Врач львовского центра трансплантации органов в реанимации самовольно отключил системы жизнеобеспечения у больного с травмой головного мозга?
Осенью прошлого года Львовская областная прокуратура возбудила уголовное дело против должностных лиц фонда «Искусственная почка», подозреваемых в финансовых злоупотреблениях.
А вскоре Управление по борьбе с организованной преступностью во Львовской области сделало сенсационное заявление: разоблачена группа врачей, которые, начиная с середины 90-х годов, незаконно забирали почки у больных с черепно-мозговыми травмами, а затем пересаживали их нуждающимся. И также якобы осуществлялся забор органов у раковых больных и бомжей. В это трудно было поверить. Тем более что не только обвиняемые, но и многие медики, специалисты в области трансплантации почек, убедительно выступали в прессе с опровержениями: мол, для того чтобы делать подпольные операции по трансплантации органов, необходимы весьма дорогие лаборатории, современнейшая аппаратура стоимостью во многие сотни тысяч долларов, участие в операции десятков специалистов, долгий и сложный реабилитационный период, бюрократическая (но надежная) процедура констатации смерти мозга больного и т. п. Да и почка-то, мол, живет всего 24 часа…. Выходит, что говорить о незаконной трансплантации органов просто несерьезно. Теоретически.
Начальник ГУБОП МВД Украины Михаил Корниенко: «Доказательства по факту незаконной трансплантации собраны»
Правоохранительные органы категорически отказывались предоставлять общественности дополнительную информацию, ссылаясь на тайну следствия, хотя их и обвиняли в полной некомпетентности в данном вопросе, клевете и т. д. В эксклюзивном коротком интервью «ФАКТАМ» начальник Управления по борьбе с организованной преступностью Львовской области Владимир Кучер лишь отметил: «У юристов и медиков разные представления о «незаконной трансплантации». Конечно, во Львовской областной клинической больнице имеется восьмиканальный энцефалограф, с помощью которого можно констатировать смерь мозга, но использовался ли он? Мы в этом сомневаемся. К тому же у нас есть документы, подтверждающие забор донорской почки у больных раком и инфекционными заболеваниями… »
После этого обе «противоборствующие» стороны надолго замолчали. И лишь показанная недавно по каналу «1+1» передача «Без табу» Ольги Герасимьюк, в которой заведующий отделением хронического гемодиализа и трансплантации почки Львовской областной клинической больницы Петр Кондрат в очередной раз категорически опроверг все обвинения правоохранительных органов, опять привлекла внимание общественности к этой теме…
На днях в редакции «ФАКТОВ» побывал первый заместитель госсекретаря МВД Украины, начальник ГУБОП МВД Украины Михаил Корниенко. В разговоре с журналистами не могла не зайти речь и о львовском «деле врачей» -- ведь «ФАКТЫ», понимая общественную значимость проблемы незаконной трансплантации, достаточно много писали об этом деле, пытаясь выслушать аргументы обеих сторон. Мы спросили у генерала Корниенко, не разваливается ли дело? Ведь люди, арест которых начальник Львовского УБОП предрекал почти год назад, на свободе и уверяют, что их оклеветали.
-- Я думаю, что кампания, развернутая сейчас по развалу этого дела, -- грязная, -- заявил М. Корниенко. -- Дело в том, что следствие ведет прокуратура, сотрудниками УБОП же были собраны материалы, которые мы не можем, к сожалению, предъявить -- к примеру, проводился целый ряд оперативных технических мероприятий, в результате которых на пленке были зафиксированы факты получения денег. Все доказательства будут оглашены в суде, но у меня есть стопроцентная уверенность в том, что так оно и было!
-- А по фактам незаконной трансплантации тоже собраны доказательства?
-- Собраны…
-- А не поторопились ли в таком случае с пресс-конференцией ваши подчиненные, если до конца расследования еще далеко?
-- Они имели право обнародовать установленные факты. Случай ведь необычный и далеко не единичный. Думаю, они хотели привлечь к этому явлению внимание людей. Во Львове ведь и этические нормы были нарушены -- не только юридические. И потом, если бы со стороны работников УБОП были нарушения, то прокуратура среагировала бы. Но их не было! Все было в рамках закона. А подозреваемые, конечно, используют все способы защиты -- и это тоже их право. Окончательно все определит суд. Я думаю, ждать осталось не так долго.
После отключения капельницы артериальное давление у больного упало до 70/20 мм ртутного столба
В «ФАКТЫ» врач Львовской больницы скорой помощи (фамилию, по его просьбе, не называем) позвонил сам. Он хотел встретиться с корреспондентом. На договоренное место он, судя по всему, пришел намного раньше и все переживал, что кто-нибудь увидит его с журналистом.
