоянного донора, должна храниться от четырех до шести месяцев в холодильниках -- до повторной сдачи, когда новая порция пройдет все анализы и окажется пригодной для использования. Однако когда требуется срочное переливание и есть в запасе сертифицированная кровь, для спасения жизни человека приходится использовать и ее, без повторного контроля. К сожалению, многие доноры на повторную сдачу крови не приходят. В результате чего невозможно провести контрольное исследование. Такая ситуация вынуждает нас обратиться к людям, выполняющим донорскую функцию, с просьбой обязательно сдавать кровь повторно.
… И все же остается вопрос: кто ответит за случившееся, за то, что жизни двух онкобольных поставлены под дополнительный риск, или это ЧП тихо забудется как рядовой несчастный случай?
1095Читайте нас в Facebook
