Пациенту, который впервые обратился к специалисту по поводу повышенного давления, врач среди других обследований назначает общий анализ мочи. Артериальная гипертензия может быть симптомом самых разных заболеваний, в том числе и проблем с почками. Однако бывает, что и сама гипертоническая болезнь со временем тоже осложняется поражением этого органа.
— Если повышенное давление не снижать, оно может привести к развитию необратимых изменений в структуре почек, — рассказывает врач-нефролог высшей категории клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Этот орган врачи называют мишенью артериальной гипертензии: болезнь «бьет» по нему, как и по сердцу или глазам, в первую очередь. При постоянно высоком давлении почки не могут полноценно работать: фильтровать продукты распада, выводить лишнюю жидкость. Со временем возникает замкнутый круг: чем выше артериальное давление, тем хуже работают почки. Из-за этого давление повышается еще сильнее. Другой важный момент связан с тем, что сам орган активно участвует в регуляции артериального давления, вырабатывая определенные вещества. При болезнях почек процесс дает сбой, что приводит к неконтролируемому повышению давления.
— То есть проблемы с почками могут вызвать гипертензию?
— Да, артериальная гипертензия нередко сопровождает заболевания почек, как это бывает, например, при гломерунефрите — иммунно-воспалительном заболевании. Оно возникает после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (гриппа, ангины). Если организм неправильно отреагировал на инфекцию, пострадают почки. Но кроме повышенного давления и, возможно, отеков, человека ничего не беспокоит. Он самонадеянно считает, что все в порядке, а болезнь тем временем становится хронической и приводит к серьезному нарушению функции почек. Запущенные случаи перерастают в хроническую почечную недостаточность, требующую применения диализа или пересадки почки.
Однако повышенное артериальное давление может быть связано не только с поражением почечной ткани (паренхимы), но и сосудов этого органа, причем как крупных артерий, так и мелких, внутрипочечных. Не получая нужного притока крови, почки страдают от кислородного голодания, а в суженных сосудах возникают необратимые изменения — порочный круг опять замыкается.
— Что нужно делать, чтобы предупредить хроническое заболевание почек?
— Во-первых, тщательно контролировать давление. Оно не должно превышать 139/89 миллиметров ртутного столба. Если назначенные лекарства не помогают (плохо переносятся или организм к ним привык), нужно менять комбинацию. Во-вторых, гипертоники «со стажем» должны обязательно раз в три-четыре месяца сдавать общий анализ мочи. Первый тревожный звоночек, предупреждающий о нарушении функции почек, — появление белка. Это повод, чтобы провести углубленное обследование. Обычно мы начинаем с анализа крови на содержание креатинина: по уровню этого показателя определяем, справляются ли почки со своей работой.
Что такое «почечное» давление? Как лечат почечную гипертензию? Может ли давление подняться из-за камней в почках или кисты? Какие методы применяются в лечении заболеваний почек у диабетиков?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 28 сентября, с 17.00 до 18.00 ответит нефролог Оксана Петровна Коршевнюк.
Звоните в редакцию по телефону
Материал о прямой линии читайте в субботу, 6 октября
31052Читайте нас у Facebook