-- Вот, посмотрел передачу «Без табу» и не выдержал, позвонил вам, -- выпалил он на одном дыхании явно заранее заготовленную фразу. -- Мы долго обсуждали ее с коллегами, и мы считаем, что проблема пересадки почек, в частности, законности их забора у доноров, так и не была поднята. А ведь почки для пересадки в реанимационном отделении нашей больницы скорой помощи забирались у людей, которые на момент забора, на наш взгляд, могли бы еще жить. Но врачи из Центра трансплантации, имея реципиентов (пациентов, нуждающихся в пересадке), торопили пересадку и, несмотря на законы и христианскую мораль, фактически лишали поступивших в реанимацию «скорой» больных с серьезными черепно-мозговыми травмами пусть маленького, но шанса выжить. Все это делалось преимущественно в ночное время и в выходные дни -- чтобы администрация нашей больницы или проверяющие не мешали. Кроме того, забор почек проводился порой в отсутствие всех необходимых специалистов, например, судмедэксперта (присутствие при таких операциях судмедэксперта регламентируется законом. -- Ред. ). Об этом знали многие сотрудники нашей больницы, но либо не обращали на это внимание, либо делали вид, что «не в курсе». Как только в реанимационном отделении больницы скорой медицинской помощи появлялся больной с диагнозом «ушиб головного мозга», и его анализы на совместимость совпадали с показателями реципиента, его тут же начинали «отслеживать» врачи из Центра трансплантации (что в общем-то вполне объяснимо и законно. -- Ред. ). Иногда со стороны нам казалось, что в таких случаях больной был обречен заранее…
-- Простите, но такие серьезные обвинения требуют документальных доказательств.
Он согласно кивает головой и дрожащими руками достает листок бумаги.
-- Однажды у нас дошло до серьезного скандала. У меня есть копия служебной записки заместителя главного врача Львовской клинической городской больницы скорой медицинской помощи Богдана Лисовича к руководству Львовской областной клинической больницы. Вот текст (в переводе с украинского языка. -- Ред. ): «Ставлю Вас в известность, что 7. 03. 95 г. заведующий отделением трансплантации и гемодиализа областной клинической больницы Кондрат П. в телефонном разговоре в нетактичной форме обвинил меня в том, что по моей вине не выполнен забор почек у больного Т. , 45 лет (его фамилия редакции известна и не называется из этических соображений. -- Ред. ), который с 6. 03. 95 г. находится в реанимационном отделении. Однако это не соответствует действительности. На самом деле 7. 03. 95 г. врач Центра трансплантации областной клинической больницы самовольно в моем присутствии перекрыл одноразовую систему с дофамином (раствор, который вводится дозировано через капельницу для поддержания артериального давления в организме, его непоступление приводит к смерти больного. -- Ред. ), после чего артериальное давление у больного упало до 70/20 мм рт. ст. До этого артериальное давление у больного удерживалось в границах 150/70 мм рт. ст.
Больной Т. после этого находился в реанимации до 16. 03. 95. , пришел в сознание и был переведен во 2-е нейрохирургическое отделение. Диагноз: «Ушиб головного мозга». Таким образом действия врачей Центра трансплантации и гемодиализа считаю недопустимыми как с этической, так и с профессиональной точки зрения, и прошу вас принять соответствующие меры».
-- Этот скандал мы долго обсуждали с коллегами, но никакой реакции на служебную записку Лисовича не последовало. Те же самые врачи Центра трансплантации продолжали проводить заборы донорских органов, -- продолжает он. -- Поэтому непонятно, почему милиция и прокуратура ведут речь лишь о «финансовых злоупотреблениях» некоторых работников Центра трансплантации, тогда как, возможно, необходимо поднимать вопрос и о жизни людей. Как врач понимаю, что все злоупотребления в медицине связаны с недостаточным финансированием, но существуют же какие-то моральные рамки, которых придерживаются большинство порядочных врачей! Кстати, все интервью, которые журналисты берут у больных в больницах, спрашивая об их отношении к незаконной пересадке почек и о том, платили ли они деньги врачам, -- бред. Ну разве может такой больной сказать правду, если завтра его жизнь снова будет зависеть от того же врача? Сомневаемся и в том, что проводимые экспертизы по этому вопросу будут объективными, ибо известные медики в один голос уже сейчас заявляют, что нарушений во время забора почек не было. Но разве «мелочь» -- забор почек у инфекционных и раковых больных?
Интересно, какой бы больной согласился, чтобы ему пересадили орган от онкобольного? Я бы, например, от этого категорически отказался! А если бы это можно было делать, то разве в онкодиспансерах не производили бы заборы органов у пациентов с опухолью мозга? Как видите, вопросов и сомнений больше, чем ответов. Вот только не думайте, что решил вам «стукануть» -- я и мои коллеги согласны в будущем дать соответствующие показания, но только в том случае, если виновные не будут иметь возможности влиять на нашу работу, если ничего не будет угрожать нашей безопасности. Поймите, люди запуганы. Тем более что в медицине существует круговая порука, а за обвиняемыми стоят адвокаты, некоторые народные депутаты, имена которых мы знаем. Может, на время следствия был бы смысл отстранить от занимаемых должностей тех лиц, в отношении которых проводится проверка…
«Указанное письмо прошу считать недействительным»
Засомневавшись в правдивости полученной информации, «ФАКТЫ» спросили начальника областного УБОП В. Кучера, знают ли правоохранительные органы о существовании служебной записки Богдана Лисовича?
-- Для нас это не новость, -- был ответ. -- Мы владеем этим и другими фактами, оценку которым дадут следствие и суд. К сожалению, больше ничего добавить к этому не имею права…
Больше всего на свете нам не хотелось бы незаслуженно обвинить львовских врачей в преступлениях, которых они не совершали. Возможно, у них есть объяснения ситуации, описанной в докладной записке, имеющейся сейчас в редакции.
После телефонного звонка Петру Кондрату оказалось, что объяснения действительно есть. И не только у него, но и у автора докладной Богдана Лисовича, передавшего через того же Кондрата в редакцию следующий текст (дан в переводе с украинского языка):
«По поводу ксерокопии письма с моей подписью на имя исполняющего обязанности главного врача областной клинической больницы Кривко Б. С. объясняю следующее:
1. Данное письмо появилось из-за недоразумения, которое возникло между мной и врачами отделения гемодиализа. Детали этого недоразумения не припомню (1995 год), но, насколько я помню, в этот день (07. 03. 1995 г. ) у данного больного работниками гемодиализа проводился забор анализов для последующего типирования (проверки на совместимость органов донора и реципиента. -- Ред. ), о чем я не был вовремя информирован.
2. Указанное письмо не было зарегистрировано и отправлено адресату, так как недоразумение было устранено. Я получил необходимые объяснения.
3. В связи с этим указанное письмо прошу считать недействительным, оно не имеет никакой юридической силы.
4. Подобное объяснение в письменной форме я дал сотрудникам УБОП и в прокуратуру области».
P. S. Интересно, кто мог снять ксерокопию с письма, оригинал которого изъят сотрудниками УБОП? Какая цель этой акции? Кому выгодно искать или создавать несуществующий компромат?»
-- Как видите, -- заявил П. Кондрат, -- господин Лисович признал, что никаких нарушений норм -- как с этической, так и с профессиональной точки зрения, не было. Возникшее недоразумение было устранено. Неотправленное письмо на протяжении шести лет находилось в кабинете Лисовича и было изъято работниками УБОП Львовской области в августе 2001 года. Мы давали уже показания в прокуратуре по поводу этого письма. Было понятно, что ни о чем противозаконном в нем не говорится. Направление его в печать я считаю провокацией против службы трансплантации, к которой причастны те, кто спасает честь своего мундира.
-- Так отключалась ли жизнеподдерживающая аппаратура в тот день, 7 марта 1995 года?
-- Нет, ничего не отключалось.
И все-таки вопросы остались. Получается, что за девять дней, которые прошли после инцидента с больным Т. , врачи из больницы скорой помощи и Львовской областной больницы не сумели уладить возникший между ними конфликт -- иначе в связи с чем Б. Лисовичем писалась служебная записка? Да и понижение давления со 150/70 до 70/20 миллиметров ртутного столба -- вещь упрямая и должно иметь причину. Как не может не иметь причины то, что без ведома лечащего врача с находившимся в коме пациентом врачи другой организации производили какие-то манипуляции -- тот же забор анализов, о котором идет речь. К тому же, не очень верится в амнезию, внезапно подточившую память г-на Лисовича. Как нам кажется, даже через семь лет трудно забыть конфликт, вызвавший столь бурную реакцию. Но не менее странно и другое: каким образом врач, передавший в «ФАКТЫ» копию записки Лисовича, мог получить ее и когда: уже сейчас, в УБОП, или еще до августа 2001 года, в больнице. Ведь если в больнице -- значит, кто-то из медиков заинтересован в огласке.
Взаимные обвинения врачей и милиции, вызывающие недоверие к обоим ведомствам, в плоскость доказанных фактов может перевести только суд. Надеемся, он не заставит себя долго ждать.
448Читайте нас в Facebook
